Симптоми і лікування лейкемії у дорослих і дітей

Загальне поняття про лейкемії

Лейкемія, або лейкоз, або рак крові - це синонімічні назви одного й того ж захворювання, в основі якого лежить фактор, що ушкоджує в процесі дозрівання і ділення кров`яних клітин. У кровотворної системі відбувається збій роботи, що виражається в безконтрольному розподілі і викиді незрілих клітин (в основному, лейкоцитів) в кров`яне русло. В результаті цього велике число молодих клітин заважає правильній роботі здорових клітин крові.

У нормі всі клітини крові проходять цикл: дозрівання, вихід в кров, виконання своєї функції, загибель. При лейкемических ураженнях даний процес порушується і створює хворобливі для організму наслідки. Незрілі клітини діляться, циркулюючи по крові і осідаючи у внутрішніх органах і лімфатичних вузлах.

причини захворювання

Справжні причини, що викликають злоякісні хвороби крові, в даний час не з`ясовані зі стовідсотковою ймовірністю. Однак є ряд чинників, що сприяють розвитку лейкемії:

• іонізуюче випромінювання, особливо в великих дозах;
• хронічні вплив деяких отруйних хімічних сполук (бензин, інсектициди) і медикаментів (антибіотики пеніцилінового ряду і цефалоспорини);
• хіміотерапія;
• зловживання тютюнопалінням;
• вплив онкогенних вірусів;
• генетичний фактор (у людей з хромосомними аномаліями захворювання виникає частіше).

форми лейкемії

Процес захворювання може бути гострим або хронічним. При гострому перебігу характерна велика кількість незрілих (ракових) клітин в кровотоці. Хвороба при цьому швидко проявляється і стрімко прогресує. При хронічному процесі незрілі клітини здатні виконувати функції здорових елементів крові. Хворобливі симптоми можуть довго бути відсутнім, і люди тривалий час вважають себе здоровими.

Захворювання може виявитися випадково під час проходження профілактичного огляду. Незважаючи на первісну безсимптомно, хронічні форми лейкемії у міру накопичення ракових клітин одного разу починають різко прогресувати.
Форма захворювання пов`язана з тим, які види лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів пошкоджуються і залучаються до процесу злоякісного утворення ракових клітин. Гострі форми характеризуються:

• лімфобластний лейкемія (гострий лімфобластний лейкоз) - пошкодженням життєвого циклу лімфоцитів;
• мієлобластна лейкемія (гострий мієлолейкоз) - появою великої кількості молодих еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів;
• мієлоїдна лейкемія (гострий нелімфобластний лейкоз) - поразкою миелоидного паростка крові і пошкодженням життєвого циклу всіх видів лейкоцитів.

Для хронічних форм характерно:

• мієлоцитарна лейкемія (хронічний мієлолейкоз) - поразка дозрівання і ділення всередині кісткового мозку еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів;
• лімфоцитарна лейкемія (хронічний лімфолейкоз) - порушення життєвого циклу лімфоцитів всередині кісткового мозку.

Ознаки, за якими можна запідозрити лейкемію

Початкові прояви захворювання часто схожі з респіраторними інфекціями і простудними явищами. Для ранньої стадії гострої і хронічної лейкемії характерні:

• висока температура тіла, що супроводжується ознобом (лихоманка);
• збільшені в розмірах лімфатичні вузли;
• ломота, біль в суглобах;
• загальна слабкість і розбитість;
• болю в животі неясної етіології;
• зниження апетиту до повної його втрати;
• збільшення в розмірах печінки та селезінки, що супроводжується болями в правому і лівому підребер`ї;
• поява дрібної і крупної висипу на шкірі;
• поява підвищеної пітливості.

Симптоми лейкемії у дітей

Прояви захворювання у дітей можуть дещо відрізнятися в залежності від форми лейкемії, індивідуальних особливостей і віку дитини. Однак при появі частих нападів блювоти, зниженні і втрати апетиту, зниження маси тіла при нормальному харчуванні, головних болів, нападів, можна запідозрити розвиток лейкемії. При цьому спостерігається схильність до частих простудних захворювань, ангін, стоматитах. Антибактеріальна терапія в даних випадках буває неефективною.

У дитини з`являється схильність до кровоточивості, легко виникають і довго не проходять синці. Навіть незначні порізи і рани довго кровоточать і гояться. Температура тіла тримається на високих цифрах, часто виникають носові кровотечі. З`являються головний біль, а при поширенні злоякісного процесу - болю в кістках і суглобах.

Симптоми лейкемії у дорослих

Також як і у дітей, у дорослих людей при лейкемії з`являється грипоподібні стан з підйомом температури тіла до високих цифр, відзначається висока стомлюваність після звичної і посильної роботи. Характерні і кровоточивість, і носові кровотечі. Виникають зміни в слизовій ясен, у чоловіків можлива біль в мошонці, у жінок - дискомфорт в області шийки матки. Також характерно збільшення лімфовузлів, печінки і селезінки і болючість при їх пальпації нудота і блювота, зміни в структурі шкіри. З боку центральної нервової системи можуть виникнути порушення:

• часті сильні головні болі;
• повторювані судоми;
• сплутаність свідомості;
• запаморочення;
• ослаблення контролю над рухом кінцівок аж до парезів, паралічів.

Залежно від локалізації ураження пухлиною виникають болі у внутрішніх органах (нирки, печінку, серце). Може з`явитися пелена перед очима, нечіткість зору. З боку дихальної системи з`являються задишка і нападоподібний кашель. Гостра лейкемія розвивається стрімко, тому діагностується відразу після обстеження. При хронічній формі лейкемії характерні такі стани:

• кровоточивість з труднощами зупинки кровотечі;
• часті застуди, респіраторні інфекції, герпетичні ураження, пневмонії, бронхіти;
• зниження маси тіла без видимої причини;
• поява підвищеної пітливості, особливо під час нічного сну;
• поява блідості шкірних покривів.

лікування лейкемій

Перше питання, яке виникає у батьків хворої дитини або у хворого дорослого пацієнта - лікується чи ні дане захворювання? Зрозуміло, існують комплексні методи лікування для всіх форм лейкемій. Важливо вчасно помітити характерну симптоматику і звернутися до фахівця. Після постановки діагнозу лікування починають негайно, в гематологічних відділеннях або спеціалізованих медичних центрах. Способи лікування гострих і хронічних лейкемій

1. Хіміотерапія - одна з найважливіших складових лікування. Застосовуються препарати, дія яких спрямована на знищення ракових клітин, а також пригнічення їх поділу і росту. Терапія може бути монокомпонентного (застосовується один препарат) або полікомпонентної (поєднуються два і більше препарату). Шляхи введення лікарських речовин: перорально (всередину), внутрішньовенно (інфузії та ін`єкції), за показаннями - в спинномозковий канал. При цьому застосовуються лікарські засоби: Меркаптопурин, Лейкеран, Циклофосфан, а також інші протипухлинні ліки.
2. Застосування біологічного методу терапії засноване на стимуляції захисних сил організму. При цьому застосовується Людський лейкоцитарний інтерферон, і Антитіла моноклонарние.
3. Променева, або радіотерапія проводиться локально, для впливу на уражену раковими клітинами ділянку тіла. Застосовується радіаційне випромінювання високої частоти.
4. Трансфузии - переливання ізотонічних розчинів, еритроцитарної і тромбоцитарної маси з метою боротьби з анемією, шоком і зневодненням.
5. Трансплантація (пересадка) клітин кісткового мозку. Кращим донором вважаються найближчі родичі, для дітей - брати чи сестри.
6. Підтримуючу терапію. Включає в себе спеціальну дієту, застосування антибактеріальних і антианемічних препаратів, стоматологічну допомогу.

Особлива увага приділяється лікуванню лейкемій у дітей - крім турботи держави проводяться різні акції, створені багато фондів допомоги дітям. Для дорослих пацієнтів з лякаючим діагнозом існує і працює фонд боротьби з лейкемією - організація на підтримку пацієнтів від 18 років і старше.