Надання першої медичної допомоги при інсульті

Як запідозрити інсульт

Ця хвороба являє собою різке порушення кровопостачання якоїсь ділянки головного мозку, яке виникає через різні причини (розрив судини, його закупорка і ін.). Для того щоб надати допомогу, в першу чергу потрібно знати симптоми, якими проявляється ця патологія. Так, в більшості випадків запідозрити інсульт можна якщо:

1. У пацієнта починає сильно боліти і кружляти голова.
2. Він не може розмовляти чи мова стає невиразною і незрозумілою.
3. Відзначаються порушення пам`яті.
4. Людина перестає координувати свої рухи і не керує тілом.
5. Скаржиться на відчуття оніміння обличчя, рук або ніг.

Ознаки інсульту різноманітні і залежать від його виду, обсягу і ділянки ураження головного мозку. Щоб зорієнтуватися, можна попросити хворого виконати нескладні вправи. Наприклад, висунути язик (при інсульті його кінчик буде відхилятися від середньої лінії) або посміхнутися, тоді виявиться параліч однієї половини обличчя.

Нетипові прояви інсульту

Ознаки хвороби багато в чому визначаються об`ємом і локалізацією ураженої ділянки головного мозку. Так, іноді у пацієнтів можуть виникати такі скарги:

• задишка, проблеми з диханням і біль в грудях як при інфаркті;
• сухість у роті і дзвін у вухах;
• нудота, блювота і дискомфорт у животі;
• різкий біль в одній половині тулуба;
• проблеми із зором, мушки перед очима;
• судоми по типу епілепсії;
• депресія або емоційне збудження.

Наведемо клінічний приклад. Жінка 57 років з діагнозом хронічної серцевої недостатності відпочивала з сім`єю за містом. У якийсь момент у неї злегка закрутилася голова, і потемніло в очах. Через хвилину все пройшло, і вона приєдналася до свята. Рідні відзначали її підвищене збудження і емоційність, але списали це на радість свята і прийом алкоголю. Після повернення додому їй різко стало погано, і вона втратила свідомість. На жаль, прибулі на місце лікарі констатували смерть пацієнтки. Посмертний діагноз: обширний інсульт головного мозку. А перші його ознаки проявилися під час відпочинку.

Цей приклад говорить про те, що оточуючим потрібно бути настороженим щодо цієї хвороби, особливо до людей з групи ризику по інсульту (літній і старечий вік, проблеми з судинами і ін.).

Що робити до приїзду швидкої

Надання першої допомоги має починатися якомога швидше. В першу чергу оточуючі повинні викликати бригаду швидкої медичної допомоги. При цьому важливо описати стан пацієнта і те, що з ним сталося, щоб диспетчер міг відразу вислати реанімаційну бригаду, в складі якої буде лікар-невролог.

Важливо! Не починайте надавати допомогу, поки не викликали лікарів. Навіть 10 - 15 хвилинне зволікання без надання кваліфікованої допомоги може коштувати пацієнту здоров`я.

Поки швидка допомога в дорозі, допомогти пацієнтові з інсультом можна в такий спосіб:

1. Чи не рухайте і даремно не ворушити хворого. Якщо він у свідомості, то покладіть його на рівну поверхню так, щоб голова і плечі були злегка підняті.
2. Якщо пацієнт у свідомості постарайтеся заспокоїти і відвернути його від того, що відбувається бесідою або розповіддю.
3. Розстебніть комір сорочки, зніміть краватку і тугий пояс, тобто забезпечте хворому нормальне дихання. Якщо це сталося в приміщенні, то відкрийте вікно і дайте доступ свіжого повітря.
4. Не потрібно годувати або поїти пацієнта. У нього може бути пошкоджений нервовий апарат гортані, і він просто задихнеться або захлинеться.
5. Не потрібно пропонувати йому знеболюючі або інші лікарські засоби до приїзду лікарів. Навіть якщо пацієнт вказує вам на таблетки в його кишені, краще почекати 20 - 30 хвилин до приїзду лікаря.
6. Якщо пацієнта рве, то покладіть його на бік, щоб він не захлинувся від блювотних мас. Після закінчення нападу блювоти потрібно очистити його рот від слизу і залишків блювотного вмісту.
7. З рота у хворого повинні бути видалені знімні протези, слина, залишки їжі та інше. Це потрібно для того, щоб пацієнт міг безперешкодно дихати, без ризику задихнутися стороннім предметом.
8. Якщо пацієнт без свідомості, але дихає, то потрібно укласти його набік і стежити, щоб він не перекинувся.
9. Якщо ознак дихання і серцебиття немає, то при наявності певних навичок можна зробити масаж серця і провести штучне дихання. Якщо оточуючі не володіють цими способами першої допомоги, то навмання краще не вживати ніяких дій.

Після того як фахівці приїдуть на місце події, одному з очевидців потрібно швидко і інформативно розповісти, що трапилося, на що скаржився пацієнт і які заходи були вжиті. Це допоможе лікарям скласти приблизну картину того, що відбувається і вжити відповідних заходів. Грамотна долікарська допомога після інсульту може стати вирішальною до приїзду реанімаційної бригади і врятувати пацієнта від смерті і важких ускладнень.