Атопічний дерматит у дітей лікування

Доведено негативний вплив інфекційних захворювань у дітей, наявність хронічної інфекції, включаючи паразитарну.

Серед алергенів, які викликають це захворювання, найбільша роль відведена харчовим (алергія на різні продукти харчування). Менше клінічне значення мають побутові алергени (різновиди пилових кліщів, пір`я подушок, домашня і бібліотечний пил) і епідермальні (лупа і шерсть тварин, корм для риб, пір`я птахів) алергени.

Основні ознаки та симптоми захворювання

• Розвиток дерматиту (поява червонуватих висипань) на шкірі шиї, обличчя, на згинальних поверхнях більшості суглобів (в пахових складках, ліктьових суглобів і ін.), На сідницях;
• Лущення і сухість шкіри;
• Почервоніння шкіри;
• Виникнення на поверхні шкіри дрібних тріщин і пухирців, наповнених прозорою рідиною;
• Поява жовтих кірочок;
• Сильне свербіння в місці запалення.

При розвитку у дитини ознак атопічного дерматиту потрібно негайно звернутися до педіатра, він зробить необхідні діагностичні процедури і призначить лікування. Терапія недуги спрямована на усунення симптомів захворювання, а також на профілактику рецидиву хвороби (загострень атопічного дерматиту).

Як лікувати атопічний дерматит

Як правило, атопічний дерматит є хронічним захворюванням, що вимагає тривалого контролю над розвитком хвороби. Потрібний комплексний підхід до лікування.
В основі лікування - підбір найбільш адекватної комбінації базисної допоміжної терапії (місцеве лікування уражених ділянок шкіри) і протизапальної терапії при необхідності. Зниження або виключення контакту з алергеном і зниження неаллергенних впливів попередить загострення алергії.

Оскільки це хронічне захворювання, для успішного лікування атопічного дерматиту у дітей потрібно на постійній взаємодії лікаря і батьків маленького пацієнта.

Старання доктора спрямовані головним чином на придушення запалення шкіри дитини і зменшення впливу алергенів. Правильно обрана дієта при недугу, що виключає з раціону харчові алергени, може значно поліпшити стан, результат і прогноз захворювання.

Відео: Атопічний і токсичний дерматит, лікування, причини. Дерматит у дітей і дорослих

Провідний лікар по лікуванню атопічного дерматиту у дітей - дерматолог, який також взаємодіє з алергологом і іншими вузькими спеціалістами (невропатологом, гастроентерологом).

Зовнішньої терапії відведено дуже важливе місце в лікуванні дітей з атопічним дерматитом. Вибір його визначається станом шкіри, площею ураження і стадією хвороби.

Цілі місцевої терапії атопічного дерматиту

• Придушити запалення в шкірі і зняти основні симптоми гострої (гіперемію, свербіж, набряки) і хронічної (свербіж, лихенификация) фаз захворювання.
• Усунути сухість шкіри.
• Запобігти приєднання вторинної інфекції.
• Відновити пошкоджений епітелій.
• Поліпшити бар`єрну функцію шкіри.

Відео: Атопічний дерматит у дітей. Успішне лікування. №3 Догляд за шкірою

При загостреннях використовують гормональні препарати місцевої дії. Перевагу віддають медикаментів останнього покоління (Елоком, Адвантан). Добре зарекомендували себе кортикостероїдні гормональні креми та мазі. Не можна використовувати фторовані гормони у немовлят.

Крім того, при загостреннях захворювання використовуються різні примочки, вологі пов`язки з дезінфікуючими рідинами (діамантовий зелений, метиленовий синій). У разі приєднання вторинної інфекції, використовують зовнішні антибіотики (тетрациклінової мазь, наприклад), протигрибкові засоби (кандид, клотримазол) і їх комбінацій. При появі глибоких тріщин застосовують препарати, які впливають на регенерацію і поліпшення мікроциркуляції (цинкова мазь).

Серед медикаментів, що застосовуються для лікування атопічного дерматиту у дітей, варто виділити антигістамінні препарати: тавегіл, супрастин, димедрол. При сильному свербінні показані антигістамінні засоби місцевого значення - фенистил-гель. Тріщини і суху шкіру можна обробляти Бепантеном, дермопантеном.

Також для системного лікування застосовують ентеросорбенти, лікарські засоби, спрямовані на корекцію дисбактеріозу, вітамінні препарати, ферменти.

Системні антибіотики призначають при підвищенні температури і появі лімфаденіту, явних ознак вторинної інфекції. Перевага віддається макролидам і цефалоспоринів 2-3 покоління.

У важких випадках, при розвитку великих ерозованих ділянок шкіри, показано застосування системних гормональних препаратів (глюкокортикоїдів).

Фізіотерапія та фітотерапія в комплексному лікуванні захворювання

Застосування фототерапії при лікуванні атопічного дерматиту у дітей дозволяє не тільки зняти симптоми, але і скоротити тривалість прийому стероїдних препаратів. Широке застосування знайшли і інші фізіотерапевтичні процедури (лазеротерапія, ультрафонофорез, магнітне поле, КВЧ-терапія).

Профілактика атопіченского дерматиту

Заходи щодо профілактики даного захворювання необхідно проводити до народження дитини - в період антенатального розвитку і продовжувати протягом першого року життя.

Антенатальную профілактику здійснюють спільно з алергологом, фахівцями дитячої поліклініки та гінекологічного відділення. Значно збільшують ризик виникнення захворювання: масивне медикаментозне лікування вагітної, вплив на жінку в період вагітності професійних алергенів, переважно вуглеводної харчування, надмірне вживання облігатних харчових алергенів і інше.

Що стосується самих немовлят, необхідно уникати зайвої медикаментозної терапії, раннього введення штучного вигодовування. Сувору дієту необхідно дотримуватися і мамі, що годує.