Симптоми, лікування і профілактика анемії у дітей

Анемія у немовляти

Недокрів`я у грудних дітей діагностується досить часто, і чим малюк молодше, тим вище ризик його розвитку. Це обумовлене функціональною незрілістю апарату кровотворення і високою вразливістю функції кровотворення дитини. Навіть самі, здавалося б, незначні і скороминущі травматичні фактори (такі як невідповідне віку харчування, порушення гігієнічних вимог і інфікування) можуть спровокувати у дитини недокрів`я.

Порушення гемопоезу в дитячому віці (зокрема, анемія у дітей до року) часто мають тривожну тенденцію до придбання рис ембріонального типу, схильні до мієлоїдної і лімфоїдної метаплазії кровотворної тканини. Позитивним є здатність апарату кровотворення до повного самовідновлення при ліквідації причин, що викликали недокрів`я.

види анемії

Розрізняють анемії ендогенні і екзогенні. Ендогенним є недокрів`я гемолитического генезу.

• Це, наприклад, гемолітичні анемії новонароджених, причиною яких є групова і резусфакторная несумісність плода і матері.
• До ендогенних відносяться і так звані анемії Мінковського-Шоффара, при яких спадкова природжена нестабільність еритроцитів призводить до розвитку гемолітичних кризів.
• Гостра анемія Ледерера, теж гемолітична, що виникає в результаті аутоиммунизации організму дитини до власних еритроцитарних клітин зустрічається набагато рідше.
• До ендогенних анеміям відносять недокрів`я, причиною якого є аномалія синтезу гемоглобіну. Це талассемии, серповидноклеточности, арегенераторние і апластичні анемії.

Екзогенне ж походження мають найбільш поширені в педіатричній практиці аліментарні анемії.

• Вони характерні, переважно, для грудних дітей.
• Виникають внаслідок одноманітності молочного вигодовування і обумовлені дефіцитом в ньому цілого ряду амінокислот, незамінних в синтезі білкової складової гемоглобіну. Дефект синтезу молекули гемоглобіну веде до нездатності організму дитини утилізувати сироваткового заліза.
• Крім цього, виникнення аліментарного недокрів`я залежить від нестачі в організмі дитини В-групи вітамінів і життєво важливих мікроелементів, таких як магній, мідь і кобальт.
• У дітей п`ятимісячного віку до причин недокрів`я приєднується виснаження ендогенних вроджених резервів заліза, отриманих від матері при народженні.

Виділяють анемію недоношених, вона є гіпорегенераторной анемією. В цьому випадку ознаки захворювання з`являються після закінчення місяця після появи на світло. Безпосередні причини хвороби криються в функціональному недосконалість кісткового мозку недоношеної дитини. Справжньому Провокують розвиток анемії факторами є недотримання режиму, правил догляду і неповноцінне харчування. Недокрів`я у недоношених дітей відрізняється рецидивуючим характером і тривалістю перебігу.

ступеня анемій

Нормою визнані наступні цифри гемоглобіну Hb дітей:

• з народження до закінчення першої доби життя - не менше 145 грам на літр;
• в перші 2 тижні - 130 г / л;
• в наступні 2 тижні - 120 г / л;
• до 6-ти років - 110 г / л;
• після 6-ти років - більше 110 г / л.

Відповідно до величиною гіпогемоглобінеміі диференціюють анемії:

• 1 ступеня - Hb перевищує 90 г / л;
• 2 ступеня - Hb може знизитися до 70 г / л;
• 3 ступеня - Hb нижче 70 г / л.

симптоми

Ранні стадії хвороби клінічно стерті та візуально нічим не проявляються. Діагностика здійсненна тільки при лабораторному дослідженні крові. Виявлене в результаті аналізу падіння рівня гемоглобіну стає першою ознакою, що підтверджує патологію. При наростанні дефіциту гемоглобіну в організмі дитини з`являються зовнішні ознаки. Найчастіше анемія проявляється:

• загальною слабкістю;
• поганим сном, занепокоєнням, примхливістю;
• блідістю шкіри і слизових;
• тріщинами в кутках губ;
• крихкістю нігтів;
• випаданням і поганим ростом волосся;
• відсутністю апетиту;
• прискореним відрижкою;
• недостатньою збільшенням ваги;
• частими ГРЗ;
• дисфункцією шлунково-кишкового тракту;
• затримкою психофізичного розвитку.

Як лікувати анемію

Терапія недокрів`я повинна бути комплексною. Перш за все, не варто забувати про загальні лікувальних заходах, що підвищують рівень реактивності дитячого організму і стимуляцію його здатності до самовідновлення.

• Особливої уваги потребує харчування хворої дитини.
• Раціон бути калорійним, повноцінним щодо вітамінів, білків, вуглеводів і жирів. При лікуванні анемій 1-ої і 2-го ступеня добовий калораж харчування підвищують на 10 - 12%. Але при анеміях 3-го ступеня на початкових етапах лікування добовий калораж знижують на 20% винятком жирів.
• Меню повинно обов`язково включати страви і продукти, насичені залізом і багаті вітамінами. Це можуть бути яйця, страви з печінки і м`яса, свіжий сир. Корисні суниця, буряк і яблука.
• Крім раціоналізації харчування, важлива профілактика інфікування, слід встановити жорсткий гігієнічний режим догляду за малюком.
• Необхідно частіше проводити гідропроцедуи і масаж, активизирующую гімнастику, виділити час для інсоляції і повітряних ванн.

лікування медикаментами

Вибір медикаментозних засобів залежить, перш за все, від причини розвинувся у дитини недокрів`я.

• Всім дітям призначаються вітаміни В1 і В2, курс риб`ячого жиру і аскорбінової кислоти.
• Пріоритетним серед вітамінів в схемі лікування є Цианокобаламин.
• При лікуванні недокрів`я зі зниженням кольорового показника застосовуються препарати заліза.
• Загрозливе зниження в крові кількості еритроцитів служить показанням для призначення 1% розчину міді сульфату.
• Важкі анемії лікують в / в гемоінфузіямі: по 15,0 - 50,0 дітям віком до 3 років-по 80,0 - 120,0 - старше 3 років.
• Апластичні і гемолітичні форми недокрів`я вимагають включення в лікарську схему гормональних засобів - дексаметазону, Преднізолону і ін.