Магнітно-резонансна томографія серця

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - дослідження, в основі якого лежить вимір електромагнітних хвиль, викликаних атомом водню. Він був відкритий в середині двадцятого століття, але офіційні дані з`явилися лише в 1973 році, коли американський вчений опублікував статтю в міжнародному журналі. А в 2003 році Пол Лотербург і Пітер Менсфілд отримали Нобелівську премію за використання цього методу діагностики в медицині. МРТ дозволяє з високою точністю визначити анатомічні особливості різних органів і тканин.

Проведення магнітно-резонансної томографії серця

Магнітно-резонансна ангіографія - дослідження судин з використанням МРТ, при цьому є можливість оцінити не тільки анатомію артерій і вен, а й отримати дані про швидкість кровотоку і інших функціональних особливостях. Перед проведенням цього дослідження необхідно внутрішньовенно ввести контрастну речовину. Для діагностики захворювань серця використовуються обидва методи.

використання контрастної речовини при МРТ серця

діагностичні можливості

При МРТ серця можна оцінити стан самого органу, а також коронарних артерій. Основними показаннями до цього дослідження є:

• Визначення наслідків гострого інфаркту міокарда (аневризма лівого шлуночка, неповний розрив стінки, утворення в порожнині тромбу);
• Вивчення прохідності коронарних артерій при ішемічній хворобі серця;
• Підтвердження діагнозу кардіоміопатії і визначення ступеня ураження серцевого м`яза;
• Підозра на перикардит, в тому числі ексудативний і сухий;
• Визначення пухлин міокарда та сусідніх органів, ступеня її проростання і співвідношення з великими судинами;
• Діагностика вроджених і набутих вад серця, особливо у випадках сумнівного висновку УЗД, а також для оцінки результатів в післяопераційному періоді;
• Диференціальний діагноз при болю в грудях (аневризма аорти, тромбоемболія легеневої артерії, гострий коронарний синдром).

Проведення МРТ серця

Якщо додатково ввести в організм мічені радіоізотопи, то стає можливим оцінити життєздатність міокарда, його скоротливу здатність і рівень метаболізму. Це, як правило, необхідно при вирішенні питання про виконання операції по відновленню кровотоку в коронарних артеріях. Якщо в певній галузі не виявлено живих міоцитів, то сенсу в проведенні хірургічного втручання немає.

підготовка пацієнта

Так як під час маніпуляції пацієнта поміщають всередину величезного магніту, необхідно заздалегідь зняти всі металеві предмети. Також потрібно підготуватися до дослідження морально, наприклад, людям з клаустрофобію або підвищеною тривожністю буває важко перенести МРТ, тому їм призначають заспокійливі препарати.

При наявності в тілі імплантів з металу, існує потенційна небезпека того, що вони змістяться під час дослідження і завдадуть шкоди здоров`ю. Це є абсолютним протипоказанням до проведення магнітно-резонансної томографії. Дуже важливо пояснити це пацієнтові або родичу і взяти інформовану згоду.

Під час маніпуляції пацієнта укладають на металевий стіл, яким керує лікар за допомогою пульта. Важливо, щоб людина не рухався протягом всього сеансу. Так як це досить гучна процедура, можна запропонувати випробуваному беруші, щоб полегшити моральний дискомфорт.

Якщо виконують МРТ з контрастом, то необхідно попередньо провести пробу для визначення індивідуальної чутливості та переносимості. Так як контрастні речовини можуть містити йод, то при алергії на нього, підбирають препарат з іншої групи (з гадолинием).

Протипоказання до МРТ серця

Протипоказаннями до проведення цієї діагностичної процедури є:

• Металеві кліпси (крім тютюнових) на артеріях будь-якій частині тіла, особливо мозку;
• Кардіостимулятори і кардіовертери-дефібрилятори можуть нагріватися, давати наведення електричного струму або взагалі виходити з ладу;
• Чи не мобільні слухові апарати в своєму складі, як правило, мають магнітну котушку, робота якої порушується;
• Серцеві насоси і металеві протези клапанів спотворюють зображення і роблять проведення МРТ безглуздим;
• Перші півтора-два місяці після стентування коронарних артерій існує ризик їх зміщення і тромбозу внаслідок впливу магнітного поля.

Магнітно-резонансна томографія серця - високоточний метод дослідження, який незамінний при деяких патологіях. Ще одним його перевагою є неінвазивний, саме тому він може бути використаний навіть у пацієнтів у важкому стані або дітей. Поряд з коронарографією, МРТ-ангіографія дозволяє отримати достовірні відомості про стан судин серця. На підставі цих даних лікар може вирішити питання про необхідність оперативного втручання.