Що таке ангіографія?

Ангіографія. Що це таке?

Це діагностичний метод дослідження судин, який заснований на введенні в артерії або вени контрастної речовини, після чого проводиться стандартна рентгенологічна зйомка. На знімку можна побачити будову судин, місця їх звужень або розширень, наявність перешкод для струму крові (тромби, емболи), ступінь кровопостачання пухлин, наявність кровотеч в тих чи інших ділянках організму. Існують різновиди ангіографії:

• Ангіографія шляхом введення в судину катетера, а через нього - контрастної речовини.
• Магнітно-резонансна ангіографія шляхом отримання зображення судин через магнітно-резонансний томограф.
• КТ-ангіографія шляхом отримання знімка судин за допомогою комп`ютерного томографа. Цей метод дозволяє отримати кілька знімків пошарово, наприклад, в розрізі через кожні 1,5 мм.
• Доплерографія, або дуплексне сканування - це ангіографія за допомогою апарату ультразвукового дослідження, що дозволяє оцінити не тільки будова артерій і вен, а й швидкість течії крові по ним.

Найбільш часто ангіографію використовують для вивчення судин головного мозку (церебральна ангіографія), судин шиї, судин серця (коронарна ангіографія), нирок і сітківки очей. Ангіографія судин окремо взятого органу називається селективна, якщо ж проводиться дослідження всіх судин організму - то це загальна ангіографія.

Методика проведення ангіографії

Перед початком процедури пацієнту обов`язково проводиться седація (введення заспокійливого речовини-транквілізатора) і десенсибілізація (введення антигістамінні препарати). Знеболення проводиться місцево шляхом введення лідокаїну підшкірно, обов`язково потрібно уточнити, чи немає алергії на цей препарат. При необхідності флебографії (дослідженні венозної мережі) контрастну речовину вводять у вену, як правило, в одну з вен стопи. При необхідності артериографии (дослідження артеріального русла) в шкірі роблять надріз, так як артерії лежать глибше вен. При артеріографії в посудину вводять спочатку провідник (інтродьюсер), через нього вводять катетер. Під контролем рентген-апарату катетер просувають до необхідного для дослідження судини, а потім вводять контрастну речовину. Після цього проводять серію рентген-знімків.

МР-ангіографія судин головного мозку, для чого застосовується?

Метод використовують для дослідження судин головного мозку. Він дозволяє визначити місця звуження артерій або їх розширення, аневризми (розшарування стінок посудини і заповнення простору кров`ю), пухлини головного мозку, аномалії будови артерій і вен. Діагностика допомагає запобігти інсульту, знайти причину головного болю, запаморочення, втрати свідомості і інших симптомів. Призначається діагностика при підозрі на ангіому (судинну пухлину), інші пухлини головного мозку, після черепно-мозкової травми, при утворенні гематоми на голові. Введення контрастної речовини для цього дослідження проводять через плечову, ліктьову, надключичную або праву стегнову артерії. Також вводять катетер, просувають його до необхідного місця розгалуження і вводять речовину. Після цього проводять зйомку за допомогою магнітно-резонансного томографа.

ангіографія серця

Цей вид дослідження застосовується для діагностики стану коронарних артерій, що постачають кров`ю серцевий м`яз. Їх спазм (звуження) - основна причина інфарктів міокарда. Для проведення методу катетер вводять в стегнову або променеву артерії, під контролем флюорографа доводять його до аорти в місці відгалуження коронарних артерій, а потім вводять контраст. Ангіографію коронарних артерій призначають пацієнтам з ішемічною хворобою серця, при підозрі на інфаркт міокарда або в передінфарктному стані, при підозрі на вроджену аномалію коронарних судин.

ангіографія нирок

Цей вид дослідження судин проводиться при підозрі на пухлинні утворення в нирках, для підтвердження або спростування наявності каменів в нирках, при тромбозах (закупорках тромбом) ниркових вен або артерій, при гідронефрозі (порушення відтоку сечі і розширенні ниркових мисок).

В яких випадках ангіографія протипоказана?

• Запальні або інфекційні процеси в організмі. Наявність вірусів чи бактерій в крові може спровокувати розвиток флебіту або артериита (запалення судинної стінки) при введенні катетера і контрастної речовини.
• Алергічна реакція на контрастну речовину або препарати йоду - абсолютне протипоказання до проведення ангіографії.
• Порушення з боку системи згортання здатності крові. При підвищеному згортанні введення катетера може спровокувати утворення тромбу, при зниженій згортання - можливий розвиток кровотечі.
• Розлади психіки у пацієнта. Наявність психічних відхилень ускладнить проведення процедури, так як під час проведення ангіографії лікаря необхідно чітке виконання пацієнтом всіх інструкцій, а також йому важливо знати про самопочуття пацієнта.
• Серцева недостатність другого ступеня і вище. Це підвищує ризик ускладнень при проведенні дослідження, так як під час ангіографії в результаті хвилювання пацієнта можуть різко змінитися цифри артеріального тиску.
• Гостра ниркова недостатність. При цьому стані виведення сечі загальмовано, що може привести до затримки контрастної речовини в організмі, а це - неприпустимо.
• Печінкова недостатність. При артеріографії контрастну речовину проходить через судини печінки. При порушенні її роботи контраст може надати токсичну дію на організм.
• Вагітність пацієнтки або період лактації. Опромінення іонізуючим випромінюванням протипоказано при вагітності або годуванні груддю, оскільки це небезпечно як для плода, так і для матері-годувальниці.