Що таке лейкемія?

Що це таке - лейкемія?

Лейкемія - це злоякісне захворювання системи крові, при якому в кістковому мозку виробляються патологічні клітини. Як правило, лейкемія впливає на вироблення лейкоцитів - клітин, що відповідають за боротьбу з інфекцією. Функції таких патологічних клітин порушені, їх кількість поступово збільшується, витісняючи нормальні клітини крові. Зрештою, організму стає важко боротися з інфекцією, контролювати кровотеча і транспортувати кисень.

причини лейкемії

Хоча точна причина лейкемії невідома, вчені вважають, що різні її типи мають різні причини. Наступні фактори підвищують ризик розвитку лейкозу:

• Штучне іонізуюче опромінення.
• Людський Т-лімфотропний вірус і ВІЛ.
• Бензол і деякі нафтохімічні речовини.
• Алкілуючі хіміотерапевтичні препарати, які використовуються для лікування інших онкологічних захворювань.
• Застосування фарби для волосся.
• Генетична схильність.
• Синдром Дауна.

Які є типи лейкемії?

На підставі швидкості розвитку захворювання і типу виробляються патологічних клітин виділяють різні типи лейкемії. Якщо хвороба розвивається швидко, вона називається гострим лейкозом. При цій формі в крові та кістковому мозку дуже швидко накопичується велика кількість лейкозних клітин, що призводить до розвитку симптомів лейкемії. Хронічний лейкоз розвивається повільніше. Також лейкемії класифікуються за типом лейкоцитів на мієлоїдний і лімфоїдні. Таким чином, існує чотири основні типи лейкемії:

• Гостра лімфобластний лейкемія - найбільш поширений вид лейкозу у дітей, який рідше зустрічається у дорослих.
• Гостра мієлоїдна лейкемія - розвивається як у дорослих, так і у дітей.
• Хронічна лімфоцитарна лейкемія - повільно прогресуючий рак крові, що вражає, як правило, людей старше 55 років-ця форма лейкозу майже ніколи не зустрічається у дітей або підлітків.
• Хронічна мієлоїдна лейкемія - переважно вражає дорослих.

Крім цих основних типів лейкозу існують і більш рідкісні.

Як з`являється лейкемія?

Симптоми і ознаки лейкемії залежать від її типу. Наприклад, хронічний і повільно прогресуючий лейкоз може не викликати жодних симптомів на початку хвороби, а агресивна і швидко прогресуюча гостра лейкемія може стати причиною важкого стану пацієнта. Клінічна картина лейкозу виникає через втрату функцій нормальних клітин крові або від накопичення патологічних клітин в організмі. Як правило, симптоми і ознаки лейкозу включають:

• Лихоманку.
• Нічний піт.
• Збільшення лімфатичних вузлів, які, як правило, безболісні.
• Почуття підвищеної втоми і загальної слабкості.
• Підвищена кровоточивість, що проявляється утворенням гематом і частими носовими кровотечами.
• Часті інфекційні захворювання.
• Суглобові і м`язові болі.
• Нез`ясовне зниження ваги.
• Погіршення апетиту.
• Збільшення селезінки або печінки, яке може стати причиною болю в животі.
• Червоні плями на шкірі (петехії).

Якщо лейкозні клітини инфильтрированной мозок, можуть виникнути головний біль, судоми, втрата свідомості, втрата контролю над рухами і блювота.

лікування лейкемії

Для лікування лейкозу існують різні методи, вибір яких, як правило, залежить від типу захворювання, віку пацієнта і стану його здоров`я, а також від того, чи проникли патологічні клітини в центральну нервову систему. Для вибору необхідного лікування використовується лабораторне визначення генетичних змін або специфічних характеристик лейкемії.

У деяких людей з хронічним лейкозом, які не мають ніяких симптомів, застосовується стратегія ретельного спостереження, яка включає моніторинг за захворюванням і початок лікування при появі клінічної картини. Ретельний нагляд дозволяє пацієнтові уникнути побічних ефектів терапії або відкласти їх. Ризиком такої стратегії є те, що лікування відстрочується до погіршення хвороби.

Лікування лейкемії включає хіміотерапію, променеву терапію, біологічну терапію, таргетной терапію, трансплантацію стовбурових клітин. Застосовуватися може комбінація цих методик. При збільшенні селезінки може знадобитися її видалення. При гострій лейкемії відразу ж після встановлення діагнозу потрібно починати лікування, метою якого є досягнення ремісії (відсутності лейкозних клітин в організмі). Після цього може проводитися терапія для запобігання рецидиву захворювання. Хронічну лейкемію вилікувати не можна, але досить часто можна контролювати рак і його симптоми. Цим пацієнтам шанс на одужання надає пересадка кісткового мозку.

ускладнення лейкемії

Багато з ускладнень лейкозу залежать від зменшення кількості нормальних клітин крові, а також від побічних ефектів лікування, що проводиться. До них належать часті інфекційні захворювання, кровотечі, зниження ваги і анемія. Інші ускладнення лейкемії пов`язані з її специфічним типом. Наприклад, в 3 - 5% випадків хронічної лимфоцитарной лейкемії клітини трансформуються в агресивну форму лімфоми. Ще одним потенційним ускладненням цього типу лейкозу є аутоімунна гемолітична анемія, при якій організм руйнує власні еритроцити.

Синдром лізису пухлин - це стан, викликаний швидкою загибеллю ракових клітин при проведенні лікування. Він може розвиватися при будь-якому раку, включаючи і лейкоз з великою кількістю патологічних клітин (наприклад, при гострій лейкемії). Швидке руйнування цих клітин призводить до вивільнення великої кількості фосфатів, що може стати причиною метаболічних порушень і ниркової недостатності. У дітей, яким проводять лікування гострої лімфобластній лейкемії, можуть розвиватися віддалені несприятливі ефекти, включаючи порушення центральної нервової системи, уповільнення росту, безпліддя, катаракту, збільшення ризику розвитку інших видів раку. Частота цих віддалених ускладнень змінюється в залежності від віку на момент лікування, типу і сили проведеної терапії.

Прогноз при лейкемії

Прогноз при лейкозі залежить від його типу, віку і загального стану здоров`я пацієнта. Смертність вище у літніх, ніж у молодих людей або дітей. При використанні сучасних методик лікування п`ятирічне виживання при різних видах лейкемії складає:

• При хронічному мієлоїдному лейкозі - 60%.
• При хронічному лимфоцитарном лейкозі - 84%.
• При гострому мієлоїдному лейкозі - 25% в цілому-66% у дітей і підлітків молодше 15 років.
• При гострий лімфобластний лейкоз - 70% в цілому-92% у дітей і підлітком молодше 15 років-93% у дітей молодше 5 років.

Чи можна запобігти розвитку лейкемії?

У більшості людей з лейкемією немає ніяких факторів ризику її розвитку, так що запобігти появі цього захворювання неможливо. Можна мінімізувати деякі фактори, такі як вплив радіації або бензолу, але це не гарантує запобігання лейкозу.