Причини і симптоми лимфаденопатии

Можливі причини збільшення лімфатичних вузлів

1. Інфекція. Спровокувати лімфаденопатія може впровадження вірусів чи бактерій в сам лімфатичний вузол і реактивне збільшення вузла на інфекційний процес в прилеглій зоні (реактивна лімфаденопатія). Наприклад, пахвовий лімфаденіт (аксиллярного лімфаденопатія) може супроводжувати гидраденит (запалення потових залоз під пахвою), пахова лімфаденопатія (збільшення пахових лімфовузлів) може стати симптомом статевої інфекції, а поднижнечелюстной лімфаденіт (збільшення підщелепних лімфовузлів або подчелюстная лімфаденопатія) - симптомом тонзиліту, пульпіту або фарингіту . До генералізованим інфекцій, що супроводжується збільшенням лімфовузлів, відноситься туберкульоз, бруцельоз, сифіліс, ВІЛ, вірусні гепатити, токсоплазмоз, хламідіоз, інфекційний мононуклеоз (частіше зустрічається у дітей) та інші.
2. Пухлини. Збільшення лімфовузлів при пухлинному процесі може бути як симптомом злоякісного процесу в самих лімфатичних вузлах, так і проявом метастатичного ураження при раку або лейкозі.
3. Іммунопроліферація. Це процес, який відбувається в лімфатичному вузлі і супроводжується швидким зростанням імунних клітин і розростанням тканин вузла. Він не пов`язаний ні з інфекцією, ні з пухлинами. Може виникати при аутоімунних захворюваннях або лимфогранулематозе.

Які бувають варіанти лімфаденопатій?

Залежно від локалізації і ступеня поширення збільшених лімфовузлів розрізняють кілька варіантів лимфаденопатии:

• Локальна лімфаденопатія. Це збільшення одного з лімфовузлів однієї з груп лімфатичних вузлів. До цього варіанту можна віднести збільшення одиничного вузла потиличної групи при краснусі, збільшення одного з підщелепних лімфовузлів при гінгівіті.
• Регіонарна лімфаденопатія - це збільшення декількох лімфовузлів в одній або двох суміжних групах. Наприклад, збільшення вузлів задньошийної групи може бути ознакою інфекції волосистої частини голови, завушній групи - ознакою отиту, передньошийні групи - ознакою інфекції верхніх дихальних шляхів. Цікаво, що збільшення вузлів надключичной групи майже ніколи не є реактивним. Такий симптом буде ознакою або лімфогранулематозу, або метастазів пухлин молочних залоз, шлунка і легень.



• Генералізована лімфаденопатія - це збільшені лімфовузли в декількох групах. При цьому варіанті можуть збільшуватися не тільки периферичні вузли, а й вісцеральні (абдомінальний або внутрішньочеревна група вузлів, внутрігрудного, мезентериальная, тазовий, медиастинальная і інші). Частою причиною такого варіанту є ВІЛ-інфекція. Заочеревинна лімфаденопатія в поєднанні зі збільшенням вузлів черевної порожнини, пахвових і пахових вузлів може бути ознакою лімфоми Ходжкіна - важкого злоякісного захворювання. Збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів в поєднанні з пахвовій лимфаденопатией може бути ознакою туберкульозу або раку легенів.

симптоми лімфаденопатій

Для встановлення точної причини збільшених лімфовузлів необхідно повне обстеження пацієнта. Іноді правильний збір скарг, анамнезу та огляд пацієнта дає повну картину про захворювання. Найчастіше збільшення лімфовузлів супроводжується специфічними симптомами, такими як:

• Прояви з боку шкірних покривів і слизових оболонок (висип, крововиливи, подряпини, виразкові ураження, укуси тварин). Такі прояви можуть говорити про інфекційну природу лімфаденіту.
• Збільшення печінки і селезінки (гепатоспленомегалія). Як правило, такий симптомокомплекс супроводжує вірусні захворювання (інфекційний мононуклеоз), рак крові (лімфолейкоз).
• Біль у суглобах, обмеження рухів в них. Як правило, суглобовий синдром в поєднанні з лімфаденопатією супроводжує захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит).
• Лихоманка. Підвищення температури тіла є ознакою будь-якого запального або інфекційного процесу. Поєднання лихоманки, профузних нічних потів і лімфаденіту говорить на користь лімфогранулематозу.
• Симптоми з боку органів дихання (кашель, задишка, кровохаркання) поряд зі збільшенням внутрішньогрудних лімфовузлів можуть стати проявами пухлинного процесу в грудній клітці або туберкульозу.
• Підщелепна, завушна або передньошийні лімфаденопатія і симптоми з боку ЛОР-органів (біль в горлі, закладеність носового дихання, біль у вусі, головний біль) говорять на користь синуситу, отиту, тонзиліту та інших ЛОР-захворювань.
• Симптоми з боку статевих органів (біль при сечовипусканні або статевому акті, виділення зі статевих органів) в поєднанні з пахової лимфаденопатией - ознаки урогенітальної інфекції.

лікування лимфаденопатии

Після проведення всіх діагностичних заходів та виставлення діагнозу можна приступати до лікування. Лікувальна тактика залежатиме від причини збільшення лімфовузлів. При інфекційному ураженні - це противірусна або антибактеріальна терапія, при пухлинному ураженні організму лікування проводиться в спеціалізованому гематологічному або онкологічному відділенні.