Чому у дитини в крові підвищений рівень лейкоцитів?

Лейкоцити: основні функції білих клітин крові

Лейкоцити можна назвати маленькими «захисниками» організму. Синтезовані кістковим мозком, ці клітини спрямовуються до місця пошкодження (запалення, травми), активно борються з інфекцією і сприяють швидкому одужанню. Розрізняють декілька видів лейкоцитів (лейкоцитарна формула). Одні з них, фагоцити, знищують чужорідні агенти. Інші, еозинофіли, реагують на аллергически активні речовини. Треті, лімфоцити, відповідають за вироблення антитіл і імунітет.

Правила здачі аналізу крові

Рівень лейкоцитів коливається протягом дня. У дитини його підвищення можуть спровокувати:

• фізичне навантаження (активні ігри перед здачею аналізу);
• живлення;
• перебування на морозі.

Щоб виключити вплив цих факторів, аналіз крові здають вранці, бажано натщесерце.

Норма лейкоцитів у дитини

Не варто порівнювати показники крові у дитини з аналізом дорослого. У міру зростання малюка (від народження і до 10 років) кількість лейкоцитів значно змінюється. Нормальні вікові показники лейкоцитів (х109 / л):

• 1 день - 8,5 - 24,5;
• 1 місяць - 6,5 - 13,8;
• 6 місяців - 5,5 - 12,5;
• до 1 року - 6,0 - 12,0;
• 1-4 роки - 6,1 - 12,0;
• 4-10 років - 5,2 - 11,4;
• від 10 років - 4,5 - 10,0.

Фізіологічно змінюється і співвідношення лейкоцитарної формули (визначається в%):

• паличкоядерні: у новонароджених - 1 - 17- в 1 місяць - 1 рік - 0,5 - 4,0 старше - 0,5 - 5,0;
• сегменто: у новонароджених - 45 - 80 до 1 року - 15 - 45, до 6 років - 25 - 60 до 12 років - 35 - 65;
• еозинофіли: у новонароджених - 0,5 - 6,0, далі 1 - 4;
• базофіли: в будь-якій віковій групі 0 - 1;
• моноцити: в будь-якому віці 4 - 8;
• лімфоцити: у новонароджених - 12 - 36- 1 місяць - 49 - 76- 6 місяців - 42 - 74- 1 рік - 38 - 72- 1 - 6 років - 26 - 60, старше - 24 - 54.

Іноді для уточнення діагнозу і з`ясування фактора, який спровокував лейкоцитоз, важливо зафіксувати відхилення певних видів лейкоцитів. Тому нерідко нарівні з визначенням загальної кількості лейкоцитів в дитячій крові проводиться підрахунок лейкоцитарної формули.

Чому підвищуються лейкоцити в крові?

Якщо у дитини лейкоцити підвищені в порівнянні з віковою нормою, діагностується лейкоцитоз. Не можна дати однозначну відповідь, чому у дитини фіксується лейкоцитоз. Лейкоцитоз крові - лише ознака відхилення в організмі, справжню причину якого можна з`ясувати тільки при аналізі симптомів і оцінці показників крові. Нерідко фактори, що викликають лейкоцитоз в крові малюка, досить нешкідливі:

• зміна харчування
  Лейкоцитоз у новонароджених не завжди вказує на хворобливий стан, тому нормальні показники лейкоцитів до 1 року настільки варіабельні. Лейкоцити у малюків фізіологічно підвищуються в період введення прикорму (при надходженні в організм нових, невідомих білків), при переході з грудного вигодовування на штучне і навіть при зміні виробника дитячого харчування.
• зміна клімату
  Дитячий організм дуже чутливий. Тому навіть на різкий прихід холодів, встановлення спекотної погоди або тривале перебування на сонці малюки реагують незначним лейкоцитозом. Радикальна зміна клімату (поїзда в жаркі країни) викликає тривалі зміни складу крові.
• Вживання великої кількості продуктів тваринного походження
  З м`ясом в дитячий організм потрапляють і чужорідні антитіла. Тому у дітей-любителів м`яса фіксується стійкий незначний лейкоцитоз.
• Прийом деяких ліків
  Вплив лікарських препаратів на кров досить складно. Деякі з них (Бісептол) при тривалому прийомі провокують еозинофілію на тлі загального зниження лейкоцитів, а кортикостероїди викликають стійке підвищення загального лейкоцитарного показника.
• стресові ситуації
  Будь-яке хвилювання дитячий організм сприймає як загрозу. Тому навіть незначний переляк або психологічна напруга (невисловлені емоції, проблеми в школі) підвищують кількість кров`яних вартою. Однак зміни часто носять тимчасовий характер і зникають без лікування через деякий час після усунення психологічного подразника.
• Фізичні навантаження
  Не варто турбуватися, якщо у вашого надмірно рухомого малюка виявляється незначний лейкоцитоз. Фізичні навантаження змушують весь організм, в тому числі і кровотворну систему, працювати в авральному режимі.
• передменструальний стан
  У дівчаток в підлітковому віці нерідко підвищені лейкоцити в крові відзначаються в передменструальний період. Це фізіологічне відхилення не вимагає корекції. Однак не варто виключати і можливу вагітність, якщо у дівчини вже встановився менструальний цикл.

Серйозні причини лейкоцитозу у дітей

• інфекція
  На будь-яке вторгнення (бактеріальне, вірусне або грибкове) організм практично миттєво реагує збільшенням захисних клітин - лейкоцитів. У перші дні хвороби спостерігається максимальний стрибок цього показника, але навіть після одужання (при відсутності симптомів) деякий час може зберігатися незначний лейкоцитоз.
  Лейкоцитоз характерний як для звичайних в дитячому віці інфекцій (ГРЗ, ГРВІ, вітрянка, краснуха, цистит), так і для більш важких патологій (туберкульоз, гепатит, бруцельоз).



• глистяні інвазії
  Будь-які кишкові паразити (частіше у дітей виявляються глисти, особливо при наявності кішок / собак і при проживанні у власному будинку) провокують підвищені лейкоцити в крові і високий показник еозинофілів.
• алергія
  Попадання в організм алергену відразу відбивається лейкоцитозом. Лейкоцитарна агресія направляється на чужорідні сенсибилизирующие білки. При цьому в місці проникнення алергену виникає запалення (набряк, почервоніння, свербіж), що вказує на залучення до процесу лейкоцитів. Також невід`ємним супутником алергії є еозинофілія. Зміни в крові можуть викликати як незначні алергічні реакції (наприклад, кропив`янка), так і більш важкі сенсибілізаціїорганізму (бронхіальну астму, набряк Квінке).
• травми
  Навіть незначне пошкодження (скалка, маленька садно) відбивається в картині крові. Кістковий мозок виробляє додаткову кількість лейкоцитів для боротьби з пошкодженням і якнайшвидшого загоєння. При цьому, чим більше площа пошкодження (наприклад, опіків, переломів), тим вище рівень лейкоцитів.
• захворювання селезінки
  Селезінка - орган утилізації віджилих свій термін лейкоцитів. При її пошкодженні або спленектомії (операції з видалення селезінки) спостерігається значний, які тривалий час фіксується лейкоцитоз.
• Крововтрата, гемолітична анемія
  Зниження кількості еритроцитів в крові у зв`язку з крововтратою або анемією змушує кістковий мозок працювати в посиленому режимі. При цьому синтезуються і нові (незрілі) лейкоцитарні клітини, тому практично завжди даними станам супроводжує нейтрофільнийлейкоцитоз.
• ендокринна патологія
  Наприклад, при гіпотиреозі (недостатній функції щитовидної залози) спостерігається базофилия - підвищення рівня базофілів.
• аутоімунні порушення
  Найбільш серйозні причини лейкоцитозу криються в аутоімунної агресії лейкоцитів проти власних клітин організму. Збій, який призвів до такого патологічного стану, спостерігається при червоному вовчаку та ревматоїдному артриті.
• Онкологія
  Дуже важлива ознака: дуже часто при онкології в крові виявляється велика кількість моноцитів. Коливання лейкоцитів 0,1 - 300 х 109 / л (від лейкопенії до масштабного лейкоцитозу) спостерігається при лейкозі - раковому переродження лейкоцитів.

Причин підвищення лейкоцитів безліч: від фізіологічних змін до патологічних станів. Лікування лейкоцитозу як такого не проводиться. Лікарська терапія повинна бути спрямована на усунення причини такої зміни крові. Про правильно призначене лікування і процесі одужання буде говорити поступова нормалізація лейкоцитів в крові.

Серйозну небезпеку становить стан, якщо у дитини лейкоцити підвищені до рівня 30 х 109 / л (особливо при супутній анемії і тромбоцитопенії). При показнику 100 х 109 / л необхідна негайна консультація гематолога.