Що таке гематокрит в аналізі крові?

Що це таке - гематокрит?

Гематокрит (Ht) - це процентне співвідношення еритроцитів до загального обсягу крові в кровоносній руслі. В аналізі крові цей показник вважається невід`ємною його частиною, поряд з гемоглобіном, лейкоцитами і тромбоцитами. Оскільки призначення еритроцитів полягає в транспорті кисню від легенів до тканин організму, Ht є показником здатності крові виконувати свою основну функцію.

Для чого використовується показник гематокриту?

Визначення Ht часто застосовується для виявлення анемії, особливо в поєднанні з аналізом на гемоглобін. Також цей аналіз може використовуватися для скринінгу, діагностики і моніторингу різних захворювань, які порушують пропорційний склад крові. Показник гематокриту може використовуватися для:

• Виявлення і визначення тяжкості анемії (низькі еритроцити, низький гемоглобін і низький Ht) або поліцитемії (високі еритроцити, високий гемоглобін і високий Ht).
• Проведення моніторингу ефективності лікування анемії або поліцитемії, а також інших захворювань, які впливають на вироблення еритроцитів або їх тривалість життя.
• Прийняття рішення про необхідність переливання препаратів крові або проведення іншого лікування при важкої анемії.
• Оцінки рівня зневоднення.

Коли призначають аналіз на гематокрит?

Гематокрит рутинно визначається в складі загального аналізу крові. Рівень гемоглобіну і гематокрит часто визначають при наявності у людини симптомів і ознак захворювання, яке впливає на кількість еритроцитів у крові (наприклад, анемії і полицитемии). Симптоми анемії включають:

• Загальну слабкість і втому.
• Брак енергії.
• Непритомність.
• Блідість.
• Задишку.

Деякі симптоми полицитемии включають:

• Порушення зору.
• Запаморочення.
• Головний біль.
• Припливи крові до обличчя.
• Збільшення селезінки.

Визначення гематокриту може бути призначено людям з ознаками важкого обезводнення, до яких відносяться сильна спрага, сухість у роті і мала кількість сечі. Цей аналіз може виконуватися кілька разів, якщо у пацієнта є кровотеча, анемія або поліцитемія, з метою визначення ефективності проведеної терапії. Також він може рутинно призначатися людям, яким проводять лікування злоякісних новоутворень, оскільки використовувані для цього методи часто можуть пошкоджувати кістковий мозок.

Які нормальні показники гематокриту?

Так як гематокрит є частиною загального аналізу крові, при оцінці його величини беруться до уваги кількість еритроцитів і ретикулоцитів, рівень гемоглобіну. Також на його величину впливають вік і стать. Нормальні показники Ht:

• Новонароджені - 55 - 68%.
• У віці 1 тиждень - 47 - 65%.
• У віці 1 місяць - 37 - 49%.
• У віці 3 місяці - 30 - 36%.
• У віці 1 рік - 29 - 41%.
• У віці 10 років - 36 - 40%.
• Дорослі чоловіки - 42 - 54%.
• Дорослі жінки - 38 - 46%.

В яких випадках гематокрит знижений?

Низький гематокрит з низькими еритроцитами і гемоглобіном вказують на наявність анемії. Деякі причини цього:

• Крововтрата - внаслідок травми або кровотечі з шлунково-кишкового тракту (наприклад, через виразок, поліпів або раку), з сечового міхура або матки (наприклад, у жінок - сильні менструації).
• Дефіцит поживних речовин - таких як залізо, фолієва кислота, вітамін В12.
• Пошкодження кісткового мозку - наприклад, викликане токсинами, радіаційним опроміненням або хіміотерапією, інфекційними збудниками або лікарськими засобами.
• Захворювання кісткового мозку - такі як апластична анемія, мієлодиспластичний синдром, рак крові (лейкемія), лімфома, множинна мієлома, метастази злоякісних пухлин в кістковий мозок.
• Ниркова недостатність - важкі захворювання нирок призводять до порушення синтезу еритропоетину - гормону, який стимулює вироблення еритроцитів в кістковому мозку.
• Хронічні запальні захворювання.
• Зниження синтезу гемоглобіну (наприклад, при таласемії).
• Надмірне знищення еритроцитів - наприклад, при гемолітичної анемії, викликаної аутоімунними реакціями або дефектами в еритроцитах, які можуть спостерігатися при гемоглобинопатиях (серповидноклітинна анемія), аномаліях в мембрані (спадковий сфероцитоз) або ферментах (дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази) цих клітин крові.

При яких станах і захворюваннях гематокрит підвищений?

Високий гематокрит в поєднанні з підвищеними еритроцитами і гемоглобіном є ознакою полицитемии. Деякі причини збільшення Ht:

• Зневоднення - це сама часта причина підвищеного гематокриту. Оскільки рівень рідини в крові знижується, процентний вміст в ній еритроцитів збільшується. При достатньому надходженні рідини в організм показник гематокриту повертається до норми.
• Захворювання легенів - якщо людина не може нормально дихати, і в організм не надходить достатня кількість кисню, це стан компенсується виробленням більшої кількості еритроцитів.
• Вроджені вади серця - деякі з них характеризуються наявністю патологічного з`єднання між двома сторонами серця, що призводить до зниження рівня кисню в крові. Організм намагається компенсувати цей стан за допомогою підвищення кількості еритроцитів.
• Пухлини нирок - вони можуть виробляти більше еритропоетину.
• Куріння.
• Проживання на великій висоті (компенсація зниження кількості кисню в крові).
• Генетичні причини (порушення зв`язування і вивільнення кисню гемоглобіном).
• Справжня поліцитемія - рідкісне захворювання, при якому організм виробляє надлишкову кількість еритроцитів без потреби.