Чому підвищені еритроцити в крові у дитини?

Еритроцитоз зустрічається не тільки у дітей, але і у дорослих. Але саме в організмі дітей відбуваються деякі процеси, які у дорослих не зустрічаються. Ці процеси є нормальними (фізіологічними). Так, наприклад, відбувається з лімфоцитами, кількість яких у дітей значно відрізняється від показників дорослих, а згодом поступово знижується.

Навіщо потрібні еритроцити?

Еритроцити складають основну масу клітин крові. Вони високо спеціалізовані, не мають ядер, їх головне завдання - транспортувати кисень з легких в тканини і забирати з них вуглекислоту. Таким чином, еритроцити забезпечую клітинне дихання.
Нормальна кількість еритроцитів у дитини становить від 3,9 до 5,9 млн мкл при народженні, потім їх кількість трохи знижується - у місячного малюка нормальним вважається значення 3,3. Верхня ж межа норми, після якої починається еритроцитоз - це від 4,9 (від року до 12 років) і від 5,3 млн мкл у малюків у віці від 6 місяців до року.

Абсолютні і відносні стану і межі норми

Якщо в крові у малюка підвищені еритроцити, то не варто панікувати, а потрібно уважно розібратися в цій ситуації. Зустрічаються абсолютні та відносні варіанти еритроцитозу.

• Відносний еритроцитоз - це стан, при якому «здається», що еритроцитів стало багато. Насправді, просто рідкої частини крові (плазми) як їх «розчинника» стало мало. Це може статися, наприклад, при зневодненні, після ентеритів або інших кишкових інфекцій.
• Абсолютний, або істинний еритроцитоз - це стан, при якому існує підвищений рівень вироблення еритроцитів червоним кістковим мозком. Саме цей процес і насторожує педіатрів і гематологів найбільше, оскільки підвищення числа еритроцитів може говорити про деяких захворюваннях і порушеннях в організмі малюка.

Починати потрібно з загального аналізу крові. Дослідження кількості еритроцитів, їх структури, ступінь зрілості, кількість гемоглобіну, гематокрит (співвідношення рідкої і клітинної частини) - все це дуже важливі показники, які можна визначити за звичайним аналізом крові.

Причини підвищення кількості еритроцитів

До найбільш значущих причин істинного еритроцитозу, зустрічається в дитячому віці, відносять:

• Еритремія (справжню поліцитемію, або хвороба Вакеза). Це стан, при якому кістковий мозок продукує занадто багато всіх клітин крові. Збільшено кількість всіх типів клітин крові: лімфоцити, моноцити, лейкоцити, в тому числі і еритроцити. В результаті розвивається згущення крові, можуть бути причиною виникнення тромботичних ускладнень: інфарктів і інсультів навіть в ранньому віці.
• Хронічну гіпоксію при захворюваннях легенів, яка часто розвивається на тлі хронічної бронхіальної обструкції. До неї призводять часті бронхіти та пневмонії, бронхіальна астма, полівалентна і лікарська алергія.
• Вроджені вади серця, що протікають з недостатністю легеневого кровообігу. До таких вад відносяться «сині» порушення. Найбільш важкими вважаються тетрада Фалло, аномалія Ебштейна. При цьому розвивається виражений ціаноз (синюшність) шкірних покривів, що говорить про гіпоксії. Серед «білих» пороків серця теж існують порушення, при яких підвищений гемоглобін разом з рівнем еритроцитів, наприклад, при ізольованому пульмональному стенозі.
• Гіпернефрому - злоякісне новоутворення нирок. Зустрічається досить рідко. Продукція еритроцитів пов`язана з виробленням великої кількості еритропоетинів - речовин, що стимулюють їх розвиток в червоному кістковому мозку. А еритропоетин якраз і виробляється пухлинними клітинами гіпернефроми.
• Хвороба Іценко-Кушинга (при якій підвищується продукція гормонів кори надниркових залоз, або кортикостероїдів).

Причини відносних еритроцитозів наступні:

• втрата електролітів (блювота, пронос);
• надлишкова пітливість, знаходження в жаркому кліматі;
• опікова хвороба, при якій виникає втрата плазми крові і білків через поверхню опікової рани- підвищений вміст еритроцитів в кожній одиниці об`єму говорить про зниження загальної кількості рідини в крові.

симптоми еритроцитозу

Важливо знати, чому проявляється підвищений вміст дихальних клітин в крові. Найбільш частими симптомами істинного еритроцитозу є:

• плетора - специфічна червоно - багряна, з синюшним відтінком забарвлення шкірних покривів;
• можливе збільшення селезінки, адже саме вона є «цвинтарем еритроцитів» і працює з перевантаженням;
• розвиток ранньої та стійкої артеріальної гіпертензії, яка, як правило, виникає при ниркових варіантах розвитку еритроцитозу;
• свербіж шкіри, головні болі.

Але є такі стани, коли підвищення кількості еритроцитів і у дорослих, і у дітей є фізіологічним і навіть може використовуватися для тренування організму. Наприклад, при проживанні в гірській місцевості потрібно краще мати кисень з повітря, адже його парціальний тиск знижується з ростом висоти. Тому при акліматизації в горах виникає компенсаторний, фізіологічний еритроцитоз, який дозволяє уникнути симптомів гірської хвороби.