Симптоми і лікування залізодефіцитної анемії

Що таке залізодефіцитна анемія?

Ця хвороба являє собою клініко-гематологічні симптоми, які розвиваються в зв`язку з порушенням виробництва гемоглобіну через нестачу заліза. Крім цього, хвороба проявляється трофічними розладами органів і тканин.

Як відбувається обмін заліза?

Залізо - це унікальний незамінний мікроелемент, який грає важливу роль в роботі всіх клітин. Воно бере участь в процесах клітинного дихання. В організмі людей залізо розподіляється таким чином:

• гемовое, або залізо, яке входить до складу гемоглобіну - близько 65 - 70%;
• депо заліза - 20%;
• транспортний - 0,1%;
• активне залізо - 12%.

Основною функцією заліза є перенесення газів. Так, гемоглобін несе в тканини кисень, а виносить з неї вуглекислий газ, а міоглобін бере участь в процесах клітинного дихання. Ця функція стає можливою через те, що залізо може окислюватися і відновлюватися, стаючи двовалентним або тривалентним при необхідності.

Важливо! Змінює валентність заліза вітамін C (аскорбінова кислота). Саме вона в більшості випадків перетворює двовалентне залізо в тривалентне. Тому при лікуванні ЗДА разом з препаратами заліза призначають і вітамін С для його кращого засвоєння.

Як залізо потрапляє в організм людини?

Залізо надходить до людини разом з їжею. Різні види продуктів містять цей мікроелемент у тих чи інших кількостях. Запас заліза (депо) знаходиться в печінці і починає витрачатися тільки в екстремальних ситуаціях, наприклад, при тривалому голодуванні або масивної крововтрати.

Чому виникає захворювання

Причини виникнення залізодефіцитної анемії можна розділити на кілька груп:

1. Хронічні кровотечі. Навіть нерясні, але регулярно повторювані кровотечі можуть призвести до виснаження запасів заліза в організмі. Іноді пацієнти можуть не помічати деякі аномалії, що відбуваються в їх організмі, а потім це проявляється залізодефіцитною анемією. Про які кровотечах йдеться:

• при рясних, тривалих менструаціях у жінок;
• гематурія при хронічних хворобах нирок (явна або прихована);
• носові кровотечі при хворобі рандом Ослера або хронічному атрофічному риніті;
• пацієнти на гемодіалізі;
• виділення крові з гемороїдальних вузлів або варикозних розширених вен стравоходу;
• у постійних донорів крові та ін.

2. Вроджена недостатність цієї речовини.

3. Порушення всмоктування цього мікроелемента. Всмоктування заліза відбувається в тонкому кишечнику. Якщо з якихось причин ця здатність порушується, то розвивається анемія. Коли таке може трапитися:

• після видалення частини кишечника;
• при хронічних запальних хворобах кишечника;
• при амілоїдозі і синдромі мальадсорбціі.

4. Збільшення потреби в цьому мікроелементі. Наприклад, у дітей в період активного росту або у дорослих, які займаються важкими фізичними навантаженнями.

5. Недолік надходження заліза з їжею. Буває при вегетаріанство або голодуванні.

6. Дефіцит заліза при вагітності. Окремим пунктом виділяють розвиток залізодефіциту у вагітних. У зв`язку зі зростаючою потребою організму практично у кожної другої вагітної діагностують анемію цього виду.

Різновиди залізодефіцитної анемії

Класифікація цієї патології виглядає наступним чином:

1. Через виникнення: постгеморрагическая, вторинна, неуточнені, ювенільний, у вагітних та ін.
2. За ступенями тяжкості: легка, середня і важка.
3. За стадіями:

• 1 - втрата заліза перевищує його надходження;
• 2 - виснаження депо заліза;
• 3 - розвиток легкого ступеня анемії з характерними показниками аналізу крові;
• 4 - виражений ступінь анемії, стан субкомпенсації, рівень гемоглобіну менше 100 г / л;
• 5 - важка анемія, рівень гемоглобіну нижче 80 г / л, настає кисневе голодування тканин.

Клініка і ознаки хвороби

Симптоми залізодефіцитної анемії проявляються двома ключовими синдромами:

1. сідеропеніческого:

• ламкість, сухість, неправильна форма нігтів;
• волосся легко випадає і січеться;
• шкіра суха, щільна і не загоряє;
• проблеми з ковтанням, сухість у роті;
• збочені смакові відчуття;
• червоний блискучий мову, тріщини в куточках рота;
• атрофічні процеси в носі;
• болю і проблеми з шлунково-кишкового тракту.

2. анемічним:

• слабкість, сонливість, втомлюваність;
• блідість і зеленуватий відтінок шкіри;
• набряки нижніх кінцівок;
• болю і шуми в серці.

Картина крові наступна:

1. Гемоглобін і еритроцити знижені або в межах норми.
2. Решта клітини крові в нормі.
3. Кольоровий показник (відносний вміст гемоглобіну в одному еритроциті) 0,5 - 0,7.
4. Знижено рівень сироваткового заліза.
5. Підвищено рівень вільного трансферину.

діагностика

Діагноз встановлюють на підставі характерних скарг і зовнішнього вигляду пацієнта, а підтверджують його за допомогою даних лабораторних досліджень. Додатково призначають різні види обстежень, щоб виявити причину анемії і джерело кровотечі.

принципи терапії

Лікування хвороби проходить за кількома напрямками:

1. Усунення джерела кровотечі і нестачі заліза. Для цього пацієнта направляють до профільного фахівця (при носових кровотечах - до лора, при маткових - до гінеколога, при стравохідних - до хірурга та ін.).

2. Дієта. Які продукти при залізодефіцитної анемії рекомендують вживати в їжу: м`ясо та субпродукти (печінка, язик), гречку, яблука (аскорбінову кислоту). Харчування при анемії повинно бути збалансованим і різноманітним. Наведемо приклад меню при цій хворобі на день:

• сніданок: вівсяна каша з горіхами і медом;
• полудень: яблука, запечені з сиром, трав`яний чай;
• обід: курячий суп, гречана каша і тефтелі з телятини, овочевий салат;
• другий підвечірок: фруктовий салат;
• вечеря: відварний язик і салат з листової зелені;
• пізню вечерю: відвар шипшини або ромашковий чай.

Обмежують кількість молочної продукції і злакових продуктів, оскільки вони зменшують всмоктуваність заліза і викликають проблеми з шлунково-кишкового тракту.

3. Препарати заліза (Ферроплекс, ферамід, Феррум Лек та ін.). Застосовують тривало в зазначеній дозі. Поєднують препарати заліза з прийомом вітаміну С. Приблизно через місяць після початку лікування додають комплекс вітамінів групи В і фолієву кислоту.
4. Лікування народними засобами. Використовують як доповнення до основного лікування. Найчастіше застосовують відвари і настої лікарських трав (ромашку, шипшина, кропиву і ін.). Лікування продовжують до нормалізації рівня показників крові. Орієнтовною курс терапії становить 3 - 4 місяці.

Важливо! Великі дози заліза зменшують опірність організму до різних інфекцій. Під час хвороби варто припинити їх прийом на деякий час. Лікування препаратами заліза повинно проходити під контролем лікаря.

Чим небезпечна ця патологія?

ЗДА - це неприємне, але виліковне захворювання. Якщо вчасно не звернути уваги на її ознаки у дитини, то вона може викликати відставання в розвитку малюка. Важка ступінь ЗДА призводить до кисневого голодування і порушення роботи всіх органів і тканин людини, що може викликати інвалідизуючих ускладнення або привести до летального результату.