Що таке гострий лейкоз?

Гострий лейкоз: що це таке?

Основним органом, в якому відбувається кровотворення (гемопоез), є червоний кістковий мозок. У ньому містяться попередники (стовбурові клітини) всіх формених елементів крові. Процеси руйнування і утворення нових кров`яних клітин в організмі не припиняються ніколи, оскільки і діти, і люди похилого віку хворіють на інфекційні захворювання, отримують травми, втрачають кров внаслідок кровотеч. Всі ці процеси супроводжуються значною «розтратою» формених елементів: при інфекціях - лейкоцитів, при кровотечах - еритроцитів і тромбоцитів і т.д.

Якщо на якомусь етапі життя людини навіть одна єдина клітина-попередниця гемопоезу в кістковому мозку змінить свою структуру (мутує), процес утворення нормальних кров`яних тілець порушиться. Замість зрілих еритроцитів, тромбоцитів або лімфоцитів кістковий мозок почне виробляти незрілі клітини - бласти. Вони не можуть виконувати ті функції, які виконують зрілі формені елементи, тому всі процеси, які відбуваються в організмі за участю клітин крові (імунні реакції, утворення тромбів і зупинка кровотеч, перенесення кисню тканинам і т.д.), будуть неповноцінними. Це і є гострий лейкоз.

Класифікація

Виділяють два основних види гострого лейкозу:

• Лімфобластний, для нього характерно розростання незрілих лімфоїдних клітин (лімфобластів) - майбутніх лімфоцитів.
• Мієлобластний, при якому відзначається злоякісний ріст клітин мієлоїдного паростка (мієлобластів). Ці клітини є попередниками гранулоцитів і моноцитів.

Існують також і інші класифікації лейкозів, що враховують морфологічні та цитологічні особливості вироблених кістковим мозком бластів. Така деталізація необхідна лікарям-гематологам для планування лікування і складання прогнозів.

причини

Гострий лейкоз - це однозначно поліетіологічне захворювання, точні причини розвитку якого до сьогоднішнього дня є невстановленими. Вченим вдалося лише виділити фактори, з великою ймовірністю призводять до мутації стовбурових клітин кісткового мозку. До таких факторів відносять:

• Спадковість. Медики припускають, що деякі гени здатні детермінувати виникнення лейкозів, що пояснює випадки розвитку захворювання одночасно у двох однояйцевих близнюків. Крім цього, зустрічаються сім`ї, в яких кілька її членів (одного або різних поколінь) хворіли на лейкоз.
• Вплив хімічних речовин. Найбільш небезпечний в цьому плані бензол. Спровокувати виникнення лейкозу може також хіміотерапія, що проводиться з приводу інших злоякісних захворювань.
• Радіацію.
• Інфекційні хвороби, особливо мають вірусну природу. Мутація стовбурових клітин крові при них може бути обумовлена патологічним імунним відповіддю.

Крім цього, існують хвороби крові, які медики схильні розглядати як стану, що передують розвитку лейкозу. Це апластична анемія, мієлодисплазія тощо.

Як проявляється гострий лейкоз?

Захворіти гострим лейкозом можуть люди будь-якого віку, піки захворюваності відзначаються у віці 2 - 5 років (для лімфобластних лейкозів) і після 60 років (для мієлобластних). Тому симптоми, описані нижче, повинні насторожувати як у дітей, так і у дорослих. До перших симптомів гострого лейкозу відносять такі:

• Безпричинну гіпертермію.
• Біль, ломоту в суглобах і кістках.
• Різке погіршення апетиту.
• Збільшення лімфовузлів, яке не супроводжується хворобливими відчуттями.
• Підвищену кровоточивість слизових.
• Синці на тілі, які виникають як ніби самі по собі.
• Блідість шкіри.
• Виражену слабкість.

З прогресуванням захворювання приєднуються і інші прояви недуги, які об`єднують в кілька синдромів: анемічний, проліферативний, геморагічний, інтоксикаційний, кістково-суглобовий, імунодефіцитні та ін.

Діагностика та основні методи лікування

При появі і тривалому збереженні симптомів, що вказують на гострий лейкоз, необхідно обов`язково звернутися до лікаря, оскільки тільки раннє виявлення злоякісного захворювання дає шанс на повне одужання.

Для початку можна проконсультуватися з дільничним терапевтом, який огляне і дасть направлення на загальний аналіз крові з формулою. За результатом цього дослідження можна буде вже більш обгрунтовано підозрювати гострий лейкоз, або ж виключити його. Подальша діагностика гострих лейкозів передбачає проведення пункції кісткового мозку і цитохимический аналіз. До основних методів лікування гострого лейкозу відносять багатокомпонентну хіміотерапію і пересадку кісткового мозку від рідного або нерідного донора. Який метод доцільніше застосовувати, гематологи вирішують в кожному випадку індивідуально.

Трансплантація кісткового мозку - це, звичайно ж, дуже ефективний вид лікування, що дозволяє заселити кістковий мозок хворого нормальними стовбуровими клітинами. Але є важлива умова для проведення такого лікування - пацієнт повинен перебувати в стані стійкої ремісії (коли в його крові та кістковому мозку немає злоякісних клітин), для досягнення якої в кілька етапів проводиться хіміотерапія. В цілому гострі лейкози досить добре піддаються лікуванню, особливо у маленьких пацієнтів. У хворих похилого віку прогнози гірше.