Нефроптоз першому, другому ступені: причини, симптоми і лікування

Нефроптоз характеризується патологічною рухливістю нирки через зміщення органу. Помірна форма нефроптоз протікає без симптомів. При значних порушеннях турбує поперековий біль, підвищується артеріальний тиск, спостерігається гематурія, гідронефроз, пієлонефрит. Щоб своєчасно дізнатися про нефроптозе, проводять УЗД нирок, ангіографію, урографию, а також нефросцинтиграфии. При вторинному зміні нирки проводиться операція. Які причини розвитку нефроптозу? Як виявляється захворювання?

опис нефроптоз

У нормі нирки можуть трохи зміщуватися при фізичних навантаженнях, диханні. Якщо нирки зміщуються вниз більше 2 см, а під час дихання на 5 см, діагностують патологічну ниркову рухливість.

Права нирка в нормі розташована нижче лівої на 2 см. У дітей нирки розташовані нижче, до 8 років вони вже повинні займати необхідне положення. Досить часто нефроптоз характерний для жінок. Урологи, як правило, діагностують правобічний нефроптоз.

Причини виникнення нефроптоз

Важливо відрізняти ниркову дістопію, яка є вродженою патологією і нефроптоз - захворювання придбане. Нефроптоз розвивається, коли змінюється нирковий ложе (поперекові м`язи, фасції, діафрагма, черевні стінки), очеревинні зв`язки, жирові структури.

Нефроптоз може розвинутися при зниженому м`язовому тонусі черевної стінки. Спровокувати патологію можуть такі причини:

• Фізичні навантаження.
• Різка втрата ваги.
• Силовий вид спорту.
• Травма попереку.

Нефроптоз найчастіше виникає у тих, хто має слабкі сполучні тканини, зв`язковий апарат. Нефроптоз можуть піддаватися водії, яким постійно доводиться трястися під час їзди. Також патологія розвивається у вантажників, вони постійно піднімають тяжкості.

Захворювання може розвинутися через вроджених аномалій скелета - недорозвинені ребра, іноді вони можуть бути зовсім відсутніми, а також при порушеннях в області попереку.

Особливо часто патологія спостерігається у дітей підлітків, які різко починають рости. У жінок нефроптоз розвивається в результаті численних пологів.

Ступеня розвитку нефроптозу

Живильні нирку судини при нефроптоз натягуються і перегинаються, в результаті підвищується артеріальний тиск. Через те, що перекручується судинна нічка, все закінчується віно або лимфостазом.

Якщо діагностують двосторонній нефроптоз у хворого спостерігаються симптоми, які характерні для ниркової недостатності - набрякають кінцівки, хворий швидко втомлюється. В даному випадку необхідна ниркова трансплантація або гемодіаліз.

Методи діагностики нефроптозу

Спочатку уролог уважно оглядає хворого. Потім призначає аналіз сечі. Як правило, при нефроптоз може підвищуватися рівень лейкоцитів, еритроцитів. Також спостерігається протеїнурія, бактеріурія. Обов`язково призначається УЗД нирок, його проводять в положенні лежачи, стоячи, так можна дізнатися, де локалізується нирка, змінює чи вона розташування, коли людина змінює положення тіла. УЗД дає можливість дізнатися про запальний процес в нирковій тканині. УЗД нирок необхідно, щоб візуалізувати судинний малюнок нирки, вимірювати показники кровотоку. Додатково хворий повинен пройти урографию, МСКТ, МРТ нирок, а також нефросцинтиграфии.

Способи лікування нефроптоз

При першого ступеня нефроптозу досить консервативного лікування. В даному випадку пацієнту можуть призначити носити індивідуальні ортопедичні пристрої - корсети, пояси, бандажі. Також обов`язково необхідно виконувати лікувальну гімнастику, щоб зміцнити спинні м`язи, прес. Якщо нефроптоз розвинувся через різке зниження ваги, лікар переглядає харчування хворого.

Відео: ОЖИРІННЯ. Ступеня ожиріння. Лікування ожиріння. Причини ожиріння. Навчальне відео.

Друга і третя ступінь нефроптоз найчастіше протікає з важкими ускладненнями, яка супроводжується гіпертензією, пієлонефрит, нефролітіаз, гідронефрозом. В даному випадку необхідна операція - нефропексия. При операції нирку повертають в її анатомічне ложе і фіксують за рахунок сусідніх структур.

Таким чином, нефропексия є небезпечною патологією, тому її необхідно постійно спостерігати у лікаря. При своєчасному лікуванні можна запобігти тяжким наслідкам.