Лейкоцитарна формула

Лейкоцитарна формула - якісне і кількісне співвідношення різних видів лейкоцитів в плазмі крові.

Для чого потрібен підрахунок лейкоцитів

Лейкоцитарна формула допомагає лікареві:

• оцінити загальний стан імунної системи;
• побачити наявність запального процесу (гострого, хронічного);
• запідозрити алергію і зараження внутрішніми паразитами (глисти, найпростіші);
• вивчити стан кісткового мозку при захворюваннях крові (лейкози);
• перевірити ефективність призначеного лікування.

Як визначається кількість лейкоцитів

Лейкоцитарна формула визначається в периферичної крові пацієнта. Це може бути:

• кров з пальця, якщо підрахунок клітин буде вводитися вручну під мікроскопом;
• кров з вени, якщо має місце автоматизоване визначення.

Коротко про фізіологію крові

Кров людини складається з 2 складових компонентів:

• плазми - рідкої частини;
• формених елементів - кров`яних клітин.

Клітини крові, в свою чергу, діляться на 3 великі групи:

• еритроцити;
• лейкоцити;
• тромбоцити.

Лейкоцити отримали назву через свою природну білого забарвлення (від грец. «Лейкос» - білий), по аналогії з еритроцитами, тіла яких мають червоний цет (від грец. «Ерітрос» - червоний.
Однак якщо еритроцити є один тип клітин, які відрізняються тільки за віком, то лейкоцити - це загальна назва групи абсолютно різних за походженням, будовою і функціями клітин крові, єдине подібне якість яких - це білий колір оболонки.
Лейкоцит (білий) і еритроцити (червоні). Знімок з використанням скануючого електронного мікроскопа.
Лейкоцити включають в себе 5 видів клітин:

• нейтрофіли;
• еозинофіли;
• базофіли;
• моноцити;
• лімфоцити.

нейтрофіли

Найбільша популяція з усіх лейкоцитів. Їх головна функція - активний захист організму від бактерій і грибків. Циркулюючи з потоком крові по організму нейтрофіли здатні виявляти місця пошкодження тканин і проникли в організм хвороботворних агентів. За допомогою амебовідних рухів вони проникають у вогнище запалення і знищують бактеріальну або грибкову клітину, захоплюючи їх шляхом фагоцитозу.
У крові циркулюють нейтрофіли на різних стадіях розвитку. Один від одного вони відрізняються будовою ядра. Виділяють такі різновиди нейтрофілів:

• міелоціти і метамієлоцити - юні форми;
• паличкоядерні - незрілі;
• сегменто - зрілі.

Мієлоцити і метамієлоцити в периферичної крові практично не зустрічаються. Вони знаходяться в червоному кістковому мозку.

еозинофіли

Цей вид лейкоцитів має здатність забарвлюватися кислими барвниками еозином в рожево-оранжевий колір, за що і отримав свою назву. Еозинофіли беруть участь в алергічних реакціях, а також є головним захисником організму від внутрішніх паразитів (глистів, найпростіших).

базофіли

Ці клітини крові фарбуються основними барвниками в насичений фіолетово-синій колір. Їх функція: грають роль у розвитку симптомів алергії, а також беруть участь в процесах згортання крові.

моноцити

Це великі клітини крові, які більшу частину свого життя проводять не в крові, а в тканинах, де забезпечують захист організму від інфекцій, руйнуючи мікробні клітини подібно нейстрофілам. Моноцити виробляють спеціальні речовини - монокіни, а також переводять захоплені бактеріальні частки в особливу форму - все це грає важливу роль в розвитку імунітету до конкретного мікроорганізму.

лімфоцити

Їх головна функція - вирабатка антитіл (імуноглобулінів) - особливих речовин, які зв`язуючись з антигеном (бактерією, вірусом, грибкової кліткою) нейтралізує його. Деякі фракції лімфоцитів здатні знищувати збудника захворювання безпосередньо руйнуючи його клітини.

Співвідношення лейкоцитів в нормі

Лейкоцитарна формула залежить від віку. У дітей і дорослих її показники сильно відрізняються.
Таблиця загального вмісту лейкоцитів в залежності від віку

У нашій країні прийнята наступна лейкоцитарна формула здорової людини.

Відхилення значень від норми

Лейкоцитарна формула може значення своїх компонентів в залежності від того чи іншого захворювання.

нейтрофіли

Значення вище норми характерні для:

• інфекційних захворюваннях;
• запальному процесі в будь-якому органі;
• ревматичні захворювання;
• гостре запалення підшлункової залози (панкреатит);
• опіки великої площі тіла;
• деякі форми раку кісткового мозку.

Значення нижче норми можуть бути при:

• вірусних інфекціях (гепатит В, СНІД, грип, кір);
• масивному гнійному процесі (великі гнійні рани, сепсис);
• апластичної анемії;
• деякі типи раку кісткового мозку.

Зсув лейкоцитарної формули вліво

Під цим терміном розуміється збільшення вмісту в периферичної крові незрілих нейтрофілів (паличкоядерних), а в деяких випадках поява юних форм лейкоцитів (метамиелоцитов), які в нормі присутні тільки в червоному кістковому мозку. Такий стан характеризує потужний запальний процес, коли зрілі нейтрофіли гинуть у великій кількості, а кістковий мозок змушений випускати на боротьбу з інфекцією ще несозревние клітини крові.

Зсув лейкоцитарної формули вправо

У цьому випадку, навпаки, в периферичної крові зменшується вміст зрілих форм нейтрофілів. Таке характерно для хронічних захворювань печінки, нирок, а також мегабластіческой анемії.

еозинофіли

Значення вище норми говорять про наявність:

• алергічного процесу (сінної нежить, бронхіальна астма, алергія на ліки);
• зараження внутрішніми паразитами (глисти, амеба).

Значення нижче норми можуть бути при наступних станах:

• при лікуванні препаратами кортикостероїдів;
• при деяких ендокринних захворюваннях (синдром Іценко-Кушинга).

базофіли

Базофіли можуть підвищуватися при:

• злоякісних новоутвореннях лімфатичних вузлів і кісткового мозку;
• поліцетеміі;
• анафілактичний шок, набряк Квінке та інших алергічних реакціях негайного типу.

Зменшення числа базофілів спостерігається у хворих:

• при лікуванні глюкокортикостероїдами;
• з підвищеною функцією щитовидної залози;
• в гостру фазу інфекційного процесу.

моноцити

Причини підвищення кількості моноцитів:

• туберкульоз;
• венеричні захворювання (сифіліс);
• гострі інфекційні захворювання бактеріальної природи;
• захворювання сполучної тканини, в тому числі ревматоїдний;
• рак різної локалізації (шлунка, молочних залоз, кісткового мозку, ліфатіческіх вузлів).

Зменшення числа моноцитів спостерігається при:

• лікуванні препаратами кортикостероїдів;
• апластічекой анемії.

лімфоцити

Лімфоцити збільшуються в наступних випадках:

• вірусні інфекції;
• туберкульоз;
• хронічний лімфолейкоз;
• неходжкінські лімфоми.

Причинами зниження рівня лімфоцитів можуть служити:

• СНІД;
• хіміо - і радіотерапія злоякісних новоутворень;
• вроджені імунодефіцити;
• апластична анемія;
• лікування кортикостероїдами;
• після трансплантації органів при прийомі іммуносупрессірующіх препаратів;
• системна червона вовчанка.

Таким чином, лейкоцитарна формула є важливим лабораторним показником, який допомагає лікарю правильно поставити діагноз і призначити ефективне лікування.