Синдром кавасакі у дітей: причини, діагностика, лікування

Синдром Кавасакі характеризується запальним ураженням артерій. Досить часто виникає у маленьких дітей. Захворювання супроводжується гарячковим станом, висипом, також серйозною поразкою ротової порожнини, суглобів, шкіри, аденопатией шиї. Дуже важливо своєчасно діагностувати даний синдром. Хворий дитина повинна здати кров, сечу, пройти УЗД серця, ЕКГ і коронарографію. Наскільки небезпечний синдром Кавасакі? Як проявляється? Які методи лікування існують?

Опис синдрому Кавасакі

Відкрив захворювання японський педіатр Кавасакі. Спочатку вважалося, що захворювання не небезпечно, легко протікає. Потім виявилося, що синдром призводить до серйозних серцевих патологій. На сьогоднішній день саме захворювання Кавасакі є поширеною причиною серцевої патології у дітей. Синдром Кавасакі найбільше характерний для жителів Австралії, Японії, рідше зустрічається в Америці, Великобританії.

Причини розвитку синдрому Кавасакі

На сьогодні ревматологи до кінця не з`ясували, через що розвивається патологія. Найчастіше вважається, що захворювання спровоковано генетичною схильністю, коли впливають інфекційні або бактеріальні агенти - рикетсії, стафілокок, стрептокок. До синдрому можуть привести віруси - паровірус, простий герпес, ретровіруси, вірус Епштейна-Барра. Доведено, що захворювання має зв`язок з расою, цим пояснюється його поширення на території Японії.

Симптоми синдрому Кавасакі

Вперше захворювання дає про себе знати, коли дитині виповнюється 5 років, потім воно загострюється в 8 років. Деякі вчені помітили, що пік захворювання - це вік з 9 до 11 місяців або 1,5 року. Синдром має три періоди розвитку:

• Гострий триває близько 10 днів.
• Підгострий триває близько 21 дня.
• Одужання триває близько 2 років.

При захворюванні Кавасакі різко піднімається температура тіла. Якщо своєчасно не лікувати патологію, лихоманка триватиме близько двох тижнів. Зверніть увагу, коли лихоманка затягується - це дуже небезпечно для хворого.

Протягом місяця змінюється шкіра. На ній з`являється велика кількість поліморфних дифузних елементів, які представлені дрібними плоскими червоними плямами з пухирями. Висип нагадує ту, що з`являється при кору, скарлатині. Як правило, шкіра змінюється на тулуб, в паху і на кінцівках. Через деякий час з`являється еритема, а також ущільнюється шкіра на підошвах і долонях, через це дитина не може нормально рухати кінцівками. Такі плями не проходять близько 3 тижнів, потім місце, де він були починає сильно лущитися.

Більшість дітей протягом тижня мають кон`юнктивіт без виділень. Іноді спочатку розвивається увеїт. Можна помітити, що слизові оболонки порожнини рота значно червоніють і є пересушеним. На губах дуже багато тріщин, що кровоточать, мова набуває малинове забарвлення, а мигдалини значно збільшуються. При захворюванні Кавасакі можуть сильно збільшуватися лімфатичні вузли.

Відео: Жити Здорово! хвороба Кавасакі

Проблеми з судинами і серцем

Симптоматика часто нагадує міокардит, які супроводжується тахікардією, сильними болями в області серця. Також у дитини спостерігається аритмія, вона призводить до серцевої недостатності. Патологія небезпечна тим, що характеризується аневрізматіческого розширенням коронарних серцевих судин, вони призводять до інфаркту міокарда. Рідко все закінчується мітральної і аортальною недостатністю, перикардитом. Згодом у дитини по великим артеріях з`являється аневризма.

У деяких хворих з`являється суглобовий синдром, який триває протягом місяця. У цьому випадку розвивається артрит колінного і гомілковостопного суглобів, артралгія, згодом повністю уражаються дрібні суглоби стоп і кистей.

Рідко при синдромі Кавасакі вражають органи шлунково-кишкового тракту, які характеризуються блювотою, сильним болем у животі, проносом. Іноді синдром ускладнюється уретритом і менінгітом.

Відео: Енурез у дітей, причини і діагностика Частина 1

Діагностика синдрому Кавасакі

Основним діагностичним критерієм є тривала лихоманка. Потім звертається увага на стан слизової очей, рота, досліджуються лімфатичні вузли. Звертаємо вашу увагу, що за допомогою лабораторної діагностики дуже складно виявити захворювання, вона є додатковим методом. Аналіз крові показує лейкоцитоз, анемію, тромбоцитоз, підвищена ШОЕ.

Біохімічний аналіз крові вказує на високий рівень імуноглобуліну, трансамінази, ЦВК. Аналіз сечі показує лейкоцитурією, протеїнурію.

Обов`язково обстежується серце. Для цього проводять ЕКГ, рентген органів грудної клітки, УЗД. Можливо знадобиться люмбальна пункція.

Важливо! Лікар повинен своєчасно диференціювати синдром Кавасакі від грипу, скарлатини, інфекційного мононуклеозу, краснухи, ювенільного ревматоїдного артрит, синдрому Стівенса-Джонсона, мікоплазменної пневмонії.

Способи лікування синдрому Кавасакі

• Імуноглобулін. Щоб зупинити запальний судинний процес, внутрішньовенно вводиться імуноглобулін. Робиться це в стаціонарних умовах протягом 12 годин. Якщо після цієї процедури, температура не знизилася, його вводять повторно.
• Аспірин при синдромі Кавасакі необхідний, щоб знизити тромбоутворення і зупинити запальний процес.
• антикоагулянти - Варфарин, Клопідогрель приймаються в профілактичних цілях тромбоутворення.

Таким чином, синдром Кавасакі має сприятливі прогнози, якщо вчасно почати лікування. На жаль, є і випадки смерті дітей через тромбозу, а також інфаркту міокарда. Рідше спостерігається важка форма міокардиту з серцевою недостатністю. Надалі дитина повинна перебувати на обліку у лікаря, постійно контролювати стан судин і серця, тому що синдром Кавасакі призводить до значних порушень.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!