Норма моноцитів в крові у дорослих

Що це таке, і де вони утворюються?

Моноцити - це великі зрілі лейкоцити з одним ядром. Вони відносяться до категорії агранулоціти, тобто в їх цитоплазмі не міститься специфічних гранул, на відміну від нейтрофілів і деяких інших видів лейкоцитів. Ці клітини - дуже активні фагоцити. Вони здатні поглинати чужорідні і власні мертві клітини, а також бактерії, віруси і інші ушкоджують агенти. Вони утворюються в кістковому мозку, після чого виходять в кров для виконання своїх функцій. Регуляція утворення цих клітин частково відбувається під дією гормонів. У зв`язку з цим при стресі, болю і в інших критичних станах може спостерігатися зниження числа моноцитів в крові.

Їх роль в організмі

Ці клітини мають здатність до руху і нерідко виходять за межі кров`яного русла, концентруючись в осередках запалення. Виробляючи цитокіни та інші активні речовини, вони виявляють протипухлинний, протипаразитарний, противірусний та інші види імунітету. Ключова їх роль полягає в здатності до фагоцитозу. Це означає, що вони можуть поглинати великі клітини або дрібні частинки. Після цього процесу вони не гинуть, на відміну, наприклад, від нейтрофілів, які поглинувши дрібні частинки чужорідного агента, практично відразу гинуть.

Вони можуть виконувати свою роботу і в кислому середовищі, на відміну від нейтрофілів. Моноцити очищають пошкоджену область і готують тканини до процесів відновлення. Якщо чужорідний об`єкт не можна поглинути або зруйнувати (наприклад, металеве стороннє тіло), тоді ці клітини споруджують навколо нього обмежувальний бар`єр. Крім участі в реакціях імунного захисту, ці клітини впливають на регуляцію кровотворення.

Норма в крові

У нормі відносний вміст моноцитів у чоловіків, жінок і дітей старше 14 років коливається від 3 до 11%. Абсолютне число цих клітин 0,1 - 0,6x109. У дітей віком до 13 років процентний вміст моноцитів дещо відрізняється 2 - 12%. На нормальну кількість моноцитів може вплинути ряд фізіологічних і патологічних факторів. Так, важкий стрес напередодні аналізу або проведене оперативне втручання можуть змінити результати дослідження. Якщо пацієнт приймає будь-які лікарські препарати, то про це слід повідомити лікаря заздалегідь.

Чому моноцити можуть бути нижче норми?

Зниження кількості моноцитів (моноцитопения) може бути абсолютним або відносним. У першому випадку падає їх вміст у крові, а в другому зростає відсоток інших видів лейкоцитів. За яких ситуаціях моноцити знижені в нормі:

• У жінок: вагітність (особливо перший триместр) і пологи. У цей період спостерігається зниження кількості практично всіх формених елементів крові. Через 3 - 4 місяці після пологів їх зміст приходить в норму.
• Голодування, стрес, больовий шок. Ці стани супроводжуються викидом глюкокортикостероїдних гормонів, які надають пригнічуючий вплив на синтез цих клітин.

Патологічні причини зниження моноцитів:

• побічний ефект від прийому деяких лікарських препаратів (цитостатиків, глюкокортикоїдів);
• лейкоз (рак крові);
• ураження кісткового мозку.

Причини збільшення вмісту моноцитів

Визначити підвищення кількості цих клітин можна, здавши загальний аналіз крові. При відсотку моноцитів вище 11 - 12% їх абсолютне число вище 0,8Х109. Що може стати причиною моноцитоза:

1. Деякі інфекційні захворювання:

• Інфекційний мононуклеоз. Це гостра вірусна патологія, яка характеризується ураженням лімфовузлів, печінки, селезінки і зміною складу крові. Одним з основних ознак є поява атипових мононуклеарів і збільшення кількості моноцитів і лімфоцитів в крові.
• Сифіліс. Венеричне захворювання, яке викликає специфічна бактерія - бліда трепонема. Збільшення кількості моноцитів є непрямою ознакою цієї хвороби.
• Бруцельоз. Бактерії, які викликають цю хворобу, передаються людині від тварин. Хвороба розвивається повільно і вражає практично всі органи.
• Малярія. Інфекційна патологія, яка передається через укуси комарів деяких видів. Симптоматика залежить від виду плазмодія.
• Туберкульоз. Хвороба, яка вражає практично всі органи і системи, частіше легені і суглоби.
• Деякі інші.

2. Сепсис або зараження крові - це системна запальна реакція у відповідь на запалення або масовий вихід бактерій і їх токсинів в кров.

3. Деякі види пухлин, наприклад, гострий моноцитарний лейкоз, лімфогранулематоз, лімфома та ін.

4. Аутоіммунна патологія (склеродермія, системний вовчак).

Діагностика та лікування

Щоб виявити зміну кількості моноцитів, досить виконати загальний аналіз крові. Якщо показники не відповідають нормі, то виключають всі несприятливі фактори (дієту, стрес і ін.) І повторюють аналіз. Коли кількість моноцитів критично вище або нижче норми, то пацієнта перевіряють на наявність інфекції, при необхідності роблять пункцію кісткового мозку. Лікування залежить від виставленого діагнозу. Так, інфекційний мононуклеоз лікують за допомогою симптоматичних засобів (жарознижуючих, протизапальних), а при лейкозі пацієнт потребує спеціальної терапії.

Моноцити - важливі клітини імунної системи. Їх роль полягає в підтримці нормальної роботи імунітету і боротьбі з чужорідними агентами. Зміна кількості цих клітин в ту чи іншу сторону має бути досліджено ретельно, щоб не пропустити розвиток важкої патології.