Легеневе серце: причини, симптоми, лікування

Легеневе серце є патологічним станом правого відділу серця, при якому розширюється праве передсердя, шлуночок, спостерігаються проблеми з кровообігом. Легеневе серце призводить до захворювань бронхолегеневої системи, патології судин грудної клітки. У цій ситуації з`являється загрудинний біль, задишка, може наростати ціаноз шкіри, тахікардія. Що робити при легеневому серці? Наскільки небезпечна патологія?

Причини появи легеневого серця

Особливо небезпечне легеневе серце в гострій формі, вона може розвинутися вже через кілька годин. Хронічна форма легеневого серця розвивається місяцями і роками. Якщо своєчасно не спостерігати захворювання, все може закінчитися летальним результатом.

Відео: Легенева гіпертензія: симптоми і лікування

Кожна з форм легеневого серця призводить до серйозних патологій:

• бронхолегенева форма є наслідком бронхіальної астми, обструктивного бронхіту, легеневої емфіземи, полікістозу, пневмокониоза, саркоїдозу. Дану форму захворювання може викликати близько 70 різних патологій.
• Торкодіафрагмальная форма з`являється при ураженні діафрагми, грудної клітки. В даному випадку значно порушується вентиляція, легенева гемодинаміка. Деформувати грудну клітку може захворювання Бехтерева, кіфосколіоз, нервово-м`язову захворювання, патологія діафрагма, плеври, синдром Піквіка.
• васкулярна форма з`являється при первинному ураженні судин легенів, тромбоемболії гілок легеневої артерії, атеросклерозі артерії легкі, пухлини средостении.

Досить часто спровокувати легеневе серце може пневмоторакс, бронхіальна астма, важка пневмонія. Подострая форма легеневого серця з`являється при раковому легеневій лімфангоіт.

Як розвивається легеневе серце?

Звертаємо вашу увагу, що досить часто все починається з артеріальною легеневої гіпертензії. Вона може бути пов`язана з тим, що рефлекторно збільшується серцевий викид, коли посилюється дихальна функція. Таке відбувається при гострій дихальній недостатності і тканинної гіпоксії.

При торакодіафрагмального, бронхолегеневої формі звужується просвіт судин легенів за рахунок того, що заростає сполучна тканина, спостерігається пухлинний процес, склерозування. Важливе значення має артеріальна гіпертензія, яка пов`язана з порушеннями легеневої вентиляції, дихальної функції, гіпоксії.

Звертаємо вашу увагу, що небезпечною є артеріальна гіпертензія, вона перевантажує праві серцеві відділи. Коли захворювання прогресує, виникають різні Декомпенсаціонний порушення. Все закінчується тим, що при легеневому серці різко починає збільшуватися правий шлуночок, гіпертрофуються м`язові оболонки судин, може звужуватися їх просвіт. При цьому дрібні судини починають дивуватися великою кількістю тромбів. У м`язі серця можуть розвинутися дистрофічні і некротичні процеси.

Види легеневого серця

Коли захворювання починає прогресувати, спостерігається три варіанти перебігу патології - легеневе серце:

• Гостро постає через кілька годин або днів.
• Подострое з`являється протягом місяця, тижня.
• Хронічне має поступовий розвиток. Розвивається при дихальної недостатності.

Симптоми при легеневому серці

Якщо розвивається гостре легеневе серце виникає така симптоматика:

• Сильний біль в області за грудиною.
• Різка задишка.
• Знижується артеріальний тиск.
• На шиї можна помітити набряклі вени.
• Наростає тахікардія.
• Психомоторне збудження.
• Біль у правій нирці.
• Збільшується печінка.
• Посилюється патологічна пульсація.
• Межі серця розширені вправо.

У деяких пацієнтів, якщо загострюється запальний процес в легенях, починає посилюватися набряк, різко збільшується печінка, виникають порушення неврологічного характеру - сильний головний біль, апатія, запаморочення.

Діагностика легеневого серця

Перш за все пацієнт повинен проконсультуватися з пульмонологом, кардіологом. Під час огляду пацієнта звертає увагу, наскільки порушена дихальна функція, виражена чи синюшність шкіри. За допомогою ЕКГ можна дізнатися про гіпертрофії в правому шлуночку.

Додатково проводиться рентген легенів. На ньому видно збільшену тінь легкого, також підвищується його прозорість. Для з`ясування ступеня недостатності проводиться спірометрія. Обов`язково призначається ехокардіографія, з її допомогою можна дізнатися про гіпертрофічному процесі в шлуночку серця.

Методи лікування легеневого серця

Хворому обов`язково призначаються бронхолитики, муколітичні препарати, дихальні аналептики, також проводиться оксигенотерапія. При декомпенсованому перебігулегеневого серця через бронхіальної обструкції необхідно приймати глюкокортикоїди - преднізолон.

Для того щоб відкоригувати артеріальну гіпертензію, необхідно приймати Еуфілін. На ранній стадії можуть призначити Нифедипин. У разі розвитку серцевої недостатності необхідний терміновий прийом сечогінних препаратів, глікозидів для серця. Додатково можуть призначити діуретики - Альдактон, Тріампур.

Увага! При вираженому еритроцитозі внутрішньовенно вводяться інфузійні розчини. Для лікування обов`язково призначають потужні ендогенні вазодилятатори.

Відео: Олена Малишева. легенева гіпертензія

Якщо починає розвиватися ацидоз, внутрішньовенно вводиться інфузія розчину бікарбонату натрію. У разі нестачі кровообігу можуть бути призначені калійзберігаючі діуретики - Верошпирон, Триамтерен. У разі лівошлуночкової недостатності можуть бути призначені серцеві глікозиди.

Таким чином, легеневе серце - це досить серйозна патологія, яку обов`язково потрібно спостерігати у фахівця. Інакше все може закінчитися тяжкими наслідками. Не варто затягувати з лікуванням! Чим раніше патологія буде виявлена, тим легше її усунути. Слідкуйте, щоб легеневе серце не призвело до незворотних наслідків в організмі.