Загальний аналіз крові: розшифровка результатів у дорослих

Показання до дослідження

Загальний аналіз крові (або клінічний) є класичним дослідженням і призначається при диспансерних і професійних медичних оглядах, при вагітності у жінок, при будь-яких захворюваннях або травмах в амбулаторних і стаціонарних умовах. Також проведення дослідження показано з метою моніторингу за станом організму при лікуванні практично всіх захворювань.

обумовлені показники

В загальному аналізі крові виявляють такі дані:

• рівень гемоглобіну;
• загальна кількість лейкоцитів з лейкоцитарною формулою (визначення кількості всіх видів лейкоцитів);
• загальна кількість еритроцитів;
• кількість ретикулоцитів - незрілих еритроцитів, нещодавно надійшли в кров з кісткового мозку;
• рівень колірного показника;
• загальна кількість тромбоцитів;
• тромбокріт - кількість змісту тромбоцитів на об`ємну одиницю крові;
• рівень вмісту гематокриту;
• ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів (в старому варіанті - РОЕ, реакція осідання еритроцитів).

У деяких термінових випадках визначають так звану «трійку» - гемоглобін, лейкоцити і ШОЕ. Це дозволяє швидко зорієнтуватися в стані пацієнта і вжити негайних заходів лікарської допомоги. Однак після цього обов`язково виявляють всі необхідні показники в клінічному аналізі.

За свідченнями проводять розгорнутий аналіз з більш детальним вивченням елементів крові. При цьому підраховують абсолютні і відносні значення кількості формених елементів, вимірюють обсяги еритроцитів, ширину їх розподілу в різних одиницях. Результати, засновані на відповідність нормам або на відхиленні від них, дозволяють встановити наявність або відсутність змін в різних біологічних процесах. Значення, відповідні нормальним, різні для дітей і дорослих, а деякі - для чоловіків і жінок.

Норма показників загального (клінічного) аналізу крові у дорослих. Таблиця

Розшифровка загального аналізу крові за окремими показниками

В умовах сучасної медицини кров досліджується в більшості випадків за допомогою спеціальної апаратури. Кожному показнику відповідає абревіатура, що складається з латинських букв, як зазначено в таблиці. Для більш глибокого, розгорнутого дослідження прийняті відповідні позначення показників. Іноді кров досліджують класичним методом, за допомогою мікроскопа і мазка крові на предметному склі. Даний метод можна застосовувати також при неполадках апаратури.

еритроцити

Найбільш значущими за чисельністю і функцій є еритроцити. Це червоні клітини крові, що представляють собою двоввігнуті диски. Еритроцити беруть участь в газообміні, тромбоутворенні, транспортуванні антитіл, імунних комплексів, лікарських та інших речовин. Підвищення концентрації еритроцитів (еритроцитоз) може свідчити про патологію в серцево-судинної, дихальної та кровотворної системах. А зниження їх концентрації (ерітропенія) - про крововтрату і нестачі вироблення в організмі вітаміну B12. Патологічно завищений показник - еритремія - говорить про порушення роботи кровотворної системи.

гемоглобін

Основна складова еритроцитів - білок, червоний пігмент, до складу якого входить залізо. Основні функції гемоглобіну:

• участь в газообміні: доставка до тканин кисню і від тканин - вуглекислого газу;
• збереження кислотно-лужного балансу (рівноваги) в організмі.

Зниження кількості гемоглобіну свідчить про нестачу заліза в організмі і найчастіше є симптомом анемії або інших захворювань крові. Підвищений гемоглобін можливий при серцевій або легеневої недостатності. Кольоровий показник - свідчення насичення гемоглобіном еритроцитів.

гематокрит

Даний показник виражає процентне відношення еритроцитів в Центрифуговані або відстояною крові до загальної кількості всього обсягу досліджуваної крові. Підвищення гематокриту збігається з еритроцитозом, еритремою і зустрічається при відповідних їм патологіях, а також при шоковому стані. Рівень гематокриту може бути зниженим при станах, що супроводжуються збільшенням обсягу рідкої частини крові (вагітність, гіпергідратація).

тромбоцити

Білі клітини крові, так звані пластинки, функція яких - утворення тромбу при пошкодженні тканини. Тромбоцити стимулюють процес згортання крові - формують кров`яні «нитки», які «затягують» рану. Перевищення концентрації цих речовин (тромбоцитоз) крові говорить про недавно перенесеної хірургічної операції, можливу наявність злоякісного новоутворення. Тромбоцитопенія - зниження рівня тромбоцитів - можлива при інфекціях, отруєннях, прийомі деяких лікарських засобів, гострому або хронічному лейкозі.

лейкоцити

Формені елементи крові різних груп, так звані «білі» клітини крові. Кожна група виконує певну функцію. Підвищення загальної кількості лейкоцитів (лейкоцитоз) спостерігається при запальних процесах, зниження (лейкопенія) - при гематологічних патологіях. Лейкоцитарна формула являє собою комплекс з двох видів популяцій клітин:

• зернисті (гранулоцити) - базофіли, нейтрофіли, еозинофіли - характеризуються цитоплазматичної зернистістю;
• незерністие (агранулоціти) - лімфоцити, моноцити - не мають зернистості цитоплазми.

базофіли в нормі відсутні або не перевищують 1% від усього числа лейкоцитів. Підвищення концентрації базофілів може вказувати на наявність алергічного компонента, про гіпотиреоїдного синдромі, вітряної віспи, хронічному мієлолейкозі, виразковий коліт або стані після спленектомії (видаленні селезінки).

нейтрофіли виконують захисну функцію, знищуючи мікроорганізми в кров`яному руслі. Присутність в крові мієлоцитів або юних (незрілих) нейтрофілів говорить про гематологічних проблемах.

еозинофіли активно беруть участь в імунних процесах. Підвищення їх концентрації часто вказує на наявність алергічної реакції, паразитарних інвазій, а також на початок періоду одужання після важкої інфекції. Зниження кількості еозинофілів може говорити про загальний фізичний виснаженні.

лімфоцити являють собою кров`яні клітини імунної системи, які беруть безпосередню участь в процесах клітинного і гуморального імунітету. Перевищення їх концентрації свідчить про інфекційний процес, про перехід гострої стадії захворювання в хронічну, або про початок одужання. Зниження рівня лімфоцитів можливо при імунодефіцитних станах, наявності хронічних соматичних захворювань, стероїдної терапії.

моноцити в формі макрофагів знаходяться в інфекційно-запальних вогнищах, поглинаючи чужорідні мікрочастинки. Їх рівень підвищується при ревматизмі, туберкульозі, інфекційному мононуклеозі, знижується - при терапії стероїдами і після хірургічних операцій.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

Даний показник є неспецифічним індикатором різного роду патологічних процесів в організмі. Перевищення норми ШОЕ часто вказує на запальний процес, інфаркт, онкологічне захворювання, травматичні ушкодження, опіки, цукровий діабет, патологічні зміни в печінці та нирках. Зниження ШОЕ можливо при гіпергідратації, гематологічних захворюваннях, ураженнях печінки.