Анемія при вагітності

Відео: Анемія у вагітних

Групи ризику

Жінки, які мають схильність до розвитку захворювання, виявляються ще при постановці на облік в жіночій консультації. Вивчення показників простого аналізу крові та анамнезу захворювань дозволяє виділити групи вагітних, що мають такі фактори ризику:

• зниження надходження заліза в організм в зв`язку з недостатнім харчуванням, наприклад, при дотриманні дієти або проходженню принципам вегетаріанства;
• деякі ускладнення вагітності, наприклад, ранній або важкий токсикоз, передлежання плаценти, гестоз, багатоплідна вагітність, артеріальна гіпотонія, юний вік первісток, вік вагітної старше 30 років;
• обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез, наприклад, викидні, кровотечі при попередніх вагітностях, часті пологи, міома матки, ендометріоз, часті або рясні менструації;
• соматичні захворювання, пов`язані з частим розвитком, наприклад, носових кровотеч, порушенням процесу згортання крові;
• хронічна екстрагенітальна патологія, наприклад, хронічний пієлонефрит, гепатит.

ступеня тяжкості

Діагноз захворювання виставляється при зниженні рівня гемоглобіну нижче 100-110 г / л. При цьому кількість еритроцитів в периферичної крові також зменшується і становить менше 3,5 * 109 в мкл. Рівень гематокриту, що відображає процеси згущення крові, теж падає і складає 0,3-0,33. На тлі таких змін підвищується загальна железосвязивающая здатність сироватки і зменшується рівень сироваткового заліза.

Анемія при вагітності є досить небезпечним захворюванням, наслідком якого може бути недостатнє постачання плода поживними речовинами, адже саме гемоглобін крові бере участь в транспортуванні молекул кисню. Ступінь вираженості патологічного впливу на організм матері і дитини залежить від рівня зниження концентрації гемоглобіну.

Залежно від цього показника виділяють кілька ступенів тяжкості даного захворювання:

Відео: Анемія при вагітності, залізо дефіцитна анемія і вагітність

• легкого ступеня - гемоглобін в периферичної крові становить від 110 до 90 г / л;
• анемія середнього ступеня тяжкості - концентрація гемоглобіну варіює в межах 89-80 г / л;
• важка анемія - рівень гемоглобіну у таких хворих падає нижче 80 г / л.

Ознаки анемії при вагітності

Клінічна симптоматика, як правило, з`являється у вагітних лише при розвитку захворювання середнього ступеня тяжкості. У разі наявності у жінки легкої форми захворювання ознаки можуть бути виявлені тільки при вивченні результатів аналізу крові. Прояви залізодефіцитної анемії у вагітних складаються із симптомів двох синдромів: сідеропеніческого і общеанеміческого.
Для сідеропеніческого синдрому характерно наступне:

• сухість та лущення шкірних покривів;
• ламкість, перетин, випадання і тьмяність волосся;
• шарування і ламкість нігтів;
• порушення акту ковтання;
• характерний «лаковий» мову;
• спотворення смаку і нюху;
• розлад травлення.

Общеанеміческій синдром характеризується наступним:

• блідість шкіри і слизових оболонок;
• запаморочення;
• підвищена стомлюваність;
• задишка;
• миготіння мушок перед очима;
• серцебиття;
• плаксивість;
• дратівливість;
• порушення уваги і пам`яті.

Зниження надходження кисню і поживних речовин до органів і тканин матері і дитини під час вагітності може призводити до розвитку таких ускладнень:

Відео: Ольга Цой. Анемія при вагітності

• передчасні пологи;
• викидні;
• передчасне відшарування плаценти;
• внутрішньоутробна затримка розвитку;
• слабкість пологової діяльності;
• кровотечі під час пологів;
• розвиток післяпологових інфекційних ускладнень.

Лікування анемії при вагітності

Для підтримки процесів розвитку плода і забезпечення нормального перебігу вагітності та пологів потрібне проведення своєчасного комплексного лікування. Одним з найбільш важливих пунктів програми терапії є дієтичне харчування.

Воно повинно містити максимальну кількість м`ясних і тваринних продуктів. Найбільш багатими залізом вважаються червоне м`ясо, свиняча печінка, яйця, риба. Крім того цей важливий елемент можна знайти в бобових, вівсянці, гречці, мигдалі, волоських горіхах, какао. При цьому не варто забувати і про фруктах і овочах, які хоч і в меншій кількості, але все-таки містять залізо.

Однак далеко не завжди усунути залізодефіцитну анемію вдається тільки за допомогою дієти. Зазвичай призначаються і залізовмісні препарати для вагітних жінок. З усього різноманіття лікарських засобів цієї групи лікар підбирає для жінки препарат і його дозування з урахуванням ступеня тяжкості захворювання, індивідуальної переносимості, вираженості клінічних симптомів.

Для отримання максимального ефекту від використання залізовмісних засобів необхідно дотримуватись деяких правил їх прийому. Так залізо набагато краще засвоїться, якщо запити таблетку соком з цитрусових, багатим вітаміном С. Молочні ж продукти, навпаки, знижують терапевтичний ефект таких препаратів, тому слід витримувати часовий проміжок після вживання цих продуктів.

Як правило, лікування триває протягом не менше 2-3 місяців. Зазвичай цього часу вистачає для заповнення дефіциту заліза в тканині печінки і селезінки.