Чому середній обсяг тромбоцитів підвищений?

Що таке тромбоцити?

Тромбоцити - це клітини, які відіграють важливу роль в згортанні крові. Вони є невеликими сферичними клітинами крові, що не містять ядер, основна функція яких полягає в зупинці кровотечі. Тромбоцити виробляються в кістковому мозку, вони відбуваються з клітин під назвою мегакаріоцити. Мегакаріоцити мають дуже великий розмір, але в певний момент вони розпадаються з утворенням більше 1000 тромбоцитів, які потрапляють в кровотік. Для зупинки кровотечі тромбоцити збираються разом в місці пошкодження ендотелію. Вони з`єднуються між собою і утворюють тромб. Цей процес має наступні етапи:

1. Адгезія - у відповідь на судинне пошкодження тромбоцити зв`язуються зі специфічними рецепторами ураженого ендотелію.
2. Активація - відбувається зміна форми тромбоцитів, активація їх рецепторів і виділення специфічних хімічних речовин.
3. Агрегація - тромбоцити з`єднуються між собою за допомогою зв`язування рецепторів.

Простіше кажучи, тромбоцити мають незамінне значення для нормального згортання крові. Коагуляція (згортання крові) - це процес, за допомогою якого в крові утворюються тромби, завдяки чому організм при пошкодженні судин втрачає менше крові. Порушення коагуляції можуть призвести до підвищеного ризику кровотечі або тромбоутворення.

Щось таке середній обсяг тромбоцитів?

Показник середнього обсягу тромбоцитів (MPV) - це частина розгорнутого загального аналізу крові, який визначає середній розмір тромбоцитів крові в організмі. Цей аналіз специфічно використовується для визначення взаємини між виробленням тромбоцитів в кістковому мозку і їх руйнуванням.

Показник кількості тромбоцитів крові використовується для скринінгу їх нормальної вироблення в організмі людини. Наприклад, знижений або підвищений кількість тромбоцитів може вказувати на наявність у пацієнта патології системи крові або захворювань, пов`язаних з порушенням функціонування кісткового мозку, в якому виробляються всі кров`яні клітини.

При визначенні показника MPV можна виявити наявність проблем зі здоров`ям у людини до того, як зміниться загальна кількість тромбоцитів. Основна мета цих двох аналізів полягає у виявленні захворювань, що впливають на систему крові, а саме - на тромбоцити.

Норма показника MPV

У більшості випадків нормальний показник середнього обсягу тромбоцитів знаходиться в проміжку від 7,5 до 11,5 фемтолітра (фл, одна квадрімілліонная літра). Проте, цей діапазон залежить від багатьох інших факторів.

Щоб визначити у кожного пацієнта діапазон нормальних значень MPV, потрібно враховувати певні чинники. Одним з таких факторів є географічне місце проживання пацієнта. Наприклад, у людей з Середземноморського регіону часто підвищений середній обсяг тромбоцитів в порівнянні з людьми з інших географічних областей.

Захворювання, пов`язані зі збільшенням MPV

При інтерпретації показника середнього обсягу тромбоцитів слід враховувати кілька факторів, включаючи загальну кількість цих клітин крові. Збільшеним об`ємом мають незрілі тромбоцити, які потрапили в кров передчасно. Підвищення середнього обсягу тромбоцитів досить часто спостерігається у пацієнтів з цукровим діабетом.

Збільшення MPV в комбінації зі зменшенням загальної кількості тромбоцитів можуть бути ознакою захворювань, що супроводжуються посиленим руйнуванням цих клітин крові. До таких хвороб належать:

• Імунна тромбоцитопенія - захворювання, при якому власна імунна система організму руйнує тромбоцити.
• Прееклампсія - ускладнення, що розвивається під час вагітності, при якому у жінки спостерігається підвищений рівень артеріального тиску. Як правило, стан вагітної з прееклампсією поліпшується після народження дитини.
• Сепсис - запальний відповідь організму на інфекційний збудник.
• Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові - це порушення коагуляції, в результаті якого в судинах формуються невеликі тромби. У цих тромбах міститься велика кількість тромбоцитів і факторів згортання крові, через що у пацієнта спостерігається посилена кровоточивість.
• Різні спадкові захворювання - наприклад, синдром Бернарда-Сульє, при якому у дитини з самого дитинства спостерігаються ознаки підвищеної кровоточивості.

Збільшене MPV в поєднанні з нормальним загальною кількістю тромбоцитів в крові може бути ознакою таких захворювань:

• Хронічна мієлоїдна лейкемія - онкологічне захворювання системи крові, при якому спостерігається надлишкове вироблення певного виду лейкоцитів.
• Гіпертиреоз - патологія щитовидної залози, при якій вона виробляє надлишок тиреоїдних гормонів.

Одночасно збільшення кількості тромбоцитів і їх середнього обсягу може спостерігатися при захворюваннях, які характеризують надмірної виробленням клітин крові в кістковому мозку.