Причини і лікування геморагічного васкуліту у дітей

Викликає геморагічний васкуліт немікробного (також зустрічаються й інші терміни - стерильний або асептичний) запальний процес, внаслідок якого руйнуються невеликі судини. У них утворюються мікротромби, після чого уражаються судини і внутрішні органи.

Розрізнити хвороба Шенлейна-Геноха не важко. При цій патології на слизових губ, щік і піднебінні у дитини спостерігається велика кількість дрібних крововиливів темно-вишневого або червоного відтінку. Вони злегка «підняті» над слизової навколо і можуть кровоточити. Захворювання може почати прогресувати в будь-якому віці, однак найчастіше виникає геморагічний васкуліт у дітей від 4 до 12 років. Малюки до 3 років рідко страждають від цієї патології.

причини хвороби

Зазвичай початок захворювання зіставляють з недавно перенесеної інфекційної хворобою (найчастіше ГРВІ, ангіну або скарлатину). Через кілька тижнів або місяць після вилікуваний патології починається поява типових для геморагічного васкуліту крововиливів. У ряді випадків в якості провокуючого фактора можуть виступати вакцинація, алергія на певні харчові продукти або лікарські препарати, травми, захворювання порожнини рота (наприклад, карієс), укуси комах або переохолодження. Конкретну причину хвороби визначити важко, так як виникнення крововиливів передують складні зміни в імунній системі дитини.

Прояви захворювання Шенлейна-Геноха

Для початку слід ближче розглянути особливості висипу, яку спостерігають при даному захворюванні. На шкірі дитини формуються схожі на синці дрібні плями, які не зникають при натисканні. Найчастіше вони локалізуються в районі згинів кінцівок (наприклад, в районі коліна ззаду або на ліктьових ямках), біля суглобів і на сідницях. Рідше зустрічається висип на обличчі, долонях, стопах і по всій поверхні тіла. Масштаби крововиливів теж можуть бути різними, починаючи від одиничних елементів і закінчуючи великою кількістю плям, що зливаються між собою. Після того як висип «сходить», на її місці залишається пігментація. При часто рецидивуючих висипаннях на місці плям шкіра починає лущитися.

Крім характерного висипання на шкірі і слизових, яка являє собою невеликі крововиливи, для геморагічного васкуліту характерні і інші супутні симптоми, які бувають не у всіх хворих (це залежить від складності конкретного випадку). До таких проявів відносяться:

• ураження суглобів (здебільшого, великих - гомілковостопних або колінних);
• біль в животі;
• нудота і блювота;
• нестійкі випорожнення;
• гіпертермія (в ряді випадків);
• систолічний шум в серці;
• ураження нирок та інших органів (в запущених випадках, рідко).

Лікування геморагічного васкуліту

Прогноз перебігу хвороби залежить від того, наскільки сильно уражаються внутрішні органи. Приблизно в 70% випадків симптоми проходять через місяць-півтора після початку загострення. Якщо ж уражаються нирки, то прогноз несприятливий, може розвинутися хронічна ниркова недостатність. У ряді випадків спостерігається навіть летальний результат через ускладнення з боку органів шлунково-кишкового тракту - після внутрішніх кровотеч, інфаркту кишки, а також ураження центральної нервової системи.

Для початку терапії необхідно перевести дитину на дієту. Необхідно виключити яйця, кондитерські вироби, кава і какао, деякі фрукти, здобу, консервовані продукти, особливо ті, які були приготовлені в промислових умовах. Якщо у дитини є алергія на ті чи інші продукти харчування, їх теж прибирають з раціону повністю. Крім цього, пацієнтам рекомендують строгий постільний режим. Він виключає навіть можливість самостійно рухатися в ліжку, перевертатися і т.д.

Для лікування найчастіше користуються медикаментозними способами. Призначають антикоагулянти (препарати, що перешкоджають згортанню крові), антиагреганти (пригнічують процес склеювання тромбоцитів), кортикостероїдні лікарські засоби, імунодепресанти тощо У крайніх випадках вдаються до терапії иммуносупрессантами (препаратами для пригнічення імунної системи) і цитостатиками (протипухлинними засобами, що викликають некроз злоякісних клітин).

Хворих дітей обов`язково ставлять на диспансерний облік. Спочатку обстеження у лікаря необхідно щомісяця, з часом - раз в три і в шість місяців. Призначаються регулярні аналізи калу на яйця гельмінтів. Для профілактики рецидивів варто виключити можливість дії факторів розвитку хвороби (інфекційних захворювань, травм, укусів комах і т.д.). Дітям, хворим геморагічний васкуліт, забороняються спортивні заняття, фізіотерапевтичні процедури і перебування на сонці.

Хвороба Шенлейна-Геноха - серйозна патологія, яка може нести в собі важкі наслідки для організму дитини. Незважаючи на те, що найчастіше прогноз сприятливий, не варто намагатися займатися самолікуванням. Краще звернутися до фахівця і бути впевненим в одужанні!