Що показує мрт серця і коронарних судин?

Принцип роботи методу

Метод ядерно-магнітного резонансу дозволяє вивчати анатомічна будова і функціонування організму людини на основі змісту в різних тканинах атомів водню і їх поведінки в магнітному полі. У всіх тканинах тіла людини міститься та чи інша кількість води, в кожній молекулі якої є два водневих атома. Крім того, всі органічні сполуки містять безліч протонів водню. Потрапляючи в магнітне поле, вони набувають напрямок обертання. Коли вплив зовнішнього магнітного поля закінчується, протони самі випускають високочастотне випромінювання, яке і реєструється датчиками томографа. Сучасна апаратура, як правило, використовує електромагніти потужністю до 3 Тл.

Таким чином, на відміну від комп`ютерної томографії (КТ), не використовується рентгенівське випромінювання, а значить, немає променевого навантаження. Кісткові структури не заважають огляду м`яких тканин. Дозвіл одержуваного зображення настільки високо, що метод називають безконтактної ендоскопією - тобто як якби всередину тіла пацієнта помістили відеокамеру.

Показання до дослідження

МРТ є високотехнологічним методом обстеження пацієнта. Томограф - дороге устаткування, а тому дозволити його собі можуть тільки великі стаціонари. Лікарі проходять спеціальне навчання, щоб бути допущеними до роботи з результатами магнітно-резонансної томографії. Ось чому МРТ серця - далеко не найдоступніша процедура. Вона призначається в тому випадку, якщо більш простих досліджень виявляється недостатньо для точної постановки діагнозу. Ось приблизний перелік показань до МРТ серця і коронарних судин:

• пухлини серця і середостіння;
• складні вроджені або набуті вади серця;
• інфаркт міокарда з розривом стінки шлуночка або тромбом в одній з порожнин серця;
• кардіоміопатія;
• ішемічна хвороба серця;
• міокардити і перикардити;
• пороки розвитку аорти;
• аневризма аорти.

Протипоказання до дослідження

У зв`язку зі специфікою пристрою томографа деякі пацієнти не можуть бути допущені до процедури:

• при наявності металевих імплантатів в тілі пацієнта (виняток - титанові конструкції, тому що титан не є феромагнетиком) - метал під дією магнітного випромінювання нагрівається і зміщується, що може нести загрозу життю пацієнта;
• які страждають панічними атаками, на клаустрофобію, психічними розладами;
• жінки в I триместрі вагітності;
• пацієнти в украй важкому стані, що вимагає постійного моніторування життєдіяльності;
• люди з масою тіла, що перевищує максимально допустиме значення для моделі томографа;
• для дослідження з контрастуванням - печінкова і ниркова недостатність, вагітність на будь-якому терміні.

Підготовка та проведення дослідження

МРТ без контрастування не вимагає ніякої підготовки. Якщо планується огляд з контрастом, потрібно утримуватися від прийому їжі протягом 6 годин. Перед тим як увійти в приміщення з томографом, слід:

• детально поговорити з лікарем про перенесені захворювання і операціях, не забувши розповісти про будь-яких алергічних реакціях;
• зняти з себе всі металеві предмети - прикраси, годинники, одяг з металевими кнопками, пряжками, ґудзиками і замками.

Коли пацієнт готовий до обстеження, йому допомагають лягти на кушетку томографа. Необхідно надіти навушники, так як апарат видає сильний шум при роботі. Під час процедури лікар знаходиться в суміжній кімнаті. Для зв`язку з ним всередині томографа є спеціальна кнопка. Виконується серія знімків до і після внутрішньовенного введення контрастної речовини. Контрастування дозволяє доктору побачити кровоносні судини і оцінити їх прохідність.

Що показує дослідження?

Результат магнітно-резонансної томографії представляється у вигляді серії знімків - пошарових «зрізів» з кроком в кілька міліметрів. Завдяки високій роздільній здатності обладнання видно найдрібніші деталі і анатомічні особливості. Спеціальна комп`ютерна програма створює 3D-модель. Можна візуалізувати результати в режимі відео, щоб оцінити скорочення міокарда.

Завдяки контрастированию чітко проглядаються великі коронарні артерії і дрібні судини, щільною мережею обплітають серцевий м`яз - виявляються ділянки зниження або відсутності кровотоку, можна визначити життєздатність тканин при порушенні кровообігу. Лікар оцінить такі параметри:

• анатомічне пристрій серця і судин;
• обсяг камер і кровотік в них;
• руху клапанів;
• наявність вогнищ ушкодження, запалення, рубцювання або кисневого голодування в міокарді;
• при виконанні контрастування - поразка атеросклерозом коронарних артерій.

можливі ускладнення

Як правило, при виконанні МРТ серця не виникає складнощів. Введення контрастної речовини може викликати алергічні реакції, зустрічаються нудота і блювота. Для надання допомоги пацієнту діагностичний кабінет оснащений протишокової укладанням.

Магнітно-резонансна томографія серця і коронарних судин дозволяє вирішити діагностичні сумніви лікаря в складних випадках. Дослідження безпечно, не вимагає спеціальної підготовки і знеболювання і дає істотно більший обсяг інформації в порівнянні з ультразвуковим дослідженням і електрокардіограмою.