Чому у дитини підвищені моноцити?

Моноцити, для чого вони потрібні дитині?

Кожен з компонентів крові (еритроцити, лейкоцити, моноцити, еозинофіли і інші) виконує певну функцію в організмі, іноді і кілька функцій. Ось так і моноцити грають важливу роль в захисті дитини. При попаданні будь-якого чужорідного матеріалу в організм малюка починають працювати моноцити. Так, їх функції можна розділити на кілька напрямків:

• Участь в клітинному імунітеті. Вони борються з усякою інфекцією (вірусами, бактеріями, грибками), токсинами, що гинуть клітинами, отрутами і пухлинними клітинами.
• Після запального процесу в осередку залишаються загиблі клітини (мікроби і лейкоцити), токсини, продукти розпаду тканин. Моноцити виступають в якості очищувачів і прибирають з цього вогнища всі ці компоненти. Також вони готують місце запалення до регенерації (відновленню).
• Захист здорових тканин від запалених. Моноцити оточують собою вогнище запалення, створюючи захисний вал. Все це запобігає поширенню запалення по всьому організму. Те ж саме відбувається в період руйнування чужорідного тіла, оскільки воно оточене захисним шаром з моноцитів.

Що таке моноцитоз у дитини?

Кожен з показників крові має свої референтні значення, тобто ті межі норми, за межами яких настає патологія. Так, підвищений вміст моноцитів в крові називається моноцитозом, знижений - монопеніей. Слід розрізняти абсолютне значення моноцитів, в роздруківці аналізу позначається «абс», і відносне значення. Абсолютний показник - це кількість моноцитів в межах 0,7 109 / л. Перевищення цих цифр говорить про те, що слід шукати причину, яка може ховатися в серйозних захворюваннях, що загрожують життю дитини. Відносний моноцитоз - це варіант перевищення кількості моноцитів щодо інших лейкоцитів, відбувається при зниженні кількості інших клітин - лімфоцитів, нейтрофілів. Відносне число клітин виражається в процентному співвідношенні, в сумі всі лейкоцити повинні складати 100%.

Відносний показник моноцитів залежить від віку пацієнта. Так, для новонароджених дітей цей показник становить норму в межах до 12%, у немовлят ця норма знижується до 10%, у підлітків - до 9%, у дорослих пацієнтів цих клітин не повинно бути більше 8% щодо всіх лейкоцитів.

Підвищення моноцитів, чому це відбувається?

Причини моноцитоза полягають в їх основні функції. Будь-захисний процес в організмі дитини буде призводити до підвищення кількості цих клітин. Слід зазначити, що перевищення норми моноцитів - це не катастрофа, а сигнал про те, що імунітет і організм з чимось борються. І якщо зовнішніх проявів цієї боротьби ще немає, то краще вчасно обстежити пацієнта і знайти патологічний процес.

1. Інфекційні та паразитарні захворювання (малярія, токсоплазмоз, інфекційний мононуклеоз, бруцельоз, сифіліс, аскаридоз).
2. Стан після перенесеної інфекції.
3. Захворювання крові (лімфогранулематоз, мієлолейкоз).
4. Аутоімунні (системні) захворювання, коли організм свої власні клітини сприймає як чужорідні (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит).
5. Запальні захворювання шлунково-кишкового тракту (виразковий коліт, ентерит).
6. Стану після операцій (наприклад, видалення аденоїдів, піднебінних мигдалин, апендикса).
7. Отруєння деякими речовинами (фосфором, тетрахлоретаном).

Іноді у грудних дітей моноцитоз може супроводжувати фізіологічний запальний процес при дентаціі (зубному прорізуванні), у більш старших дітей - при зміні зубів (випаданні молочних).

Що робити, якщо моноцити в крові перевищують норму?

Моноцитоз може бути виявлений випадково під час профілактичного огляду дитини. В цьому випадку виникає питання, до кого звернутися і що робити далі. Якщо у батьків немає ніяких скарг на дитину, варто відвідати педіатра. Він огляне малюка і при необхідності призначить додаткове обстеження. Якщо з`ясується, що у дитини прорізуються зуби або він недавно переніс гостру вірусну, бактеріальну або грибкову інфекцію, то робити нічого не потрібно, моноцитоз незабаром пройде сам по собі. Якщо ж видимих патологічних змін не виявиться, дитини будуть ретельно обстежити. Існує кілька варіантів обстеження дітей з моноцитозом:

1. При підозрі на інфекційну природу моноцитоза дитини огляне інфекціоніст. При наявності скарг на блювоту, діарею необхідно буде здати аналіз калу на кишкову групу, посів блювотних мас для з`ясування природи інфекції, що викликала захворювання.
2. Якщо скарг немає, проводиться УЗД органів черевної порожнини (для виключення запальних захворювань травного тракту), загальний аналіз сечі (для виключення запалення в сечостатевій системі), аналіз калу на яйця глистів (для виключення гельмінтозів), здаються серологічні аналізи для виключення рідкісних інфекцій (малярії , сифілісу, бруцельозу та іншого).
3. Якщо у дитини на фоні моноцитоза збільшені лімфатичні вузли, потрібно провести аналіз крові на наявність атипових мононуклеарів (для виключення інфекційного мононуклеозу), необхідно здати повторний аналіз крові і провести пункцію кісткового мозку для виключення лейкозу (раку крові), лімфогранулематозу.
4. При наявності скарг на біль в суглобах, зміни з боку серця (шум при аускультації) необхідно провести обстеження на аутоімунні захворювання. Здати аналіз на ревмопроби (з-реактивний білок, серомукоїд та інше), показати дитину кардіоревматологами.
5. Моноцитоз і біль в животі - це привід відвідати дитячого хірурга, так як поєднання таких симптомів може бути ознакою апендициту, коліту, ентериту, виразкової хвороби та іншого.
6. Якщо дитина кашляє понад два тижні, а в крові визначається абсолютний моноцитоз, то обов`язковим буде консультація фтизіатра. Такий симптомокомплекс може бути наслідком туберкульозу. Це рідкісний, але можливий варіант. В цьому випадку дітям до 15 років проводять загальне обстеження (аналіз крові клінічний, аналіз сечі загальний, проводять діагностичну пробу Манту, надають флюорограму батьків). Дітям старше 15 років дозволяється проводити флюорографічне дослідження легенів.

Лікування моноцитоза - це усунення причини, що викликала його. Перевищення нормального значення моноцитів - це сигнал до того, що в організмі йде запальний або інший патологічний процес.