Чому підвищені моноцити у дорослого?

функції моноцитів

Моноцити - лейкоцитарні елементи, які беруть участь в імунному захисті організму. Ці білі клітини виконують такі функції:

• незрілі моноцити - самі «здатні» клітини до фагоцитозу, вони захоплюють і інактивують чужорідні агенти в крові, будь то хвороботворні мікроорганізми або білкові фракції токсичного походження;
• виводять з вогнища запалення загиблі лейкоцити;
• активують синтез інтерферонів;
• беруть участь в тромбоутворенні;
• надають протипухлинну дію.

Моноцити - серйозний бар`єр на шляху інфекції. Якщо еозинофіли, лімфоцити і нейтрофіли при зіткненні з хвороботворними агентами гинуть практично негайно, то моноцити «вступають в бій» неодноразово. У цьому полягає особлива важливість моноцитарних показників в крові.

Моноцити: норма і відхилення

Норма моноцитів у лейкоцитарній формулі крові становить 1 - 8% в процентному змісті і до 0,8 109 / л в кількісному / абсолютному (абс) показнику. Якщо вміст моноцитів не досягає норми, це вказує на неспроможність імунної системи і беззахисність організму перед інфекцією і запальними захворюваннями. Моноцитопенія спостерігається при В12-дефіцитної і апластичної анемії, серйозну поразку кісткового мозку, які тривалий час протікають важких гнійних інфекціях, загальному виснаженні і стресі.

Підвищення процентного рівня моноцитів більше 9 - 10% у дорослого практично завжди характеризує патологію. Існує поняття відносного моноцитоза, коли кількісний показник залишається в межах норми, а його процентний вміст збільшується. Таке відхилення спостерігається при зниженні кількості нейтрофілів або лімфоцитів, не носить серйозної діагностичної навантаження. Уваги заслуговує абсолютний моноцитоз - збільшення і кількісного, і процентного показників моноцитів.

Причини підвищення рівня моноцитів, коли не варто боятися відхилення

Безпечний моноцитоз (показник поступово нормалізується самостійно) спостерігається:

• в період одужання після інфекційного захворювання - грипу, ГРЗ;
• в початковій фазі дитячих інфекцій - кашлюку, кору, скарлатини, вітрянки;
• після хірургічного втручання - видалення апендициту, гінекологічних операцій і т.д.

Загибель інших типів імунних клітин при перерахованих станах викликає компенсаторну реакцію кісткового мозку і вироблення нових клітин. Показники загиблих на самому початку еозинофілів і нейтрофілів нормалізуються вже на 2 - 3 день за умови відсутності ускладнень, а рівень «довго живуть» моноцитів відповідно підвищується. Моноцитоз в період одужання - ознака того, що організм впорався з інфекцією.

Серйозні причини моноцитоза

Стійкий моноцитоз, виражений в тій чи іншій мірі, може бути ознакою таких захворювань:

• масованої глистной інвазії;
• важких вірусних інфекцій - мононуклеозу, епідемічного паротиту;
• грибкового ураження - кандидозу;
• специфічних бактеріальних інфекцій - сифілісу, туберкульозу;
• ревматичної патології суглобів і серця;
• ентероколітів - інфекційних захворювань кишечника;
• септичного ендокардиту;
• аутоімунної патології - вовчака, ревматоїдного артриту, саркоїдоз;
• геморагічного діатезу - тромбоцитопенічна пурпура;
• гематологической онкології - лімфогранулематозу, миелолейкоза;
• злоякісних пухлин різної локалізації.

Рівень моноцитів при вагітності

Показник моноцитів під час вагітності зазнає деякі зміни, проте не виходить за межі норми для дорослих. Процентний вміст моноцитів:

• I триместр - усереднений показник 3,9%
• II триместр - 4,0;
• III триместр - 4,5.

Моноцити вагітної жінки мають відмінною рисою - вони більшою мірою продукують цитокіни - речовини з протизапальною дією. Деяке збільшення моноцитів в перші місяці вагітності є адаптивної реакцією складної імунної системи до стану вагітності. При цьому моноцити більш спрямовані на знешкодження бактеріальних мікроорганізмів, а противірусний захист при цьому знижується. Саме тому жінці в стані вагітності слід досліджувати кров на вірусні агенти, особливо на вірус Епштейна-Барра (4 тип герпесного інфекції).

Діагностичні дані моноцитоза

Моноцитоз не розглядається як самостійний показник. Рівень моноцитів в сукупності з показниками інших лейкоцитарних елементів дає достатню інформацію про збудника хвороби, стадії захворювання, ступеня імунного захисту організму та ефективності проведеного лікування. Досить інформативні наступні комбінації:

• Моноцитоз і лімфоцитоз

Підвищено моноцити і інші лейкоцитарні клітини лімфоцити при вірусних захворюваннях, респіраторної патології, дитячих інфекціях. При цьому нерідко фіксується зниження нейтрофілів.

• Моноцитоз і базофилия

Базофіли - імунне ланка швидкого реагування. Саме ці клітини першими спрямовуються до патологічного вогнища. Моноцитоз і базофилия можуть виникнути внаслідок тривалого прийому гормональних засобів. Одночасне збільшення моноцитів, базофілів, лімфоцитів і макрофагів провокує посилення запальної реакції і масовану вироблення гістаміну.

• Монтоцітоз і еозинофілія

Дана комбінація показників лейкоцитарної формули - результат алергічної реакції. Також спостерігається при паразитарному зараженні кишковими черв`яками, хламидийном запаленні і атаці мікоплазми. Зазвичай такі захворювання дають відсторонений від вогнища ураження симптом - тривалий сухий кашель з болісними нападами на тлі відсутності клінічної симптоматики і легеневих хрипів.

• Моноцитоз і нейтрофільоз

Цей тандем вказує на бактеріальну інфекцію. При цьому завжди спостерігається значне зниження лимфоцитарного рівня в крові. Характерна клінічна картина: висока температура, гнійні виділення з носа, вологий кашель, хрипи і присвистування при аускультації легенів.

лікування

Моноцитоз не є самостійним захворюванням, це лише ознака (небезпечний і не дуже) патологічного процесу в організмі. Компоненти лейкоцитарної формули здатні заміщати один одного для поповнення недостатніх функцій. У більшості випадків (ГРВІ, гельмінтози і т.д.) відхилення виражені не яскраво і самостійно усуваються після проведення повноцінного лікування виявленого захворювання протягом 1 - 2 тижнів. На серйозну патологію, включаючи онкологічні захворювання, вказують:

• різкі зміни лейкоцитарних показників, моноцитів включно;
• тривалі у часі відхилення.

У цьому випадку проводяться додаткові лабораторні та інструментальні дослідження для визначення точної причини порушення складу крові. Лікувальна тактика обирається відповідно до виявленої хворобою, а контрольна здача розгорнутого аналізу крові допомагає відслідковувати процес одужання.