Що таке двс-синдром?

ДВС-синдром: що це таке?

Розберемося докладніше з самим терміном. Пояснень, що ж таке синдром ДВС, існує кілька. В першу чергу, це захворювання вдруге (тобто розвивається на тлі будь-яких інших проблем), виникає через систематичне тривалого стимулювання системи згортання крові. Хвороба має фазовий перебіг, тобто спочатку вона активізується, а потім поступово наростає паралельно з виснаженням всіх ланок ланцюга гемостазу. У найбільш важких випадках кров взагалі може повністю втратити можливість згортатися, що загрожує втратою контролю над навіть несильними кровотечами і важким генералізованим геморагічним синдромом.

При синдромі ДВС лікарі помічають прогресування розсіяного внутрішньосудинного згортання крові з численним і повсюдним розвитком невеликих згустків крові і агрегатів її формених елементів (еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів). Це погіршує реологічні характеристики (густоту, здатність крові нормально текти по судинах), блокує циркуляцію рідини в органах і їх тканинах. Це призводить до ішемічних пошкоджень тих чи інших ділянок, а згодом - і до поліорганних уражень.

Причини ДВС-синдрому

Першопричина захворювання - масивне звільнення з певних ділянок тканин тромбопластичних речовин. Однак в яких же випадках розвивається дана проблема?
Механізм розвитку синдрому ДВС дуже складний, при одних патологіях він протікає обов`язково, «супроводжуючи» основного захворювання, при інших він може розвиватися, але може і не з`явитися взагалі.

ля виникнення проблеми з коагуляцією обов`язково повинен бути фактор, який запустив би пусковий механізм. В даному випадку це можуть бути різноманітні травми, операції, шоки і т.д. В першу чергу, розвитком синдрому ДВС загрожують генералізовані інфекційні або септичні патології, включаючи такі випадки при пологах, аборти або тривалої катетеризації судин. Після септичного шоку обов`язково розвивається проблема з гемостазу. У новонароджених ДВС-синдром найчастіше пов`язаний з наслідками інфекційних уражень.

Синдром ДВЗ обов`язково «супроводжує» будь-які шоки (травматичний, анафілактичний, опіковий і т.д.). Чим довше і важче шоковий стан, тим проблематичніше буде прогресувати патологія згортання крові. Причиною ДВС-синдрому можуть бути будь-які великі травми або хірургічні втручання (особливо це стосується операцій при онкології, внутрішньосудинних патологіях та ін.), А також кровотечі, часті переливання крові або колапс (різке падіння артеріального тиску).

Часто захворювання пов`язане з гострим внутрішньосудинним гемолізом (так називають руйнування тих чи інших клітин всередині артерій, вен, капілярів або інших посудин). Те ж саме відноситься і до несумісних переливання крові (коли група крові не підходить реципієнту по груповій приналежності). Нерідко ДВС-синдром зустрічається в акушерстві або при вагітності. У цьому випадку мова йде про передлежанні або передчасне відшарування плаценти, закупорці маткових судин навколоплідними водами, внутрішньоутробної загибелі плоду. Дані патології провокують синдром ДВС в 20 - 35% випадків.

симптоми

Хронічний ДВЗ-синдром може протікати абсолютно безсимптомно. Для розуміння механізму розвитку гострої форми хвороби необхідно спочатку розібратися з фазами протікання патології. На першому етапі виникає гіперкоагуляція. Цей етап супроводжується ознаками тромбогеморрагического синдрому, зменшенням об`єму циркулюючої по судинах крові (гиповолемией), порушенням обміну речовин.

Друга фаза, на відміну від першої стадії, характеризується гіпокоагуляцією і супроводжується поліорганним пошкодженням, блокадою системи мікроциркуляції паренхіматозних органів і геморагічним синдромом. Діагностика на даному етапі показує помірне зниження кількості тромбоцитів, етаноловий тест показує різко позитивні результати.

Третю стадію називають «фазою споживання», причому паралельно активізується місцевий фібриноліз. Пухкі згустки крові в ділянці кровотечі всього за 15 - 20 хвилин розчиняються на 50%. Розвивається поліорганна недостатність, тяжкі порушення обміну речовин, крововиливи в органи, масивні кровотечі, гематоми і т.д. Кількість тромбоцитів знижується, а час коагуляції крові, навпаки, збільшується. Прогноз одужання при третій фазі захворювання сумнівний.

Генералізований фибринолиз - так називають останній, четвертий етап ДВС-синдрому. Кров в капілярах перестає згортатися, реєструють паренхиматозное кровотеча, наявність крові в сечі, термінальні зміни в багатьох органах і їх системах. Дана стадія зазвичай закінчується летальним результатом.
У дітей синдром ДВС, якщо він є наслідком важкої патології, в 30 - 50% випадків закінчується трагічно. Саме тому вкрай важливо вчасно звернутися до лікаря і почати терапію. Не займайтеся самолікуванням, воно небезпечне для вашого здоров`я!