Основні прояви васкуліту різних форм і видів

Васкуліти - захворювання, що характеризуються запальним ураженням судин, які руйнуються або звужуються по ряду причин, а згодом патологічні зміни знаходять і інших системах організму. Спільність симптомів васкуліту для більшості пацієнтів яскраво виражена, захворювання характеризується:

• лихоманкою, з коливаннями температури тіла. Це вказує на те, що при черговому підвищенні до патологічного процесу залучаються нові судини шкіри;
• швидка стомлюваність, блідість шкірного покриву, відчуття постійної слабкості, зниження апетиту (втрата) і зменшення ваги;
• висип з`являється на шкірі з ділянками крововиливів, і, поступово, в патологію втягуються суглоби, нерви і м`язи.

При васкулитах можуть бути вражені ні тільки внутрішні органи, а й суглоби

Зміни у внутрішніх органах залежать від того, які саме судини піддалися патології. При ураженнях судин нирок проявляється нирковий інфаркт, нефрит. Суглобові зміни характеризуються наявністю больового синдрому в різних суглобах. Це не пов`язано з попередніми травмами або впливом інших зовнішніх факторів. У деяких випадках є симптоми хронічного артриту, який протікає тривало, але без деформації суглобів.

Ознаки васкуліту можуть проявлятися спільно з артритом, що характеризується появою загальних симптомів, які в цілому вказують на запальний процес в суглобах. Артритні симптоми тривають більше місяця, і лише через цей час з`являються ознаки самого васкуліту.

Якщо до патологічного процесу залучаються нерви, то у пацієнта може спостерігатися порушення нормальної чутливості ураженої ділянки. Це проявляється в ознаках гіперчутливості, або, навпаки, в повній втраті відчуттів. Симптоми ураження коронарних судин вказують на порушення роботи серця, дефіциту його харчування, виникає ризик інфарктів та інсультів.

В цілому, васкуліт будь-якого типу буде відрізнятися за тривалістю перебігу, трудомісткою терапією, регулярними загостреннями. Прогноз щодо захворювання можна встановити тільки в тому випадку, коли відома ступінь ураження судин і внутрішніх органів.

Група СВ

Симптоми прояви системного васкуліту дуже великі і характеризуються наявністю загальних ознак і індивідуальних змін, для кожного з них існують характерні фото:

• артеріїт Такаясу

При цій формі первинних системних васкулітів відбувається ураження великих артерій, в тому числі і аорти, зазвичай зустрічається у молодих жінок, які скаржаться на оніміння в ногах і руках і на почуття постійного холоду. Характерні симптоми: низький пульсовий наповнення, аж до його відсутності, часті головні болі, високий артеріальний тиск і порушення зору;

Найчастіше хвороби «Бехчета» схильні молоді чоловіки і викликана вона може бути васкуліт

• хвороба Бехчета

Зустрічається у молодих чоловіків (20-30 років) і характеризується запаленнями вен і артерій, освітою виразок у роті, на статевому органі, запаленням очей та ураженнями шкіри;

• хвороба Бюргера (облітеруючий тромбангіїт)

Проблема пов`язана з курінням і проявляється у чоловіків 40-50 років у вигляді запалення і формування дрібних тромбів в ногах. З`являється біль в руках і ногах, а в результаті поганого кровопостачання можуть утворюватися виразки на пальцях;

• гигантоклеточний артеріїт

Виявляється у людей які відзначили піввіковий ювілей. Васкуліт характеризується запаленням артерій в скроневої області голови, часто протікає спільно з ревматичної полимиалгией (біль, скутість в великих суглобах). Зміни в судинах викликають сильні головні болі, болючість в м`язах голови і шиї, напрузі, оніміння мови, болі при жуванні в нижній щелепі. На фото патологію видно в візуальному збільшенні судин на скронях;

• гранулематоз Вегнера (гранулематозний поліангіїт)

Причини появи ознак цього виду васкуліту криються в патології судин в області носа, легенів і нирок. Найчастіше виявляються синусити, при яких можуть бути кровотечі, утруднене носове дихання, поліпи;

Гранулематоз Вегнера може викликати утруднення дихання, а також сильні кровотіченія

• кріоглобулінемічний васкуліт

Характеризується появою висипу (пурпура) на ногах, відчуттям оніміння і запаленням суглобів, це пов`язано з нейропатією (пошкодження нервових закінчень). Є зв`язок з носійство гепатиту С;

• мікроскопічний поліангіїт

Симптоми цього системного захворювання проявляються в ураженні дрібних судин нирок, шкіри, легенів і нервових закінчень. Крім загальних проявів можуть утворюватися шкірні виразки, гломерулонефрит;

• пурпура Шенлейна-Геноха

Виявляється у дітей, але може зустрічатися і в будь-якому віці. Ознаки геморагічного васкуліту виявляються запаленням судин, суглобів, нирок і кишечника. При аналізі виявляють кров у сечі. На нижніх кінцівках (включаючи сідниці) з`являються пурпура, що добре видно на фото, пацієнт скаржиться на болі в суглобах і животі;

Якщо ви помітили на вашому тілі маленькі цяточки, негайно зверніться до лікаря, це може бути дуже серйозне захворювання

• синдром Чарга-Стросса (ангиит, алергічний гранулематоз)

Прояв алергічного типу васкуліту виражається в поразках судин легенів, часто виявляється бронхіальна астма;

• вузликовий поліартеріїт

У різних частинах організму (шкіра, серце, периферичні судини, кишечник і м`язи) ураження піддаються судини середнього калібру. Симптоми виражаються в появі особливої висипу (пурпура), виразок, болі в суглобах, м`язах, животі.

• церебральний

Ознаки церебрального васкуліту не завжди вказують саме на дане захворювання. Так як алгоритм і механізм ураження мозку при судинних захворюваннях приблизно однаковий. Це важке (рідкісне) системне захворювання з віддаленими наслідками, найчастіше йде як вторинне. При шкірних висипаннях важливо звертати на неврологічні функції - явище парастезии (повзають мурашки), загальмованість, плаксивість у дітей, дратівливість, депресія і апатія. Захворювання обумовлюється наявністю мікрокрововиливів в мозок через тромбозу і набряку;

• уртикарний

Уртикарний васкуліт дуже схожий за зовнішнім виглядом на звичайну кропив`янку, але несе за собою серйозні наслідки

Симптоматика уртикарний васкуліт симулює клініку рецидивуючої кропив`янки. Характерний васкуліт появою вузликів і пухирів різної величини на різних ділянках шкіри. Висипання, якщо подивитися на фото, мають чіткі контури, щільну структуру і тримаються більше доби. Після прориву на їх місці з`являється геморагічний висип. Проведення диаскопии (знекровлення) ділянки шкіри шляхом натискання на нього предметним склом пухирі бліднуть, тоді як виникла на їх місці висип не змінює свого кольору. Зміни відбуваються і у внутрішніх органах.

Група синдромів

При васкулите симптоми прийнято розділяти на кілька категорій, які поділяються на синдроми і диференціюються наступним чином:

1. шкірна форма;
2. легенева форма;
3. мозкова (церебральна);
4. ниркова форма;
5. змішана форма;
6. суглобова форма.

шкірні прояви

Васкуліт в дитячому віці майже завжди з`являється на шкірі у вигляді геморагій або вогнищ некрозу. Папули трохи сверблять, плями схильні до злиття і утворення широких синців на шкірі. Причини - в тромбозі на рівні капілярів і артеріол, в виснаженні тромбоцитів і з`явилася ламкість судин, тому васкуліт цієї форми і проявляється після сдавлений і щипків.

Шкірний васкуліт в дитячому віці проявляється у вигляді висипання червоних плям

Часто шкірний васкуліт з`являється в складках шкіри, так як згинання-розгинання провокує травмування шкіри і пошкодження судин. Непомітні зовні симптоми можуть при цій формі виступати на внутрішніх органах.

суглобова форма

В цьому випадку васкуліт характеризується ураженням судин, які живлять епіфізи кісток, що призводить, в кінцевому підсумку, до запалення хрящової тканини і появи болю, набряку та обмеження рухливості. Схожі симптоми дає ревматоїдний васкуліт, для нього характерна летючість змін в суглобах. Це означає, що ознаки, що проявилися в одних суглобах, потім переходять на інші.

Кардиальная і легенева форми

При легеневій васкулите проявляються симптоми порушення дихання, з`являється кривава мокрота (судинна пневмонія), стенозуючий ларинготрахеїт. Поразка серця характеризується зміною його ритму, може спостерігатися як збільшення частоти скорочень серця, так і зменшення, що пов`язано з множинністю механізмів ураження органу. При аускультації необхідно звернути увагу на систолічний шуми, що свідчить про ревматичному ураженні клапанів. При васкулите ця патологія майже завжди діагностується разом з гострої ревматичної лихоманкою, яку випускати з виду під маскою ревматоїдного васкуліту не можна.

ниркова форма

Ця форма інфекційного васкуліту спровокована бактеріальної або вірусної інфекцією. Супроводжується імунною реакцією і протікає з утворенням безлічі специфічних антитіл, які тривалий час циркулюють в крові і вражають судини.

В результаті цього нефрони в нирках запалюються, лабораторно проявляються такі симптоми:

• білок в сечі, поява циліндрів і глюкози;
• гіперурикемія;
•  гіперхолестеринемія.

змішаний васкуліт

Цією форми захворювання немає в міжнародних класифікаціях, тому що всі критерії патології підпадають під визначення «системний васкуліт». Зміни первинно з`являються на шкірі, а вже потім переходять на внутрішні органи. Тому діагностувати хворобу можна вже на початковому етапі.
Будь-які симптоми важливо розпізнати вже на початковому етапі захворювання, саме це дасть перевагу терапії і не дозволить васкуліту викликати серйозні зміни в організмі.