Що таке анемія?

Гемоглобін і гематокрит: що це таке?

Для розуміння того, що ж відбувається при зниженні концентрації гемоглобіну, необхідно знати, що являє собою ця речовина. Гемоглобіном називають особливий білок, який містить залізо. Його особливість полягає в тому, що він оборотно з`єднується з киснем або вуглекислим газом. Таке з`єднання дозволяє переносити ці гази по тканинах, забезпечуючи «дихання» органів людини. Норма гемоглобіну у чоловіків, у жінок і у дітей - різна:

• для представників сильної статі - 130 - 160 г / л (мінімумом вважається 120 г / л);
• для представниць прекрасної статі - 120 - 140 г / л;
• У новонароджених - 145 - 225 г / л;
• У дітей до півроку - 95 - 135 г / л.

У дітей до 18 років концентрація білка в крові збільшується і стає такою ж, як у дорослих. Гематокритное число показує процентне співвідношення обсягу формених клітин крові (найчастіше тільки еритроцитів, так як вони складають 99% від загальної кількості) до загального обсягу крові. Нормальний показник гематокриту - 39% у чоловіків і 36% - у жінок.

Анемія - що за хвороба?

Дуже часто анемія є не окремим захворюванням, а симптомом іншої патології або ж фізіологічним явищем, тобто може проявлятися як вторинна проблема. Наприклад, у людей, які погано харчуються, часто сидять на дієтах або займаються виснажливими тренуваннями, концентрація гемоглобіну завжди буде нижче - це не вважається відхиленням.

Відзначено, що у кожного 5 - 10 людини діагностується недокрів`я. Найчастіше ця проблема спостерігається у жінок через урізання харчування. Більш часто проявляється залізодефіцитна анемія (в 90% випадків), рідше зустрічається проблема при нестачі вітаміну В12, фолієвої кислоти і т.д. У ряді випадків недокрів`я має проблеми з виявленням походження. Часто анемія діагностується у недоношених новонароджених і жінок після пологів.

види анемій

Макроцитарною анемія супроводжується збільшенням середнього розміру еритроцитів, що і є відмінною рисою даної патології. Основна причина патології - нестача фолієвої кислоти або вітаміну В12, що, в свою чергу, може бути викликано незбалансованим харчуванням, захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту і проблемами з утворенням формених елементів.

Гостра постгеморагічна анемія найчастіше виникає після великої втрати крові. Хронічна форма захворювання більше характерна для несильних, але тривалих кровотеч. Постгеморрагические анемії, а також складність їх перебігу залежать як від сили, так і від тривалості втрати крові.

Гемолітична анемія пов`язана з гемолізом (руйнуванням) еритроцитів прямо в кров`яному руслі, коли в нормі це відбувається в печінці або селезінці. Захворювання найчастіше викликається інтоксикацією, отруєнням отрутами, впливом низьких температур. У деяких випадках причина полягає в спадкової або аутоімунної патології.

Дефіцитні анемії найбільш часто зустрічаються у пацієнтів і пов`язані або з іншими патологіями, або з неправильним харчуванням. Пацієнтам з подібною проблемою ретельно розписують раціон, усувають причину нестачі заліза, фолієвої кислоти або вітаміну В12, призначають зміцнюють препарати і вітаміни.

Анемія Аддісона-Бірмера (її застаріла назва - пернициозная або злоякісна анемія) - це 12-дефіцитне недокрів`я. Патологія, як правило, викликається порушенням кровотворення, обумовленого недоліком вітаміну В12. Хвороба частіше зустрічається у літніх людей старше 60 років, хоча зустрічається і у маленьких дітей до 10 років.

Анемія вагітних найчастіше теж дефіцитна і розвивається при нестачі заліза. У нормі вже в перші тижні життя малюк отримує велику кількість цього хімічного елемента від матері для освіти своїх кров`яних клітин. Якщо жінка не переглядає свій раціон після настання вагітності, не починає приймати вітаміни і залізовмісні препарати, її організм швидко виснажується. Якщо у вагітної концентрація гемоглобіну становить менше 110 г / л, засвоєння кисню кров`ю стає гірше, тому важка анемія розвивається не тільки у матері, але і у немовляти. Щоб запобігти такому стан, необхідно приймати 30 мг заліза щодня.

Сидероахрестична (сидеробластна) різновид недокрів`я характеризується тим, що при ній наголошується недолік заліза. В основі патології лежить складний процес, при якому порушується процес утворення гема - речовини, яка входить до складу гемоглобіну.

Мієлодиспластичний синдром - група патологій, серед яких виділяють 5 різновидів. Вони відрізняються змінами, що відбуваються в крові. Однією з різновидів є рефрактерна анемія. Проблема цієї патології полягає в тому, що вона лише зовсім недавно почала набувати несімптоматіческое лікування.

Які її причини? Найчастіше мієлодиспластичний синдром - явище первинне, і лише в 10% випадків розвивається після хіміотерапії і ряду інших чинників. Для захворювання характерна важка форма, тільки 60% пацієнтів живуть 5 років після реєстрації синдрому. Дуже часто мієлодиспластичний синдром призводить до виникнення лейкозу (так називають рак крові).

Анемія Даймонда-Блекфена є спадковою і передається аутосомно-рецесивно. Вона однаково часто зустрічається і у хлопчиків, і у дівчаток. Механізм розвитку патології досить заплутаний, проте більшість фахівців пов`язують хвороба з аномалією попередників еритроцитів, з дефектом їх мікрооточення в місці утворення - червоному кістковому мозку, з присутністю гуморальних речовин, які сповільнюють або запобігають утворенню червоних кров`яних клітин.

Апластична анемія є рідкісною патологією, зустрічається всього в 5 випадках на мільйон пацієнтів. Вона полягає в проблемі вироблення формених елементів крові кістковим мозком в потрібній кількості.

Також недокрів`я класифікують в залежності від тяжкості його прояви. Анемія 1 ступеня (легка) характеризується незначним зниженням концентрації гемоглобіну (вище 90 г / л). При цьому клінічних проявів може і не бути, в цьому випадку пацієнта взагалі нічого не турбує. При анемії 2 (середнього) ступеня кількість гемоглобіну складає від 70 до 90 г / л, 3 (важкої) ступеня - до 70 г / л.

Диференціальна діагностика різних видів анемії

Перше, що необхідно зробити для визначення конкретної різновиди недокрів`я - звернутися до кваліфікованого лікаря. Тільки фахівець зможе призначити загальний аналіз крові (основна лабораторна діагностика патології) і правильно розшифрувати його. Крім того, вкрай важливо зібрати анамнез захворювання і життя пацієнта, оцінити ймовірність виникнення анемії через тих захворювань, які вже є у хворого.

Важливо, щоб в загальному аналізі крові не тільки визначали концентрацію гемоглобіну і гематокритное число, а й вказували кількість інших формених елементів, середній обсяг червоних кров`яних тілець, ширину їх розподілу за обсягом, середній вміст і концентрацію гемоглобіну в еритроцитах.

Будь-які інші методи обстеження призначають зазвичай пацієнтом для більш докладного з`ясування причин анемії, механізму її розвитку, наявності супутніх патологій і т.д. У будь-якому випадку, діагностика повинна бути ретельно продумана лікарем.

Загальні для всіх видів ознаки недокрів`я

Симптоми цього явища в цілому схожі для всіх різновидів патології. У деяких випадках ознак може й не бути. Однак найбільш характерними проявами анемії є:

• швидка стомлюваність, слабкість, зниження або втрата працездатності;
• запаморочення і головні болі;
• дратівливість;



• шум в вухах;
• геофагія (патологічне «пристрасть» до крейди, дереву і т.д., при якому виникає бажання їх жувати або навіть є);
• сонливість;
• випадання волосся, проблеми з нігтями і зубами;
• миготіння мушок перед очима, дзвін у вухах;
• сильне почастішання серцебиття і відчуття його роботи самим пацієнтом;
• слабкість м`язів;
• ломота в тілі;
• виникнення задишки і почуття нестачі повітря навіть при незначному фізичному навантаженні.

Чим лікувати анемію?

Питання про те, як лікувати анемію в домашніх умовах часто виникає у пацієнтів з початковою формою патології. Можна сказати, що не знадобиться навіть терапія народними засобами, досить буде переглянути свій раціон, ввести в нього більше продуктів, що містять вітамін В12 і залізо (наприклад, білкові страви). Добре вплинуть на самопочуття зелені овочі, салат, зелень і зернові. Варто відмовитися від кофеїну, чаю, шоколаду і солодощів.

Слід пам`ятати, що при анемії погіршується загальний стан організму, іноді навіть уражаються внутрішні органи. Саме тому не варто сподіватися тільки на себе, краще проконсультуватися у лікаря про методи лікування недокрів`я.

Лікування анемії залежить від того, яка причина її виникнення. Якщо у пацієнта один з різновидів дефіцитної анемії, призначають ліки з високим вмістом заліза і вітамінів. При великій крововтраті, коли проблему становлять недавно проведені операції (в тому числі пластична), травми та інші причини, рекомендується переливання крові. У дітей недокрів`я можуть викликати глисти, тоді призначають протипаразитарні лікарські засоби. Рішення про те, які саме методи будуть застосовуватися для лікування патології, повинен приймати тільки лікар.

Чим загрожує анемія?

Наслідки анемії можуть бути досить серйозними, в деяких випадках мова може йти навіть про летальний кінець. Найчастіше недокрів`я викликає такі проблеми:

• зниження імунітету і, як наслідок, почастішання захворювань ГРВІ;
• поява неврологічних розладів і навіть деформацій нервової системи;
• набряки ніг;
• збільшення печінки і селезінки;
• патології серця і судин і т.д.

Вчасно розпочате лікування допоможе запобігти всім цим наслідки. Тому зверніться до лікаря і будьте впевнені в стані свого здоров`я!