Ангіопатія судин сітківки ока

анатомія сітківки

Сітківка - це внутрішня оболонка ока, що йде від краю райдужної оболонки до зорового нерву. Вона є тонким шаром тканини, яка містить мільйони нервових клітин, які чутливі до світла. Головне завдання обох очей - фокусувати світло на сітківці. Під сітківкою знаходиться судинна оболонка, яка містить судини, що забезпечують її кров`ю і киснем. Рецепторні клітини сітківки відсилають нервові імпульси про те, що бачить людина, через зоровий нерв в головний мозок, який сприймає і обробляє інформацію.

причини ангиопатии

Ангіопатія сітківки поширена у людей з артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом та іншими факторами, які викликають судинні ураження по всьому організму (мова йде про літній вік, підвищений холестерин і курінні). Судинні захворювання сітківки включають аневризми, тромбози, глаукому, діабетичну ретинопатію, очної ішемічний синдром. Простіше кажучи, це захворювання, які можуть блокувати або обмежувати кровопостачання структур очі і привести до погіршення зору або сліпоти. Фонова гіпертонічна хвороба спочатку призводить до звуження судин, а згодом - до розвитку атеросклерозу і витоку рідини з них.

Ангіопатія сітківки також може спостерігатися у дитини, народженої недоношеним. Ретинопатія недоношених - це важка хвороба очей, що розвивається переважно у дітей, народжених раніше терміну. У новонародженого з цією патологією ангіопатія викликана неорганізованим ростом кровоносних судин сітківки, що може привести до її рубцювання і відшарування.

У жінок при вагітності також можуть розвиватися судинні ураження очей, особливо при прееклампсії і еклампсії. Це є результатом гематологічних, гормональних, метаболічних, серцево-судинних та імунологічних змін в організмі вагітних.

Симптоми ангиопатии сітківки

Судинні ураження сітківки можуть викликати раптову і безболісну втрату зору. Діабетична ретинопатія на ранніх стадіях може не мати ніяких симптомів, але в кінці кінців викликає порушення зору. Якщо у людини з`явилися будь-які зміни в зорі, йому відразу необхідно звернутися до лікаря.

ускладнення

Можливі ускладнення змінюються в залежності від причини поразки кровоносних судин очей і обмеження кровотоку в них. У деяких випадках потік крові може бути повністю перекритим, тому організм намагається виростити нові судини, щоб обійти блоковані області. Ці кровоносні судини, як правило, мають слабку стінку, через яку легко протікає рідина, що призводить до подальшого крововиливу в очі. Ці патологічні судини ростуть в місцях, де їх бути не повинно, викликаючи блокування фільтруючих механізмів очі і розвиток глаукоми.

діагностика

Відразу ж після появи симптомів ангиопатии сітківки людині потрібно звернутися до офтальмолога. Лікар вивчить скарги і анамнез пацієнта, проведе ретельне обстеження очей. Для візуалізації внутрішньої оболонки ока і її кровоносних судин може знадобитися ультразвукове дослідження або флуоресцентна ангіографія.

Ультразвукове дослідження використовує звукові хвилі високої частоти для створення зображення внутрішніх структур ока. Флуоресцентна ангіографія - це спеціалізоване обстеження очей, яке застосовується для виявлення проблем з кровоносними судинами сітківки. У цьому обстеженні використовується внутрішньовенне введення контрастної речовини і спеціальна камера для створення фотографій судинних структур.

лікування ангиопатии

Метою лікування судинних уражень очей є відновлення кровотоку. Цього можна досягти за допомогою різних методів, в залежності від причини зниження кровотоку. Метод лікування визначається офтальмологом. Для руйнування патологічних судин, зменшення набряку та зниження витоку рідини з них застосовується лазерна терапія. Деяким людям може знадобитися кілька процедур лазерної терапії протягом певного періоду часу. У пацієнтів з глаукомою поліпшити кровообіг можна за допомогою зниження тиску всередині ока. Цього досягають завдяки застосуванню очних крапель, а деяким пацієнтам може знадобитися операція.

Лікування важкої судинної патології сітківки іноді проводять за допомогою вітректоміі. Вітректомія - це амбулаторна мікрохірургічну операція, яка використовується для лікування діабетичної ретинопатії, макулярного набряку, крововиливів в склоподібне тіло, неоваскуляризацією і інших захворювань очей. Ця операція полягає у видаленні гелю, патологічних судин і рубцевої тканини усередині очного яблука. Гель може бути замінений міхуром повітря або силіконовим маслом, оскільки вони сприяють загоєнню і захищають сітківку.

Для відновлення і запобігання подальшого пошкодження судин очей необхідно лікування захворювання, що стало причиною їх патології. При гіпертонічній хворобі потрібен моніторинг над рівнем артеріального тиску. При цукровому діабеті необхідний ретельний контроль над глюкозою крові.

профілактика

Для запобігання розвитку та прогресування судинних уражень серця важливо контролювати хвороби, які можуть призвести до ангиопатии.