Як лікувати геморагічний васкуліт: фото, причини появи і профілактика захворювання

• Причини виникнення
• Симптоми і ознаки
• Класифікація захворювання
• діагностика недуги
• Лікування шкірного васкуліту
• медикаментозний препарати
• Сучасні методи терапії
• Дієта при лікуванні хвороби
• Геморагічний васкуліт у дітей
• Можливі наслідки
• профілактичні поради

Причини виникнення

Патологія виникає на тлі запалення судинних стінок. Через деякий час підвищується проникність дрібних судин, в просвіті відкладаються тромботичнімаси і фібрин. Результат - поява микротромбов і геморагічного синдрому.

Одна з назв патології - капилляротоксикоз. Поразка дрібних судин не менш небезпечне, ніж захворювання артерій і вен.

Причини геморагічного вискуліта:

• паразитарні інфекції - трихомоніаз, глистяні інвазії;
• бактеріальні інфекції - стрептококи, мікобактерії туберкульозу, мікоплазма, стафілококи;
• збудники харчових токсичних інфекцій;
• вірусні інфекції - грип, ГРВІ, герпес- (Про інші хвороби також дізнайтеся на нашому сайті, наприклад, про нейродерміті написано тут);
• алергія на медикаменти, продукти харчування;
• тривале переохолодження;
• вакцинація.

Зверніть увагу! Деякі вчені вважають одним з факторів ризику спадкову схильність до окремих видів імунних реакцій.

Більшість пацієнтів - діти 7-12 років. До трьох років відзначені лише поодинокі випадки небезпечного захворювання.

Симптоми і ознаки

Захворювання має:

• початковий період (гостра фаза);
• період поліпшення (фаза стихання).

Симптоми геморагічного васкуліту:

• в початковій фазі у більшості пацієнтів піднімається температура;
• відчувається загальна слабкість;
• в гострій фазі часто розвивається абдомінальний синдром. Больові відчуття нагадують ознаки кишкової коліки;
• в нижній частині тулуба з`являються плямисто-папульозні елементи;
• важкий перебіг хвороби супроводжується утворенням виразок в центрі папул;
• багато пацієнтів страждають від болю в суглобах;
• у чверті хворих розвивається ураження нирок. При важкій формі хвороби Шенлейн-Геноха розвивається ниркова недостатність;
• фазі затихання характеризується поступовим зникненням висипки, на місці папул, виразок зберігаються ділянки з підвищеною пігментацією;
• больовий, суглобовий синдром загасають, нормалізується робота нирок.

Основні місця локалізації геморагічної висипки:

• гомілки;
• сідниці;
• стегна.

рідше:

• тулуб;
• руки.

Захворювання має характерні ознаки. У більшості пацієнтів присутні кілька проявів геморагічного васкуліту.

шкірний синдром
Розвивається у всіх пацієнтів. Висипання дрібні, при натисканні не зникають. Чим важче ступінь захворювання, тим рясніше висип.

У запущених випадках утворюються виразки в центі папул. Хронічна форма з частими висипаннями поступово призводить до лущення шкірних покривів.

нирковий синдром
Одне з найбільш стійких проявів геморагічного васкуліту. У 30% випадків виявляються гострі ниркові патології. У важких хворих розвивається ниркова недостатність.

суглобовий синдром
Прояви відзначені у 2/3 пацієнтів, виникає як у початковій фазі, таки пізніше. Прояви - від легкої артралгії до яскраво вираженого больового синдрому.

Нерідко спостерігаються симптоми артриту - набряклість, почервоніння, обмеження руху суглобів. Незалежно від характеру проявів деформації суглобів не відзначені.

абдомінальний синдром
Симптом часто виникає раніше шкірно-суглобових ознак хвороби. Больові відчуття різної інтенсивності турбують пацієнта протягом дня, іноді трапляються напади. У деяких випадках біль проходить після початку лікування.

Часто виникає нудота, блювота, розвивається діарея. У важких хворих спостерігаються шлунково-кишкові кровотечі, блювота з кров`ю. Іноді кров з`являється в калових масах.

Класифікація захворювання

Клінічні форми геморагічного васкуліту:

• блискавична;
• шкірна;
• суглобова (ревматоїдна);
• ниркова;
• абдомінальний;
• змішана.

Характер перебігу:

• гострий - до двох місяців;
• затяжний - до півроку;
• хронічний - тривалий період, відзначені рецидиви, фази рецесії і загострення.

Ступеня хвороби Шенлейн-Геноха:

• легка. Загальний стан пацієнта не викликає побоювань, висипання рідкісні, нерясні, спостерігаються слабкі суглобові болі;
• середньотяжким. Стан погіршується, шкіра покривається рясними висипаннями, періодично виникають болі в животі, суглоби ломить, викручує, як при артриті;
• важкий перебіг хвороби. Загальна слабкість, нездужання, ангионевротические набряки, висип покриває великі ділянки шкіри, з`являються виразки. Виникають шлунково-кишкові кровотечі, ураження нирок, може розвинутися ниркова недостатність.

діагностика недуги

Встановити правильний діагноз можна тільки після всебічного обстеження. відвідайте:

• терапевта;
• ревматолога;
• дерматолога;
• нефролога;
• хірурга-гастоентерологу.

Після візуального огляду уражених шкірних покривів лікар призначить:

• аналіз сечі;
• коагулограмму;
• гастроскопію;
• УЗД черевної порожнини;
• дослідження калу на приховану кров;
• біохімічний аналіз крові;
• УЗД нирок;
• пробу Зимницкого;
• біопсію шкіри (у важких хворих).

Лікування шкірного васкуліту

Терапія капіляротоксикозу має свої особливості. Самолікування небезпечно - при цьому захворюванні не рекомендовані багато видів препаратів. Одночасне розвиток декількох важких синдромів - привід для призначення строго індивідуального лікування в залежності від наявності тієї чи іншої ознаки.

Лікування геморагічного васкуліту у дорослих. Загальні правила:

• гіпоалергенна дієта;
• постільний режим.

протипоказані:

• сульфаніламіди;
• вітамінні препарати;
• препарати кальцію, калію в залежності від показників крові.

Важливо! Антибіотики призначають з великою обережністю

медикаментозні препарати

Основний препарат - Гепарин. Курс лікування при нирковій формі - 6 тижнів, при шкірній формі - 3 тижні. Нерідко ефективне поєднання гепарину і Преднізолону.

рекомендовані:

• аналоги гепарину - Фрагмін, Фраксипарин;
• при підвищеному утворенні тромбоцитів - Інтегрилін, Ваніпрост, Рідогель, тирофібан;
• сорбенти, які очищають організм від токсинів - Активоване вугілля, ентеросгель, Лактофільтрум. Хороші результати дає активний Білий вугілля;
• антигістамінні препарати усувають прояви алергії, знижують свербіж, набряклість. Показані - супрастин, тавегіл;
• блокатори гістамінових рецепторів. Перше покоління засобів викликає сонливість, ефект триває недовго - Димедрол, Прометазин;
• аналогічні препарати другого покоління не мають побічних ефектів, безпосередньо діють на гістамінові рецептори. Ефективні Цітірізін, Дезлоратодін;
• нестероїдні протизапальні засоби показані при суглобовому синдромі. Рекомендовані Диклофенак, Пироксикам, Індометацин;
• підвищений артеріальний тиск знижує регулярний прийом Лізиноприлу, Каптоприлу.

Сучасні методи терапії

• гемодіаліз. Процедура рекомендована при надмірному накопиченні кальцію в крові. Переваги - відновлюється сольовий, кислотний склад, видаляються токсини;
• інфузійна терапія добре знімає алергічні реакції. Ефективний метод не рекомендований хворим з нирковою недостатністю;
• плазмафарез ефективний при вираженому кістково-суглобовому синдромі.

Дієта при лікуванні хвороби

Хвороба Шенлейна-Геноха вимагає призначення спеціальної яєчної, яєчно-картопляної дієти. Дотримання особливого режиму харчування життєво необхідно хворим з хворобами нирок. Показники фільтрації знижуються в кілька разів, вживання заборонених продуктів призведе до важких ускладнень.

Дієта при геморагічному васкуліті. рекомендації:

• обмежте споживання їжі з високим вмістом білка. Правило обов`язкове для людей, які страждають на ниркову недостатність;
• щоденне споживання білків тваринного походження - не вище 40 м

Виключіть з раціону:

• свіжі ягоди;
• мед;
• цитрусові;
• какао, шоколад, продукти з какао;
• кава.

Обмежте споживання солі, цукру, спецій, соусів. Фрукти, овочі піддавайте термічній обробці.

Геморагічний васкуліт у дітей

Основна причина - алергічні реакції, що виникають після прийому певних ліків, харчових продуктів. Батьки повинні при перших ознаках захворювання відвідати лікаря

Основні симптоми алергічної пурпури:

• спочатку дитина слабшає, з`являється нездужання, млявість;
• пропадає апетит, дитина втрачає інтерес до ігор, не хоче спілкуватися, виглядає пригніченим;
• припухают гомілковостопні, колінні суглоби;
• з`являються скарги на болі в животі;
• піднімається температура;
• висипання з`являються через 3-5 днів. Місця локалізації - сгибательная поверхню нижніх, набагато рідше - верхніх кінцівок.

Можливі наслідки

Іноді захворювання виглядає майже безслідно. Легкі форми капілярного токсикозу можуть пройти так само раптово, як і з`явилися.

Багато пацієнтів при несвоєчасному зверненні до лікаря набувають патології нирок. Важкий нирковий синдром складно піддається терапії.

Найбільш небезпечна блискавична форма патології. Без надання допомоги летальний результат можливий через кілька діб. Причина - ураження судин центральної нервової системи, внутрішньомозковий крововилив.

профілактичні поради

рекомендації:

• більше руху;
• гартують процедури;
• обмеження контакту з алергенами;
• виключення безконтрольного прийому ліків;
• зміцнення імунної системи.

З наступного відео можна дізнатися все про геморагічний васкуліт: