Вузликовий періартеріїт: причини, симптоми, лікування
Відео: Вузликовий періартеріїт
Вузликовий періартеріїт характеризується системним васкулітом, при якому спостерігається запально-некротичне ураження дрібних і периферичних артеріальних стінок. Спочатку людини турбує сильна лихоманка, потім артралгія, міалгія, з часом виникають проблеми зі шкірою, через легені, нирки і серцем. Щоб підтвердити діагноз, обов`язково досліджуються шкірні тканини. Для лікування підходять імунодепресанти, кортикостероїди і цитостатики. Прогнози при вузликовому периартеріїті для кожного індивідуальні, тому що уражаються різні системні органи. Які причини розвитку патології? Чи можливо її вилікувати?
Опис і види захворювання
Вузликовий періартеріїт - це патологія неясного походження. Лікарі пов`язують її з вірусною інфекцією, гепатитом В, також вакцинацією, прийомом лікарських засобів, інсоляцією і переохолодженням.
Всі ці фактори призводять до імунної відповіді в судинних стінках і аутоімунному запального процесу. Небезпечно те, що при захворюванні різко підвищується згортання і тромбоутворення. Найчастіше вузликовий періартеріїт розвивається в середньому віці (30-50 років).
У медицині виділяють такі види вузликового періартріта:
- Нирково-вісцелярний.
- Шкірний.
- Астматичний.
- Моноорганной.
Доброякісно захворювання протікає при шкірної формі, іноді може загострюватися васкуліт. Повільно розвивається при тромботической формі: спочатку підвищується тиск, потім розвивається периферичний неврит, спостерігаються серйозні порушення в суглобах ніг і рук.
Відео: ХВОРОБА
Повторює узелковая форма периартериита спровокована прийомом глюкокортикоїдів, цитостатиків, інфекційними захворюваннями, алергічною реакцією і переохолодженням.
Увага! Якщо вузликовий періартеріїт стрімко розвивається, він починає вражати ниркову систему, призводить до злоякісної формі артеріальної гіпертензії. При блискавичному розвитку пацієнт відразу ж помирає.
Відео: Огляд васкулитов для лікарів
Симптоми при вузликовому периартеріїті
Спочатку з`являється сильна лихоманка, від якої позбутися можна тільки за допомогою Аспірину, глюкокортикоїдів. При лихоманці людина помітно худне і слабшає. Також захворювання позначається на стані:
Відео: Вузликовий періартеріїт у дітей © Periarteritis nodosa in children
- шкіри - Вона бліда з мармуровим відтінком, на ній з`являється геморагічна, еритематозна, некротична, плямистий висип, а в області стегон, гомілок можна помітити підшкірні вузлики.
- Суглобів, м`язів - Спостерігається слабкість, сильний біль, іноді м`язи повністю атрофується, а в великих суглобах розвивається артрит.
- нирок. Практично у всіх хворих виникає судинна нефропатія, з підвищеними виділенням сечі, найсильнішим запальним процесом, нирковою недостатністю. Якщо своєчасно не надати допомогу хворому, у хворого буде розрив аневризми ниркових судин або інфаркт нирки.
- серця. Вузликовий періартеріїт призводить до стенокардії, міокардиту, інфаркту міокарда, аритмії, артеріальної гіпертензії.
- легких - Спостерігається пневмонія з сильним кашлем, задишкою, появою дихальних хрипів, шумів. Тут важлива своєчасна допомога, інакше все може закінчитися легеневим інфарктом.
- Шлунка і кишечника. Патологія протікає з сильними болями, діареєю, нудотою. У разі ускладнення з`являється жовтяниця, панкреонекроз, виразка дванадцятипалої кишки або шлунка, а також сильна кровотеча.
- нервової системи. При захворюванні можуть виникати парези, парестезії, трофічні розлади. У важких випадках є ймовірність появи інсульту, менінгоенцефаліту.
- зору - Розвивається злоякісна ретинопатія, а також аневрізматіческого судинні розширення в очному дні.
- Кровопостачання в кінцівках, в результаті виникає гангрена пальців і ішемія.
- ендокринної системи.
- Існує ризик склерозу або різних інфарктів внутрішніх органів.
- Розрив аневризми.
- Гангрена кишечника.
- Інсульт.
- Уремія.
- Енцефаломієліт.
діагностика патології
Обов`язково здається аналіз сечі, крові. При захворюванні показник крові змінюється, як правило, показує анемію, лейкоцитоз.
Щоб уточнити діагноз обов`язково проводиться біопсія, а також аналіз на гепатит. Додатково лікар оглядає очі, як правило, виявляє в них судинний зміни.
Обов`язково проводиться УЗД нирок, рентген легенів, УЗД серця, ЕКГ. Лікарі під час діагностики звертають увагу, наскільки вражені нирки, не розвинувся абдомінальний синдром, бронхіальна астма і т. Д.
Основне лікування
Курс терапії триває близько 3 років, при цьому переривати його не можна. Додатково потрібна допомога кардіолога, ревматолога, пульмонолога, нефролога, окуліста.
При неускладненій формі захворювання призначаються кортикостероїди - преднізолон, а також додатково Аспірин, Бутадион.
Якщо вузликовий періартеріїт ускладнюється нефротичним синдромом, злоякісною гіпертензією, можуть призначатися цитостатики-іммуннодепрессори - Циклофосфан, Азатіопрін.
У разі хронічного вузликового периартериита, який супроводжується невритом, атрофією м`язів, призначають курс гідротерапії, масажу, ЛФК.
Для зниження аутоімунної реакції, в`язкості крові використовуються такі процедури - гемосорбція, плазмаферез, кріоафереза.
Профілактика та прогнози при захворюванні
При несвоєчасному лікуванні починає розвиватися синдром ниркової недостатності, церебральні розлади, артеріальна гіпертензія, тромбоз - всі ці патології можуть призвести до смерті пацієнта. Якщо вчасно звернутися до лікаря, можна зупинити розвиток вузликового периартериита.
З метою профілактики важливо враховувати непереносимість лікарських препаратів, своєчасно робити переливання крові, а також намагатися захищатися від різних видів інфекції.
Таким чином, вузликовий періартеріїт - небезпечна для життя патологія, яка потребує негайного лікування.