Параліч лівої чи правої сторони після інсульту

Інсульт - це захворювання мозку, що виникає в результаті спазму або закупорки судини тромбом. Всі ускладнення, що виникають після інсульту, залежать від місця розташування вогнища ураження. Клінічні прояви залежать від того, який з ділянок мозку вражений. При ураженні лівих відділів мозку зміни в м`язах відбуваються з правого боку тіла, при правостороннем інсульті рухові порушення будуть помітні з лівого боку. Односторонній парез (наприклад, права рука і нога) називається гемипарез.

Парези та паралічі - це найчастіші наслідки інсульту. На тлі загальномозкових симптомів (головного болю, нудоти, блювоти, втрат свідомості) будуть відзначатися і специфічні порушення, характерні для ураження тієї чи іншої зони мозку. Тільки досвідчений лікар по клінічній картині зможе сказати, в якій саме ділянці мозку трапився інсульт.

Що відбувається при інсульті правого боку мозку?

• Після інсульту паралізована ліва сторона тіла. При цьому парализация м`язів спочатку може бути атонічной (млявою), а потім спазмированной (в гіпертонусі). Хворий не може відчути праву сторону, не може поворухнути правою рукою або ногою, не може здійснити навіть елементарні руху.
• Порушення чутливості (немає відчуття болю, торкання до шкірі з правого боку тіла).
• Порушується пам`ять.
• Якщо пацієнт - лівша, то у нього при правостороннем інсульті відзначатиметься порушення розуміння і вимови слів.

Лівобічний інсульт. прояви

• Порушення вимови слів. У пацієнта буде спостерігатися невиразна мова, він не буде розуміти, що йому говорять оточуючі. Його слова більше нагадуватимуть окремі звуки або уривчасті фрази.
• Пацієнту буде важко писати або читати, він не буде розуміти своїх дій. Крім цього, буде відбуватися порушення мовної пам`яті. Почавши пропозицію, пацієнт у його не закінчити.
• Права сторона тіла (обличчя, м`язи) буде паралізована. М`язи будуть спазмовані, але рух в кінцівках буде неможливо.
• Іноді можуть відзначатися мимовільні рухи в руці або нозі (сінкінезіі).
• Порушення чутливості - пацієнт не буде відчувати, коли торкаються або болять його паралізованою кінцівки.
• Депресія і замкнутість - характерні ознаки лівостороннього інсульту.

Як виглядає параліч лівої сторони? Кінцівки займають вимушене неприродне положення. Рука зігнута в ліктьовому суглобі, притиснута до тулуба, кисть стиснута в кулак. Нога, навпаки, буде випрямлена, а стопа розгорнута всередину. Якщо не почати реабілітаційні заходи відразу, то становище кінцівок зафіксується, в суглобах розвинуться контрактури (обмеження рухів), відновлення руху в кінцівках буде утруднено.

лікування гемипарезов

Лікувальні заходи потрібно починати якомога раніше. Поки пацієнт не може самостійно рухати кінцівками, йому потрібно допомагати в цьому.

1. Лікування положенням. Паралізовану руку необхідно повністю розігнути і укласти на табурет, приставлений до ліжка. Під плечовий суглоб для зменшення болю кладуть валик або подушку. Рука повинна бути під прямим кутом від тулуба. На кисть накладають лонгету, щоб розтиснути кулак, можна додати грузик вагою в півкілограма. Плечовий суглоб, рука і кисть повинні бути в одній площині і розташовуватися паралельно підлозі. Паралізовану ногу при цьому згинають у колінному суглобі, стопа повинна бути зігнута під прямим кутом. Через деякий час хворого потрібно перевернути на здорову сторону. Положення хворої руки змінюється в точності до навпаки - її потрібно зігнути в ліктьовому і плечовому суглобах, укладають на тулуб, а хвору ногу згинають в тазостегновому і колінному суглобах. Так перевертати хворого потрібно кожні 2 години, за винятком сну, годування, проведення масажу і гімнастики.
2. Масаж можна починати через кілька тижнів після інсульту. Розслабляючий масаж проводять на згинальних м`язах рук і розгинальних м`язах ніг. Тонізуючий масаж проводять на разгибателях рук і згиначів ніг. Процедура повинна бути щоденною, бажано в один і той же час по півгодини.
3. Пасивні руху. Це обов`язкова процедура при гемипарезах. Вона покращує кровообіг в суглобах, стимулює виникнення активних рухів у пацієнта. Гімнастику слід починати з плечового та колінного суглобів на руках і закінчувати дрібними суглобами кисті. На ногах - починають з кульшового та колінного суглоба і закінчують суглобами стоп. Для початку потрібно розробити здорову сторону, потім працювати з тією, яку паралізувало. Рухи повинні бути повільними і максимально повними. Гімнастику бажано проводити двічі на день, перший раз - після масажу.