Ревматизм у дитини: причини, симптоми, лікування

Ревматизм у дітей - досить серйозна патологія, що вражає суглоби, центральну нервову систему, нирки, печінку, шкіру, очі, легені. Якщо своєчасно не допомогти дитині, все може закінчитися малої хореей, ревмокардитом, кільцеподібної еритемою, ревматичних поліартрити, нефритом і навіть пневмонією. Чим небезпечна хвороба в дитячому віці? Чи можливо вилікувати?

причини

Дитячий ревматизм часто пов`язаний зі стрептококом. Педіатри діагностують патологію часто в шкільному віці з 7 до 14 років. Патологія не виникає просто так, спочатку дитина переболевает стрептококової інфекцією:

• Скарлатиною.
• Тонзилітом.
• Фарингіт.
• На ангіну.

Зв`язок дитячого ревматизму з гемолітичним стрептококом підтверджується тим, що в крові виявляються протівострептококковие антитіла. На дитину може вплинути і спадковість.

види захворювання

У дітей діагностується активна і неактивна фаза ревматизму:

• мінімальна характеризується відсутністю запального процесу, невеликими змінами в аналізі.
• помірна відрізняється тим, що ознаки ревматизму у дітей не різко виражені.
• Максимальна проявляється у вигляді запального процесу, гарячкового стану. У дитини з`являються перші симптоми суглобового синдрому, ревмокардіта, полисерозита. В аналізах помітно підвищення нейтрофілів, лейкоцитів.

Звертаємо увагу, що неактивна фаза дитячого ревматизму характерна для межприступного періоду. В даному випадку стан дитини і аналізи є нормальними. Рідко може спостерігатися невелике нездужання, прогресує кардит, згодом розвивається кардіосклероз.

симптоми

У кожної дитини ревматизм протікає по-різному. До ознак хвороби можна віднести клінічні ознаки поліартриту, ревмокардіта, ревматичні вузлики і еритему.

методи діагностики

Дитячий педіатр, ревматолог підозрює патологію, якщо дізнається про симптоми поліартриту, кардиту, еритеми, особливо, коли вони з`являються після перенесеної інфекції.

Для підтвердження діагнозу проводиться:

• Біохімічний аналіз крові.
• Імунологічний аналіз крові.
• Рентгенографія грудної області дає можливість дізнатися про кардиомегалии.
• ЕКГ виявляє аритмію, синусовую тахікардію, брадикардію.
• Фонокардіографія дає можливість дізнатися про шуми в серці.
• ЕхоКГ допомагає виявити набуті вади серця.

Відрізняємо! Важливо, щоб лікар провів диференційний вид діагностики, щоб відрізнити ревматизм від інфекційного ендокардиту, вродженої вади серця. Також лікар ревматичний поліартрит відрізняється від геморагічного васкуліту, артриту. Якщо у дитини спостерігається церебральний синдром, необхідна консультація невролога, щоб виключити пухлину мозку, синдром Туретта.

курс терапії

Перший етап лікування може бути тривалим, безперервним, комплексним. Коли ревматизм загострюється, необхідно дотримуватися таких правил:

• Обмежити фізичну активність.
• Дотримуватися постільного, щадного режиму.
• Потрібно прийом антибіотиків, щоб здолати стрептококову інфекцію. призначаються прийом пеніциліну курсом на два тижні.
• Для зняття запалення можуть призначити нестероїдні препарати (Диклофенак, Ібупрофен), А також стероїдні протизапальні засоби - преднізолон.
• Якщо захворювання затягується, лікар призначає препарати - Делагил і Плаквеніл.

Другий етап лікування дитина повинна продовжити в спеціальному санаторії, там він проходить загальнозміцнюючу лікування, а також грязелікування, обов`язково займається лікувальною фізкультурою.

третій етап полягає в профілактичному огляді в поліклініці. Лікар-ревматолог, кардіолог, отоларинголог, стоматолог уважно оглядає хворого. Щоб попередити рецидив ревматизму, необхідно перебувати на диспансерному обліку.

Прогноз і профілактика

Якщо первинний ревмокардит не є небезпечним, рідко після нього розвивається порок серця. Так ось рецидиви ушкоджують серцеві клапани, тому необхідна термінова операція. Якщо не надати своєчасну допомогу, дитина може померти від серцевої недостатності.

Запам`ятайте! Легше запобігти патологію у дітей, ніж її лікувати. Для цього намагайтеся постійно гартувати малюка, повноцінно годувати, не запускати різні інфекції. Бережіть здоров`я своїх дітей з раннього віку!