Як відновити мову після інсульту і інші функції

Одним з найважчих захворювань в даний час є інсульт. Він займає третє місце в статистиці смертей, після інфарктів та онкологічних захворювань.

Власне, страшний не сам інсульт - процес протікає швидко, все може статися за лічені хвилини. Страшні його наслідки: порушується пам`ять, часто відбувається втрата зору, втрата зв`язного мовлення, права чи ліва половини тіла можуть бути паралізовані.

Тому найважливішим питанням реабілітаційного періоду є питання, як відновити мову після інсульту і інші функції організму.

Відновлення промові після інсульту - це тривалий процес, який вимагає терпіння хворого і його рідних

Виділяють три відновлювальних періоду, в залежності від процесів, що відбуваються:

• ранній - тривалістю до півроку з моменту мозкової катастрофи- відбуваються як негативні процеси (посилення мозкового набряку), так і позитивні (поліпшення кровопостачання прилеглих до вогнища областей, скорочення розмірів гематоми та ін.);
• пізній - від півроку до року включно;
• резидуальний - рік з моменту удару.

Бувають випадки, коли ознаки мозкового порушення проходять протягом доби з моменту нападу, тоді говорять про транзиторних ішемічних атаках. Можуть супроводжуватися короткочасними незначними порушеннями мови, зору, заніміти права чи ліва рука. Самі по собі вони не такі небезпечні, проте в більшості випадків є провісниками великого інсульту.

Якщо на відновлення після ішемічного удару організму буде потрібно не більше трьох тижнів - напад вважають малим інсультом. Порушення вже більш серйозні і тривалі - ті ж порушення мови і зору, рука буде тимчасово не діяти, а пам`ять виявиться з невеликими провалами. Однак, настільки успішний результат буває рідко. Переважна кількість інсультів призводять до тяжких порушення функції головного мозку, які навіть через тривалий час не завжди відновлюються.

стан мозку

Після ішемічного удару в мозку з`являється патологічна область, центром якої є загиблі нейрони. Прилегла до вогнища ураження область знаходиться в загальмованому, неактивному стані - ці клітини мозку необхідно якомога швидше перевести в активний фонд. Частина нервових клітин раніше виконувала інші завдання, проте здатна перебудуватися і взяти на себе частину функцій загиблих.

Якщо вчасно не почати відновлювати пошкоджену область мозку ви можете на все життя залишитися інвалідом

Для активізації процесу добре зарекомендували себе фізичні вправи, які повинні проводитися під безпосереднім контролем медичного працівника.

Коли починати реабілітаційні заходи

Головний принцип реабілітації - починати якомога раніше. Навіть в перші дні після пережитого мікроінсульту або удару можна приступити до відновлення втрачених функцій. Іншою причиною максимально ранній активності є небезпека приєднання вторинних інфекцій або ускладнень, пов`язаних з відсутністю рухливості. До них відносяться загроза тромбофлебіту, застійної пневмонії, м`язової дистрофії або пролежнів.

Відновлення після перенесеного інсульту або мікроінсульту починають в неврологічному відділенні клініки. Подальше лікування необхідно продовжити в одному з реабілітаційних центрів або спеціалізованому санаторії. Відновлення після геморагічного інсульту найчастіше протікає значно довше, ніж після ішемічного удару або мікроінсульту: перший хоча і зустрічається рідше, але протікає завжди значно разрушительней останніх. Найпоширенішими є порушення рухової функції, зору, мови, а також емоційної і когнітивної сфери.

Щоб відновитися на початковому етапі, добре використовувати лікування становищем - коли кінцівки потерпілого укладаються певним чином. Хворий лежить на спині, а рука, де простежується підвищений тонус м`язів, укладається так, щоб м`язи були розтягнуті. Рука фіксується в такому положенні до лангетку або дошці. Рука може бути обтяжена вантажем до 500 г, а стопу зафіксувати під прямим кутом. Подібні вправи можна робити по кілька разів на день, перебуваючи в зафіксованому положенні від 1,5 до 2 ч.

Реабілітацію важливо почати якомога раніше

Заняття по відновленню втрачених навичок слід безперервно проводити протягом перших трьох місяців, додаючи нові вправи і завжди трохи збільшуючи навантаження. Результатом є поліпшення зору і мови. Рука почне повертати собі чутливість. Як тільки стан хворого дозволить, слід починати вправи по відновленню зв`язного мовлення і загальну лікувальну гімнастику. Так як відновити мову можна лише шляхом тривалих щоденних занять протягом досить тривалого часу, слід підтримувати у хворого позитивний настрій.

Ускладнення відновного періоду

Як наслідок ішемічного інсульту, можливі порушення емоційного або когнітивного характеру.

Під час відновного періоду можуть виникати деякі складності

Вони згубно позначаються на всьому процесі відновлення, так як виводять свідомість хворого в стан, при якому він не може і не хоче активно сприяти власним відновленню. Обтяжуюча дію надає повільне і дискретне відновлення пам`яті після інсульту - все разом призводить до невиправдано високого рівня летальних випадків.

Так, при когнітивних дисфункціях хворим властиві такі розлади:

1. депресія;
2. фрустрація;
3. агресія;
4. соціальна апатія;
5. ненависть до себе аж до суїциду.

Доцільність відновного лікування в реабілітаційних центрах

Найбільш повно відновлення функцій здійснюють профільні реабілітаційні центри. Вони мають у своєму розпорядженні усім необхідним інструментальним обладнанням, відпрацьованими методиками, зокрема, як відновити мову після інсульту, і великим досвідом роботи з пацієнтами в стані різного ступеня тяжкості. До найбільш поширених методик відносяться:

• Кинезотерапия (спеціалізована лікувальна фізкультура)

Комплекс, що містить вправи і процедури, які допомагають повернути точність рухів і їх послідовність. Сприяє відновленню навичок самообслуговування, рівноваги, рука хворого починає діяти. Згодом хворий здатний стояти і починає ходити.

• Роботизований апарат Локомат

Приклад роботизованого апарату «Локомат» для відновлення пацієнтів пережили інсульт

Своєрідна бігова доріжка, оснащена спеціальним ортезом. Має на увазі рухову терапію індивідуального навчання зі зворотним зв`язком. Застосування тренажера Локомат ефективно допомагає повернути здатність до ходьби.

• лікувальні масажі

Механічна поверхнева стимуляція ефективна в боротьбі з застійними явищами. Масажі сприяють активному лімфообігу і циркуляції крові. Масажі проводяться курсами, згідно призначень лікаря. Один курс містить від 10 до 25 масажів.

• дихальні процедури

Вправи з диханням призначені для виключення легеневих патологій. Інтенсивна вентиляція легенів є показанням при небезпеки виникнення тромбоемболії або флебітів.

Застосування гіпербаричної оксигенації показало хороші результати

• Фізіопроцедури (методики з використанням вібростімуляція, озонотерапії, голковколювання, електрофорезу, рефлексотерапії та інші).

Унікальна методика вчених Тель-Авівського університету

Ізраїльські вчені розробили унікальний метод відновлення втрачених функцій мови, зору та інших пошкоджень після інсульту. Методика дозволяє відновити пам`ять і інші функції, втрачені в результаті мікроінсульту або інсульту будь-якого ступеня тяжкості.

Застосування гіпербаричної оксигенації (методика лікування киснем в спеціальних барокамерах з підвищеним тиском) уможливило відновлення нервових клітин мозку після 2 або 3 років після інсульту або мікроінсульту.

Методика була випробувана на пацієнтах, у яких не було ніяких поліпшень стану при загальноприйнятій терапії. Через кілька сеансів в барокамері, які проводилися протягом двох місяців, у безперспективних хворих відзначилося поліпшення клінічної картини: почала відновлюватися мова, фіксувалося поліпшення зору, різке поліпшення рухових навичок. Отже, щоб відновитися після удару або мікроінсульту організму потрібно набагато більшу кількість кисню, ніж зазвичай. Перевищення надходить до клітин мозку кисню в 10 разів створило умови для відновлення нейронів.