Симптоми раку крові у чоловіків

Етіологія і класифікація

Причиною розвитку лейкемії є мутації клітин кісткового мозку, при яких замість зрілих лейкоцитів утворюються ракові клітини. Серед чоловіків такий патологічний процес реєструється на 30% частіше, ніж серед жінок. Залежно від того, який тип клітин перероджується в злоякісну форму, розрізняють лімфолейкоз (ураження лімфоцитів) і мієлолейкоз (переродження мієлоцитів). Значно рідше реєструють злоякісне ураження інших типів лейкоцитів.

Характерною особливістю хвороби є те, що її гостра форма розвивається внаслідок трансформації бластів (незрілих клітин). При цьому спостерігаються їх неконтрольоване розмноження і інтенсивне зростання. Хронічні лейкози виникають при прогресуючому зростанні вже дозрілих клітин крові або клітин, які знаходяться у фазі росту. З огляду на таку особливість, для гострих лейкозів не характерний перехід в хронічну форму, а при хронічному перебігу хвороба не загострюється. Серед чинників, які здатні спровокувати патологічний розмноження кров`яних клітин, потрібно назвати наступні:

• вплив радіації і бензолу;
• куріння;
• синдром Дауна та інші хромосомні патології;
• хіміотерапія, яка проводиться з приводу інших видів раку;
• спадковість;
• деякі ліки (наприклад, лейкозогенних властивостями володіють антибіотики, Бутадион, Левоміцетин);
• інфекційно-вірусні хвороби, особливо це стосується ВІЛ-інфекції.

клініка

Загальні симптоми лейкемії включають такі порушення:

• слабкість і нездужання, постійну сонливість або, навпаки, порушення сну;
• недостатню концентрацію уваги, погіршення пам`яті;
• виражену блідість шкіри, синці під очима;
• кровотечі з ясен і носа;
• ушкодження шкіри і м`яких тканин погано гояться;
• тривалу гіпертермію до 37,6 ° С;
• незначний біль в кістках;
• прискорене серцебиття і пітливість;
• запаморочення і втрату свідомості;
• загострення наявних хронічних захворювань;
• частіші випадки простудних хвороб;
• відсутність апетиту і схуднення.

В основному хвороба розвивається поступово. Пацієнти відзначають слабкість і біль в суглобах, можлива субфебрильна температура. При раптовому початку спостерігаються ознаки ангіни і геморагічного діатезу при значній гіпертермії. Клініка може нагадувати гострий сепсис. У хворих прогресують ознаки анемії і виразково-некротичних змін слизової рота і горла. Спочатку виявляють прояви катаральної ангіни, але вона в короткі терміни стає некротической. Патологічний процес при цьому здатний переходити на слизову неба, надгортанник або трахею. Також спостерігаються ознаки виразкового стоматиту.

На шкірі з`являються підшкірні крововиливи, що пов`язано з порушенням згортання крові. Геморагічний діатез розвивається через тромбоцитопенії та лейкемическую інфільтрацію судинної стінки. Хворих також турбує нудота і блювота, задишка, постійна апатія. Спостерігаються головний біль і погіршення зору, стають частішими позиви до сечовипускання. При лейкемії збільшуються лімфовузли (найбільш часто в районі шиї і в пахвових западинах). Як правило, вони безболісні. Реєструють збільшення печінки і селезінки, що в свою чергу провокує відчуття тяжкості в підребер`ї.

На більш пізніх стадіях хвороби реєструють виражені болі в животі, судоми і втрату свідомості, губи і нігті набувають синюшного відтінку. Можуть також бути інтенсивні кровотечі, болі в серці, тахікардія і хрипкий подих. Виникають субперіостальні лейкемические інфільтрати, що призводить до появи больових відчуттів в кістках при постукуванні, особливо в грудині, що носить назву стернальгіі.

У 10% клінічних випадків лейкемія протікає в опухолевидной формі, коли з ранніх строків хвороби в лімфовузлах, легенів, шкіри та сітківці очей спостерігають різке розростання лейкозних вогнищ. Варто відзначити, що клінічне протікання раку крові у чоловіків ідентично з його проявами серед жінок. Єдиною характерною ознакою є одностороннє ущільнення яєчка, що виявляють вже на ранніх термінах лейкозу.

Крім цього, серед чоловіків у віці після 50 років частіше розвивається так званий волосатоклітинний лейкоз. Він проявляється повільним прогресом, але за клінічним перебігом не відрізняється від інших типів раку крові. В основному пацієнти звертаються до лікаря на пізніх стадіях хвороби, оскільки незначні її прояви вони розцінюють як вікові зміни.

прогноз

Кожен тип раку крові має різний прогноз, який залежить від загальної картини хвороби, особливостей її перебігу і впливу супутніх чинників. При виявленні гострого лімфобластного лейкозу роблять висновок щодо рівня лейкоцитів. Чим більше їх концентрація, тим менше шансів на позитивне завершення хвороби.

При миелолейкозе виживаність пацієнтів становить приблизно 35% протягом наступних 5 років після встановлення діагнозу. Такі прогностичні дані стосуються хворих у віці до 60 років. У старших пацієнтів рівень виживання значно гірше. Так, у віці після 60 років протягом наступних п`яти років після виявлення раку крові живе всього 10% хворих. Це пов`язано з так званим бластним кризом, коли в крові з`являється багато незрілих клітин.

Скільки живуть при хронічному лімфолейкозі? Показники значно варіюють. При розвитку тяжких ускладнень хворі помирають протягом перших 2 - 3 років після первинного діагностування хвороби. При своєчасному виявленні захворювання і призначення правильного лікування виживаність пацієнтів може становити 5 - 10 років і більше до моменту, поки поразка не дійде до термінальної стадії розвитку.