Чому знижений середній обсяг еритроцитів в крові?

Еритроцитарний індекс вимірюють в фемтолітрах або мікрометрі в кубі. Для розрахунку застосовується формула: відношення обсягів всіх еритроцитів до їх кількості. MCV розраховується автоматично. Формені елементи крові різні за величиною і обсягом, тому для діагностики захворювань крові визначають середній клітинний об`єм. При захворюваннях, пов`язаних зі зміною форми еритроцита, показник недостовірний.

Показник нестабільний, з віком він варіює. У новонароджених - 112 фл. Через рік у дитини обсяг еритроцита зменшується до 77 - 79 фл. У дорослих нормальний показник MCV становить 80 - 100 фл. Зміна величини вище норми називається макроцитозом нижче - мікроцитозом. Нормоцитоз - середній обсяг еритроцитів в межах вікової величини.

Чому MCV зменшується?

Одна з причин зниження обсягу формених елементів крові - порушення електролітного балансу. Збільшення іонів натрію призводить до гіпертонічної дегідратації - це основна причина зневоднення організму. Брак рідини зменшує обсяг клітинної цитоплазми. Обсяг еритроцита зменшується при таких захворюваннях:

• Гемоглобінопатія - порушення утворення гемоглобіну.
• Порушення білкового обміну - недолік протеїну викликає дефекти будови еритроцитів.
• Вроджені патології - таласемія.
• Отруєння свинцем.
• Алкогольна інтоксикація.

Показник грає важливу роль в діагностиці гематологічних хвороб. Зменшення еритроцита призводить до розвитку мікроцітарная анемій. Існує кілька видів таких захворювань.

Талассемия - вроджена форма микросфероцитоза

Захворювання викликане вродженим порушенням синтезу молекули гемоглобіну. Неповноцінна структура еритроцита характеризується зниженням обсягу. В результаті він виявляється не в змозі виконувати свою основну функцію - перенесення кисню. Неповноцінні еритроцити розпадаються (гемолизу).

сідеробластіческой анемія

Порушення синтезу гемоглобіну в результаті дефіциту пропорфірінов і недостатньому всмоктуванні вітаміну В6 в кишечнику. В результаті утворюються аномальні еритробласти. Під мікроскопом вони візуально визначаються як аномальні клітини з включеннями заліза в цитоплазмі. Дефектні еритроцити зменшені в розмірі.

Можливий масовий гемоліз з критичним зниженням формених елементів. Стан вимагає екстреної медичної допомоги.

Залозодефіцитна анемія

Недостатнє надходження і порушення засвоєння заліза призводить до порушення утворення гемоглобіну. В результаті обсяг еритроцита знижується, але їх кількість залишається в нормі. Залізодефіцитна анемія має доброякісний перебіг. Лікування полягає в парентеральному введенні препаратів заліза.

Показання для аналізу MCV

Визначення обсягу еритроцитів входить в стандартні аналізи. Кров беруть з пальця або вени, переважно натщесерце. Призначається при наступних порушеннях:

• при електролітному порушення;
• при диференціальної діагностики в гематології;
• при хворобах обміну речовин;
• при хронічних ендокринних захворюваннях.

За цим показником можна визначити вид зневоднення. Зниження обсягу еритроцитів вказує на зниження рідини в тканинах за рахунок підвищення концентрації іонів калію в крові.

розшифровка результатів

Аналіз MCV проводиться в поліклініці, стаціонарних відділеннях або в лабораторіях. На підставі даних лікар робить висновок про стан кровотворної системи, ступеня і типі зневоднення пацієнта. При сумнівних результатах призначають повторне дослідження. Якщо аналіз проводиться автоматично, результати виходять більш точними. Нормальні цифри свідчать про анемію при наступних хворобах:

• при кровотечах;
• при печінковій недостатності;
• при гемолізі;
• при патології щитовидної залози.

Макроцитарних показники свідчать про анеміях, зумовлених дефіцитом вітамінів В і злоякісними утвореннями, ендогенної інтоксикації та микседеме. Відхилення від норми буває у курців і жінок, що приймають оральні контрацептиви. Від правильного аналізу залежить діагностика захворювання і вибір схеми лікування. Повторне дослідження необхідно для контролю і корекції терапії.