Симптоми і лікування ревматизму серця

Чому виникає ревматизм серця?

Запускає захворювання інфекційний чинник у вигляді бактерії бета-гемолітичного стрептокока з групи А. Інфекція проявляється у вигляді тонзиліту (ангіни), лімфаденіту (збільшення лімфатичних вузлів). Але для розвитку ревматизму необхідно утворення специфічних антитіл, які перехресно з інфекцією вражають і власні тканини організму. Такий процес в медицині називається аутоімунним. Не у кожної людини після стрептококової інфекції може розвинутися ревматизм. Для цього потрібні передумови у вигляді дефектів імунної системи.

Після того як антитіла починають вражати сполучну тканину власного організму, в ній починають відбуватися незворотні запальні і потім - рубцеві зміни. Так, в серце починає формуватися порок серця, в нирках - гломерулонефрит, в суглобах - артрит.

Загальні симптоми ревматизму

Це захворювання, яке має дуже багато проявів і яке важко диференціювати з іншими патологіями. Тому для діагностики потрібна велика кількість аналізів, діагностичних процедур і часу. Єдиним переконливим фактом на користь ревматизму виступає недавно перенесена стрептококова інфекція (за 2 - 3 тижні до появи симптомів ревматизму, саме стільки необхідно для того, щоб виробилися антитіла в організмі).

Скарги з боку серця виникають не відразу, а коли розвивається порок, серцевий м`яз починає працювати в ослабленому режимі.

• Швидка втомлюваність. Симптом, який, здавалося б, відноситься до безлічі хвороб, насправді відображає слабкість серцевої діяльності. Щоб рухатися, людині необхідний кисень. А він доставляється кров`ю, яка рухається по судинах завдяки ритмічній діяльності серця. Якщо серцевий м`яз починає працювати слабше, кисню стає менше, людина починає швидше втомлюватися. Одночасно з стомлюваністю можуть виникати головний біль і запаморочення.
• Біль в області серця. Турбує пацієнта під час або після фізичного навантаження, може посилюватися навесні і восени, коли відбувається загострення захворювання.
• Задишка - це почастішання дихання. Виникає у важких випадках, коли порок призводить до серцево-легеневої недостатності.

Крім «серцевих» симптомів, у ревматизму є ряд проявів, які допомагають лікарям виставити правильний діагноз:

• Ревматична лихоманка. Це частий, але не обов`язковий симптом. У деяких пацієнтів температура тіла може бути в межах норми, у деяких - не підніматися вище 37,0 градусів, а у деяких - бути близько 40,0 градусів. На тлі лихоманки часто виникають слабкість, почастішання пульсу і підвищення потовиділення.
• Ревматоїдний артрит - це ураження суглобів. Особливістю цього захворювання є симетричність ураження великих суглобів, тобто болять парні суглоби по обидва боки (колінні, тазостегнові, ліктьові). Виникає ранкова суглобова скутість, людині потрібно «розходитися», перш ніж пройде цей дискомфорт.
• Висип на тілі у вигляді еритематозних (червоних) кілець. Виникає в період загострення ревматизму і швидко проходить.
• Підшкірні вузлики - дуже рідкісний симптом, що виникає в області суглобів і сухожиль. Непостійний ознака, зберігається протягом декількох місяців.

Лікування ревматизму серця

Лікувальні заходи включають в себе кілька етапів:

1. Перший етап полягає в стаціонарному лікуванні основного захворювання, тобто інфекції. Проводиться антибактеріальна терапія пеніциліном, протизапальна терапія (Ібупрофен, Диклофенак) і гормональна терапія (преднізолон). При наявності хронічного декомпенсованого тонзиліту проводять оперативне лікування (тонзилектомії - видалення піднебінних мигдалин).
2. Санаторно-курортне лікування для усунення вогнищ хронічної інфекції та відновлення нормальної функції серцево-судинної системи.
3. Диспансеризація - профілактичні курси лікування в умовах поліклініки для запобігання рецидивам захворювання.