Що означає підвищений гематокрит?

Гематокрит: що це значить?

Гематокрит (Ht), інакше званий гематокритное числом - показник крові, що вказує в% або літр / літр (л / л) співвідношення обсягу клітин крові (еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів) до загального обсягу крові (формені клітини і плазма). Нерідко показник підраховується з урахуванням тільки еритроцитів. Червоні клітини - найбільші елементи крові, вони становлять 99% усього обсягу формених елементів. Показник гематокриту вказує на здатність крові транспортувати кисень і характеризує її в`язкість.

Норма гематокриту в крові дорослих

Зміна гематокрітного числа залежить від статі і віку людини. Для дорослих визначені наступні норми Ht (%):

• жінки 18 - 45 років - 35 - 45;
• жінки від 45 років - 35 - 47;
• чоловіки 18 - 45 років - 39 - 49;
• чоловіки від 45 років - 40 - 50.

Великий обсяг кров`яних тілець (гематокрит вище норми) провокує згущення крові і пов`язані з даною патологією захворювання.

Фізіологічні причини підвищення гематокриту

Не завжди завищений показник гематокриту вказує на яку-небудь органічну патологію. Збільшення гематокритного числа нерідко обумовлено компенсаторною реакцією організму зберегти гомеостаз. Завищений гематокрит фіксується при наступних обставинах:

• Куріння.

Основна роль еритроцитів - транспортування кисню від легенів до органів і висновок вуглекислого газу. Виражене кисневе голодування у завзятих курців і надлишок вуглекислого газу призводять до компенсаторного збільшення червоних елементів крові і, відповідно, до підвищення гематокриту.

• Знаходження в горах.

Перебування в високогірній місцевості вже протягом 2 - 3 днів може спровокувати зростання рівня гематокриту. Розріджене гірське повітря провокує гіпоксію організму і кисневе голодування тканин, що тягне за собою викид депонованих в печінці і селезінці еритроцитів і їх активний синтез кровотворними органами. Подвійна компенсація тягне за собою різке підвищення гематокритного числа.

• Перегрів організму.

Тривале перебування на сонці може призвести до значної втратою рідини. При цьому організм в першу чергу «віддає» рідина з крові - знижується обсяг плазми, а кров гусне за рахунок підвищення відносного обсягу формених елементів. Такі ж зміни спостерігаються у людей, часто (кілька разів на тиждень) відвідують сауни та лазні.

• Елементарне зневоднення.

До зневоднення, нерідко досить важкого, призводять мале вживання рідини і її втрата при частому прийомі проносних / сечогінних засобів, тривалому періоді високої температури, що супроводжується рясною пітливістю. І знову ж таки страждає кровоносна система: обсяг рідкої частини крові зменшується, а обсяг еритроцитів, навпаки, підвищується.

• Хронічний стрес.

Постійне психологічне напруження, від якого не огороджений жодна людина в силу прискореного темпу життя і безлічі дратівливих факторів, призводить до збоїв різного характеру. Однак першою на стрес реагує кров підвищенням гематокриту.

Захворювання, при яких підвищений гематокрит

• Анемія.

Дефіцит заліза і зниження гемоглобіну запускає процес гіпоксії внаслідок недостатньої транспортування кисню до тканин.

• Патологія дихальної системи.

Бронхіальна астма, пневмонії, хронічна обструкція і легенева недостатність при туберкульозі, емфіземи та інших серйозних легеневих захворюваннях нерідко призводять до зростання надходження гематокрітного числа.

• Кишкові інфекції.

Пронос і повторна блювота можуть призвести до стрімкого зневоднення організму. Підвищений гематокрит також фіксується при перитоніті і внутрішніх кровотечах.

• Опіки.

Гематокритное показник підвищується при наявності опіків: поверхневих - більше 15% площі шкіри, глибоких - більше 10% ураження тіла.

• Захворювання серця.

Хвороби, що супроводжуються хронічною серцевою недостатністю, провокують скупчення рідини в тканинах (набряки кінцівок, асцит) за рахунок її виведення з судинного русла.

• Серйозна патологія печінки.

Цироз і онкологія печінки призводять до скупчення до декількох літрів рідини в черевній порожнині.

• Застосування кортикостероїдних препаратів.

Тривалий прийом кортикостероїдів провокує відхилення показників крові, включаючи зміну гематокриту в бік збільшення.

• Цукровий діабет.

Високий рівень глюкози в першу чергу згубно впливає на судини. Що виникає при цьому хронічне кисневе голодування тканин запускає компенсаторні реакції в організмі, а аналіз крові демонструє високий гематокрит.

• Онкологія крові.

Лейкоз, при якому в десятки разів збільшується кількість лейкоцитів, а самі клітини набувають величезні розміри, характеризується збільшеним гематокритом на тлі значного лейкоцитозу. Зміна гематокрітного числа виявляється і при еритреми.

• Важке ураження нирок.

Генетично обумовлений полікістоз і прогресуючий гидронефроз призводять до зміни біохімічного складу крові і збільшення гематокриту.

• Онкопатологія нирок.

Підвищений синтез еритропоетину, характерний для пухлинного процесу в нирках, провокує згущення крові.

Гематокрит у дитини

Для дітей в залежності від віку визначені наступні норми гематокриту (в%):

• до 2 тижнів - 33 - 65%;
• до 1 року - 33 - 44;
• до 5 років - 32 - 41;
• до 11 років - 33 - 41;
• до 17 років - 34 - 44 для дівчат і 35 - 45 для хлопчиків.

При збереженні високого показника гематокритного числа у малюка після 1 року можна запідозрити вроджену ниркову або серцеву патологію.

Гематокрит при вагітності

У вагітних, нормально виношують дитину, зазвичай фіксується занижений рівень Ht - 31 - 35%, а на 32 - 34 тижні вагітності фіксується найнижчий рівень - 32 - 34%. Його підвищення більше 36% в період вагітності обумовлено:

• прийомом препаратів заліза (показник підвищується мінімально);
• вживанням великої кількості солі (пристрасть деяких вагітних до оселедця), що провокує затримку рідини в тканинах, а значні набряки завжди супроводжуються високим Ht;
• частими рвотами при важкому токсикозі, підвищення гематокриту на 40% вказує на виражене зневоднення і загрозу для плода;
• гістози - пізнім токсикозом, що розвиваються в 2 - 3 триместрі вагітності, обумовленим порушенням роботи судинної системи.

У більшості випадків високий рівень гематокриту лише вказує на можливе захворювання. Правильна діагностика патології здійснюється при поєднаної оцінці гематокрітного числа і інших показників крові, а також при проведенні додаткових досліджень.