Чому можуть бути підвищені лімфоцити в крові у дорослого?

види лейкоцитів

Залежно від виконуваних функцій розрізняють наступні види лейкоцитів:

• нейтрофіли - складають близько 70% від загальної кількості імунних клітин, відповідають за фагоцитоз (поглинання і усунення) хвороботворних бактерій;
• еозинофіли - в більшості випадків не перевищують 1,5% від загальної кількості імунних клітин, виконують антигістамінну функцію;
• базофіли - складають всього 0 - 0,5% від загальної кількості імунних клітин, займаються виробленням гепарину (білка, що запобігає згортання крові) і гістаміну, що працює як ініціатор запалення в пошкоджених тканинах, прискорює загоєння ран;
• моноцити - не перевищують 4% від всіх лейкоцітов- знаходяться в кровоносній руслі не більше 30 - 40 годин, після чого перетворюються в макрофаги;
• макрофаги - грають важливу роль в забезпеченні імунітету: подібно нейтрофилам вони займаються фагоцитозом бактерій, а також стимулюють розвиток імунної відповіді, перетворять ряд антигенів;
• лімфоцити - складають близько 24% від загальної кількості імунних клітин, можуть «жити» від декількох діб до десятка років, збуджують імунні реакції, а також безпосередньо в них беруть участь: впливають на утворення антитіл, відторгнення чужорідних організмів, знищують пухлинні клітини.

Всі вищевказані різновиду лейкоцитів утворюють дві великі групи: гранулоцити (чисельніша група - до 72%) і агранулоціти (до 28%). Їх відмінність полягає в місці вироблення, формі і функціях. Гранулоцити виробляються тільки в кістковому мозку, мають чітко сегментовані ядра (нейтрофіли, еозинофіли і базофіли). Агранулоціти відрізняються відсутністю гранул-частинок в ядрі, воно явно вираженою бобовидной або овальної форми.

Про що говорить лейкоцитоз?

Лейкоцитозом називають підвищений вміст лейкоцитів в крові. Як вже говорилося, існує досить велика кількість видів цих клітин, тому важливо враховувати їх співвідношення. Так, наприклад, збільшення концентрації еозинофілів може свідчити лише про алергічної реакції, при цьому нейтрофілоцітоз - явище більш серйозне.

Розрізняють абсолютний і відносний лейкоцитоз. У першому випадку кістковий мозок виділяє більше «захисних» клітин або збільшується потік їх надходження в кровоносне русло. Другий варіант передбачає перерозподіл лейкоцитів, скупчення їх безпосередньо в місці розвитку запального процесу.

Причини лейкоцитозу можуть бути різними, в тому числі і фізіологічними. Збільшують число лейкоцитів в крові фізичні навантаження, недавній прийом їжі (через що аналіз крові і рекомендують робити вранці натщесерце), вагітність, пологи і закінчення менструального циклу.

Що стосується патологічних чинників, то вони здебільшого пов`язані з інфекційними ураженнями. Для того щоб докладніше розглянути можливі патології, необхідно сказати про кожну з різновидів лейкоцитів. Співвідношення різних видів цих клітин називають лейкоцитарною формулою. Для розуміння ситуації в даній статті також будуть частково порушені теми зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія).

причини лейкопенії

Лейкопенія може бути пов`язана з дією спадкових факторів і генетичною патологією, але в більшості випадків причина полягає в:

• незбалансоване харчування;
• злоякісних і доброякісних утвореннях кісткового мозку;
• порушення процесу вироблення лейкоцитів;
• патологіях ендокринної системи.

Нейтрофільоз і нейтрофілопенія

Якщо в крові підвищені нейтрофіли, найчастіше мова йде про інфікування бактеріями, яке супроводжується гнійним запаленням. Це можуть бути абсцеси, інфекції по частині «вухо-горло-ніс», пієлонефрит, апендицит і перитоніт, ГРЗ, сепсис, а також важкі хвороби на кшталт холери або скарлатини. Збільшення концентрації нейтрофілів може говорити і про некроз тканин (не лише про відмирання ділянки шкіри, але і про інсультах, інфарктах і великих опіках), інтоксикації, недавньої щеплення, онкології з розпадом.

Якщо знижені нейтрофіли, то це не дуже хороший знак, адже він говорить про зниження кількості «борються» з інфекцією клітин. Зниження нейтрофілів може говорити про важко протікають бактеріальних і вірусних захворюваннях (при яких збільшується концентрація лімфоцитів і моноцитів): про тиф, туляремії, кору, краснухи, гепатиту та грипі. Нейтрофілопенія може бути пов`язана з ураженням кісткового мозку або з патологіями крові.

Еозинофілія і еозинопенія

Крім бактеріальних і вірусних інфекцій, підвищення кількості еозинофілів можуть викликати також глистяні інвазії (опісторхоз, лямбліоз, аскаридоз і т.д.), аутоімунні процеси і алергічні реакції. Рідше еозинофілія пов`язана з утворенням злоякісних пухлин, з шкірними хворобами (грибкових позбавляємо, дерматитом, екземою).

Варто відзначити, що глистяні захворювання зустрічаються не тільки у дітей, тому не варто заперечувати можливість збільшення концентрації еозинофілів через ураження паразитичними черв`яками і у дорослого пацієнта.

Еозінопенія пов`язана з роздратуванням кори надниркових залоз після терапії кортикостероїдами, задіянням нервової системи після стресів. Зниження концентрації еозинофілів може бути пов`язано і з станами після хірургічного втручання, травм і шоку. Часто спостерігається еозинопенія в період «розпалу» інфекцій, особливо важко протікають - дизентерії, тифу, перитоніт, дифтерії та т.д- при інтоксикації, лихоманці, судомах і переймоподібних болях будь-якої етіології.

базофілія

Базофілія на практиці зустрічається не так часто. Зазвичай цей стан пов`язаний з малопоширеними патологіями: важкими захворюваннями крові, хронічними запаленнями органів травлення, гемолітичними анеміями.
У деяких випадках кількість базофілів збільшується внаслідок прийому ряду препаратів (естроген-містять і антитиреоїдних засобів) або алергії.

Моноцитоз і моноцитопения

Збільшення кількості моноцитів - хороший знак, він свідчить про початковий етап одужання організму після гострих інфекційних захворювань - грипу, краснухи, дифтерії і т.д. Моноцитоз також характерний для туберкульозу та онкологічних хвороб - лімфоми, лейкозу.

Моноцитопенія говорить про тяжкий перебіг інфекційних захворювань. Крім того, зниження кількості моноцитів може бути пов`язано з тривалим лікуванням глюкокортикостероидами, з анемією і загальним виснаженням організму.

Лімфоцитоз і лімфоцитопенія

В даному випадку значну роль відіграє те, відносний або абсолютний лімфоцитоз спостерігається у пацієнта. У першому випадку змінюється лише процентне співвідношення лімфоцитів до інших різновидів лейкоцитів, причому не завжди конкретна кількість клітин виходить за рамки норми. У другому випадку число лімфоцитів перевищує норму, що зустрічається рідше.

Відносний лімфоцитоз характерний для всіх патологій, при яких концентрація інших різновидів лейкоцитів знижується, тобто для гнійних хвороб, вірусних інфекцій, тифов, паратифів та ін.

Абсолютний лімфоцитоз частіше зустрічається при важчих ураженнях - кашлюку, краснухи, вітрянці, свинці, вірусному гепатиті, скарлатині і т.д. Стан може також спостерігатися при туберкульозі, злоякісних пухлинах, гіпертиреозі (прискоренні вироблення щитовидною залозою своїх гормонів). Якщо у хворого значно підвищено лімфоцити, то це серйозний привід задуматися про наявність у нього інфекційних захворювань і навіть важких патологій.

Лімфоцитопенія найчастіше спостерігається при лікуванні кортикостероїдами, Преднізолоном, при використанні хіміотерапевтичного і променевого методів терапії, а також після стресів. Спадковий недолік лімфоцитів може спостерігатися внаслідок СНІДу і синдрому Віскотта-Олдріча (генетичного захворювання, що вражає тільки хлопчиків). При набутий характер лімфоцитопенії варто задуматися про проходження тестів на імунодефіцит і про збільшення кількості білкових продуктів в раціоні.

Пам`ятайте, що правильно «прочитати» результати аналізу крові зможе тільки кваліфікований фахівець. Більш того, для вірного трактування причин зміни лейкоцитарної формули часто необхідна порада не одного лікаря, а відразу декількох, наприклад, терапевта та імунолога. Не займайтеся самолікуванням, воно може бути небезпечно для вашого здоров`я!