Основні способи боротьби з васкулітом судин

Лікування васкуліту призначається залежно від його виду та причин виникнення. Основу такої терапії складають імунодепресанти, протизапальні препарати та медикаменти, покликані поліпшить потік крові в кровоносних судинах. Спочатку лікування, особливо у дітей, необхідні консультації профільних лікарів, а при розвитку ускладнень до лікування повинні «підключатися» - невропатологи, терапевти, хірурги, отоларингологи, окулісти, оскільки в терапії даного захворювання важливий єдиний підхід.

діагностичні заходи

На жаль, діагноз - васкуліт не можна поставити за допомогою специфічних лабораторних тестів. Основні показники при дослідженні васкуліту відображають активність хвороби, яка виражається в підвищенні отстрофазних ШОЕ, білків крові, лейкоцитів, а також можна помітити ступінь судинного ураження в окремих органах. Лікар при обстеженні велике значення надає біопсії узятого з ділянки, де найбільше проявилися зміни при васкуліті. Для поширених форм васкулітів в клінічній діагностиці вказано ряд характерних особливостей, наприклад, при гранулематозі Вегенера проявляється нормохромнаяанемія з помірнимлейкоцитозом без еозинофілії, тромбоцитоз, високий показник ШОЕ і гипергаммаглобулинемия.

Васкуліт виявляється після діагностики лікаря і процедури біопсії

При васкулите можуть підвищуватися імуноглобуліни (IgA), острофазном білки будуть відповідати активності хвороби, а ревматоїдний фактор виявляється у 50% хворих і часто визначається в розгорнутій стадії при значній активності захворювання. В цілому, кожен з підвидів васкуліту має свої характерні критерії, завдяки яким лікар зі 100% гарантією може сказати про відсутність або наявність хвороби.

Перший етап діагностики при васкуліті вимагає ретельного обстеження пацієнта і вивчення уражених органів. Деякі фахівці відзначають, що лікування для алергічної форми васкуліту не потрібно, він проходить сам. Але якщо в патологічний процес залучені внутрішні органи (нирки, легені, мозок), то лікування починають негайно.

Варто відзначити, що при діагностиці васкуліту обстеження не встановлює його причину, тоді на допомогу приходить збір анамнезу. Наприклад, васкуліт може проявитися після перенесеного вірусного захворювання або деякі препарати і алергічні реакції на їжу можуть спровокувати сплеск васкуліту.

При зборі анамнезу відзначають:

• підвищення температури тіла;
• зниження маси тіла;
• швидку стомлюваність і головний біль.

Для захворювання характерна постійна (субфебрильна) температура, яка не знижується навіть при призначенні антибіотиків. Але при прийомі глюкокортикоїдів температура може знизитися. Класична ознака - зниження ваги за короткий період часу, ця обставина має важливе діагностичне значення при васкуліті і є свідченням активної фази захворювання.

Деякі групи пацієнтів мають чітку схильність до однієї форми захворювання. Так облітеруючий тромбангіїт Бюргера вражає, переважно, чоловіків, неспецифічний аортоартеріїт властивий молодим дівчатам, зміни в скроневій артерії знаходять, як правило, в осіб старше 55 років, а геморагічний васкуліт зустрічається, переважно, у дітей або людей молодого віку.

Принципи терапії захворювання

Як лікувати васкуліт? Це питання часто доводиться чути фахівцям від пацієнтів, які прийшли на прийом. Для початку слід пам`ятати, що всі види васкуліту - це хронічно протікають прогресуючі захворювання. Періоди ремісії, що змінюються періодами загострення, можна лікувати тільки цілеспрямовано.

Найбільш прогресивним засобом лікування васкуліту є преднізолон

В даний час в якості центрального напряму в лікуванні васкуліту виділяють імуносупресію (пригнічення імунітету) і терапія протизапальними засобами. Саме застосування глюкокортикоїдів і або цитостатиків дозволяє обмежити (або перервати) процес розвитку імунного запалення.

До сих пір «препаратом вибору» залишається преднізолон. Він досить швидко знімає набряк з судинної стінки, що призводить до зниження симптоматики ішемічного синдрому. До того ж тривале призначення глюкокортикоїдів при васкуліті в підтримуючих дозах дає сприятливий прогноз щодо захворювання та запобігає подальшому стенозирование великих судин. Так як системний васкуліт є аутоімунним захворюванням, то вилікувати його можна максимально знизивши імунну відповідь власного організму пацієнта, саме це зменшує інтенсивність прояву васкуліту. Слід пам`ятати, що прийом препаратів може тривати все життя, щоб у пацієнта була тривала і стабільна ремісія.

Доведено, що прийом цитостатиків, зокрема циклофосфана, дає значне поліпшення прогнозу щодо захворювання. Доза препарату при васкуліті може варіювати в широких межах, перші прийоми в період виражених клінічних симптомів становлять 2-3 мг / кг на добу. Для інтенсифікації лікування васкуліту, особливо при важкому торпидном перебігу, призначають комбінацію метилпреднізолону і циклофосфану в високих (1000 мг) дозах в в.

Існує велика кількість медикаментів здатних вилікувати васкуліт

Супутня терапія, а саме - застосування судинорозширювальних препаратів (персантин, компламин, нікотинова кислота) і антитромботичних (агапурін, курантил, трентал), дає хороший ефект в лікуванні, але препарати повинні призначатися тривалими курсами. Метод екстракорпоральної гемокоррекціі застосовують з метою поліпшення мікроциркуляторних порушень (використовують плазмаферез в поєднанні з гемоксігенація і ультрафіолетовим опроміненням крові). Для корекції мікроциркуляторних порушень призначають: антикоагулянти (гепарин), метилксантини (трентал), нестероїдні протизапальні засоби (невеликі дози аспірину).

При алергічній формі

Терапія алергічного васкуліту передбачає визначення ступеня активності хвороби і, по можливості, слід уникати імуносупресивної лікування, так як знижується резистентність організму пацієнта до інших захворювань. Крім того необхідно враховувати токсичні і побічні дії препаратів, і перейти на альтернирующий режим при призначенні глюкокортикоїдів.

В цілому медикаментозне лікування васкуліту з алергічним проявом допомагає мало. На щастя, при цій формі васкуліту відбувається ураження шкірного покриву і, якщо встановлений антиген, то його усувають, а при інфекційній природі васкуліту проводять антимікробну терапію.

У випадках довгостроково протікає изолированом ураженні шкіри, ефективності лікування зменшується

Вторинний алергічний васкуліт виліковний, і часто проходить самостійно при успішному усуненні основного захворювання. В цьому випадку обмежуються симптоматичним лікуванням. На тлі ревматичних хвороб, при ураженні внутрішніх органів показано застосування глюкокортикоїдів (преднізолон), але його краще за все скасувати якомога швидше, в деяких випадках приймають через день.

При довгостроково протікає изолированом ураженні шкіри не варто чекати швидкого поліпшення від будь-якого препарату, саме тому до імунодепресантів «звертаються» в останню чергу і тільки при високому ризику виникнення незворотних уражень внутрішніх органів.

Блискавичний перебіг алергічного васкуліту вимагає використання плазмофореза, в цьому випадку пацієнту переливають донорську плазму, інакше наслідки можуть бути дуже неприємними. Більш сучасні технології пропонують використовувати метод екстракорпоральної гемокоррекціі, який цілеспрямовано змінює активність імунної системи і вибірково видаляє імунні комплекси.

Особливості зовнішньої терапії

При усуненні васкуліту шкіри використовують, послідовно, такі препарати:

• НПЗЗ (реопирин, напроксен, диклофенак, індометацин);
• препарати Са і саліцилати;
• антиоксидантний комплекс і віт. С, Р;
• при вузлуватої еритеми використовують 2% розчин йодиду калію по 1 ст. л. 3 рази на день;
• судинорозширювальні засоби (ксантинолу нікотинат, пентоксифілін);

При захворюванні «Васкулит», вам будуть призначати цілу серію медикаментозних препоратов

• антиагреганти і антикоагулянти;
• методи детоксикації в / в крапельно;
• глюкокортикостероїди (ГКС) по 30-35 мг / добу протягом 8-10 днів і цитостатики;
• ультрависокочастотна терапія, ультрафіолетове опромінення, індуктотермія, діатермія, ультразвук з гідрокортизоном.

При ерозивно-виразкових висипаннях:

• епітелізуючі мазі (солкосерил);
• 1-2% розчини анілінових барвників;
• мазі, що містять глюкокортикоїди, та ін .;
• аплікації Димексиду;
• примочки або мазі протеолітичнимиферментами (Ируксол, хімопсін).

При запаленні дрібних вен

Позбавлення від уртикарний васкуліт починається з повного обстеження пацієнта, він може проявлятися скрізь, де є дрібні вени в шкірі, характерне утворення щільних пухирів на шкірі нижніх кінцівок. Терапія заснована на придушенні запального процесу в стінках вен, тому призначають антигістамінні препарати і НПЗЗ. При неефективності даного лікування вдаються до допомоги глюкокортикоїдних препаратів.

Призначення плазмаферезу у випадках первинного виявлення васкуліту, призводить до швидшого одужання

Показана фототерапія, плазмофорез - його призначають для очищення крові від імунних комплексів при васкуліті, які руйнують стінки кровоносних судин. При первинній формі уртикарний васкуліт лікування проходить швидко і якісно, а ось при вторинній формі васкуліту - слід звернути увагу на основне захворювання, яке і викликало уртикарний васкуліт.

Допомога лікарських зборів

Лікування васкуліту народними засобами є доповненням до основного лікування. Для терапії застосовують такі популярні збори:

• Квітки бузини, плоди софори японської, трава споришу і деревію, листя кропиви

Все ретельно подрібнюють і змішують в одному посуді по 4 ст. л. кожного інгредієнта. Потім 1 ст. л. лікарської суміші додають в склянку окропу, настоюють 1 годину, проціджують. Випивають при васкуліті в 2-3 прийоми по півсклянки.

• Нирки тополі, трава деревію, квіти календули і бузини, листя череди, хвоща і м`яти

Збір чудово знімає алергічні реакції навіть при важких формах васкуліту. Інгредієнти потрібно змішати по 3 столових ложки, взяти столову ложку збору і залити склянкою крутого окропу, залишити на годину, процідити і приймати по півсклянки кожні три години.

• Гіркі трави і бадан товстолистий

Сухе листя бадану толстолистного додають в окріп (200 мл) і настоюють в термосі всю ніч. Вранці проціджують, додають 1 ст.л. меду і випивають натщесерце. Цей настій добре використовувати для очищення крові.

Листя бадан толстолистного прекрасно відновлює і очищає кров людини

Очищати кишечник добре гіркими травами, для цього підходять: оман, пижмо, безсмертник і полин. Траву сушать, беруть 2 ст.л. і заливають окропом (1 літр). Не менше 2 годин наполягають в термосі, процідити і п`ють теплим за 30 хвилин до їди двічі на добу, розводячи 1: 1 теплою водою.

• Соснова каніфоль і кропива

Деякі види васкуліту (синдром Бехчета) характеризуються появою виразок на геніталіях. Для терапії такої інфекції народними способами застосовують срібну воду і «липучки».

Готують «липучки» в кілька етапів. Розчиняють на водяній бані соснову каніфоль (200 г), додають в ємність бджолиний віск (40 г), плавлять і з`єднують їх з нерафінованою соняшниковою олією (40-50 г), розмішують до однорідної консистенції. Невеликий шматок лляної тканини, намазати розчином і прикласти до нижньої частини живота. Компрес тримають на тілі до 3 днів, знімають, розмочивши теплою водою, і прикладають нову «липучку». Процедури проводяться до одужання.

Геморагічну форму васкуліту лікують соком молодої кропиви (пекучої). Сік п`ють по 2 ст.л. не більш 4 р добу.

• настій фіалки

Алергії при васкуліті лікуються відваром з триколірної фіалки, брусниці і череди. Кожної рослини беруть по 3 ст.л., змішують і беруть 2 ст.л. суміші. Заливають 2 ст. окропу і настоюють в темному місці не менше години. Приймати по 1 2 склянки 4 р добу, дітям - 2р добу.

Як харчуватися при захворюванні?

Дієта при васкуліті вимагає дотримання деяких обмежень, кожна форма патології має свої особливості в харчуванні.

Правильне харчування при васкуліті сприяє зменшенню прогресивності захворювання

Геморагічний васкуліт вимагає гіпоалергенні харчування і відмови від харчових компонентів, які провокують індивідуальну алергічну реакцію. Загальні рекомендації полягають у відмові від алкоголю, він провокує загострення.

Прийом глюкокортикоїдів підвищує артеріальний тиск, тому пацієнту рекомендується обмежити споживання солі і солоних продуктів. Деякі препарати можуть збільшити рівень ліпідів і цукру в крові, через це важливо стежити за калорійністю раціону. Від некорисних продуктів - вуглеводів, тугоплавких тваринних жирів, краще відмовитися.

Терапія при васкуліті провокує вимивання Са з кісток і зубів, що вимагає підвищеної прийому нежирних молочних продуктів. При зниженні в організмі Ка - дієту збагачують курагою, родзинками, чорносливом, однак при нирковій недостатності калийсодержащие продукти строго протипоказані. Васкуліт, що протікає на тлі анемії, вимагає введення в раціон продуктів, що містять залізо (печінка, м`ясо).

При васкулите з раціону прибирають грейпфрутовий сік (може змінювати метаболізм ліків).

Чим небезпечний недуга?

Наслідки нелікованого васкуліту можуть привести до наступних ускладнень:

• тромбози і кровотечі;
• синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС);
• легенева і артеріальна гіпертензії;
• нефротичний синдром і інфекційні ускладнення.

Лікування васкуліту здійснюється комплексно, тому пацієнтові доведеться обійти багато фахівців. Лікує жоден лікар, а кілька, і починати радять з ревматолога, т. К. Васкуліт може бути проявом аутоімунних захворювань (ревматизм, ВКВ). Непогано відвідати флеболога, терапевта й дієтолога.