Перша допомога при інсульті

інсульт - Захворювання мозку, пов`язане з порушенням кровопостачання певної ділянки. Залежно від того, яка саме область задіяна в патологічний процес, будуть проявлятися різні ознаки. Дуже важливо якомога раніше розпізнати захворювання і почати лікування, тому при перших симптомах інсульту необхідно викликати швидку допомогу. До її приїзду можна виконати ряд маніпуляцій, які в деяких випадках можуть врятувати життя.

Як самостійно надати допомогу при інсульті

Самостійна перша допомога при інсульті включає наступні дії:

• Насамперед необхідно надати пацієнту горизонтальне положення, при цьому головний кінець ліжка повинен бути вище. Це необхідно для того, щоб поліпшити венозний відтік від головного мозку і тим самим зменшити ступінь його набряку.
• Для підвищення концентрації кисню в крові можна відкрити вікна і розстебнути одяг. Якщо людині стало погано на вулиці, попросіть відійти від нього перехожих мінімум на кілька кроків.
• При наявності в роті знімних зубних протезів і мостів, їх необхідно видалити, так як існує небезпека потрапляння їх в дихальні шляхи.
• Якщо є можливість, варто виміряти артеріальний тиск, яке часто виявляється підвищеним. Щоб привести його в норму можна прийняти таблетку капотена або корінфара під язик.
• Можна дати пацієнту розсмоктати кілька таблеток гліцину, який захистить тканину мозку від агресивного впливу.
• Ні в якому разі не застосовуйте нітрогліцерин, він призведе до розширення судин і застою крові в венозних синусах мозку, що може погіршити ситуацію.
• Якщо пацієнт втратив свідомість, можна піднести під ніс ватку, змочену нашатирним спиртом.
• При перших позивах на блювоту, необхідно повернути голову в бік. Ця маніпуляція допоможе запобігти попаданню блювотних мас в трахею і бронхи і розвиток аспіраційної пневмонії. Після того, як пацієнта вирвало, необхідно за допомогою серветки добре очистити носоглотку і ротову порожнину від залишків.
• Якщо у людини почалися судоми, також необхідно укласти його набік, щоб корінь язика не перекрило дихальні шляхи. У момент нападу між зубами бажано помістити ложку, яка врятує від прікусиванія і пошкодження органів порожнини рота. Важливо стежити, щоб пацієнт не завдав собі шкоди і не вдарився об навколишні предмети.
• При розвитку парезу або паралічу, необхідно підтримувати кінцівки в теплі. Для цього можна їх розтерти, а потім накрити теплою ковдрою.
• Не можна годувати або поїти пацієнта, так як це може привести до блювоти і погіршення стану. Якщо ж порушений ковтальний рефлекс, людина може вдавитися з`їденої їжею.

Надання першої допомоги при інсульті

Надання першої допомоги при інсульті лікарями швидкої зводиться до підтримки життєво важливих функцій і симптоматичної терапії. Використовувати специфічне лікування, спрямоване на нормалізацію системи гемостазу заборонено до отримання даних КТ і МРТ і уточнення характеру інсульту (ішемічний або геморагічний). Це пов`язано з тим, що дія препаратів при цих двох типах захворювання може бути діаметрально протилежним.

Якщо у пацієнта відсутня дихання, проводять інтубацію трахеї і починають штучну вентиляцію легенів. При цьому повітряна суміш повинна бути з високим вмістом кисню, але не більше 60%, тому що в противному випадку існує небезпека ураження легень.

Щоб трохи зменшити набряк мозку, виконують, так звану, гіпервентиляцію, при якій знижується концентрація СО2 в крові. Міра це тимчасова, тому обов`язково додатково вводиться осмотичний діуретик (манітол). За рахунок того, що це досить велика молекула, він не проникає через гематоенцефалічний бар`єр і тим самим знижує кількість внутрішньомозкової води. Можна також ввести внутрішньовенно або внутрішньом`язово глюкокортикостероїдні гормони, які зменшують місцеві запальні явища.

Усіх пацієнтів з інсультом обов`язково підключають до кардіомонітор, щоб стежити за серцевим ритмом. Це важливо, тому що нерідко у них розвивається кардіоцеребрального синдром, який характеризується ішемією міокарда і аритмією. Крім цього, головним завданням є доставити пацієнта в найкоротші терміни в стаціонар, де проведуть діагностичний пошук і невідкладні лікувальні заходи.

Інсульт характеризується ураженням нервової тканини, яка є найбільш чутливою з усіх. Якщо в мозок не надходить кисень протягом 6-7 хвилин, то настає його смерть. Так як при інсульті кровотік порушений лише частково, для надання невідкладної допомоги є трохи більше часу. Ще до приїзду швидкої, яку викликати необхідно будь-якій людині з неврологічними проявами, бажано виконати ряд дій, які полегшать подальше порятунок пацієнта.