Симптоми і лікування мікроінсульту
Як розвивається мікроінсульт?
Для нормального функціонування тканин мозку необхідно постійне кровопостачання в потрібному обсязі. При виникненні перешкоди просуванню крові по церебральним артеріях (через тромб або атеросклеротичної бляшки), при порушенні їх цілісності (розриві), настає нестача кисню. При інсульті кисневе голодування і накопичення продуктів обміну в тканинах мозку призводить до його пошкодження (некрозу). При транзиторном (тимчасовому) порушенні кровопостачання мозкову речовину відновлюється, і руйнування клітин не відбувається. Необхідно пам`ятати, що такий стан вимагає негайної терапії. Якщо лікування буде надано пізно, може розвинутися інсульт.
Причини виникнення мікроінсульту
До значною гіпоксії (кисневого голодування) призводить судинна патологія. Основними причинами розвитку мікроінсульту є наступні причини:
- Хронічна артеріальна гіпертензія. Підвищені цифри артеріального тиску призводять до гіпоксії незалежно від причин гіпертонії. При симптоматичної гіпертензії (ендокринної і т.д.), так само, як і при гіпертонічній хворобі, навантаження на судини головного мозку зростає. Це призводить до руйнування судинної стінки (геморагічний варіант захворювання).
- Атеросклеротичні порушення. Поступове перекриття церебрального судини в результаті атерогенеза або повне припинення надходження крові при відриві бляшки призводять до гіпоксії ділянки мозку без пошкодження артерій (ішемічний варіант хвороби).
- Порушення серцевого ритму. При достатній прохідності судинного русла і збереженні його цілісності, кисневе голодування настає при малому серцевому викиді (при тріпотіння шлуночків і т.д.).
- Гострий інфаркт міокарда. В цьому випадку гіпоксія мозку спостерігається через зниження скорочувальної здатності міокарда.
Існують фактори, що збільшують ризик виникнення мікроінсульту. До них відносяться:
МОЗ заявляє "Новий препарат нормалізує тиск назавжди."
- Вікові показники. Імовірність мікроінсульту підвищується при досягненні чоловіком 35 років. У жінок ризик захворювання зростає після 45 років.
- Зайва вага. Ожиріння, викликане переїданням, гіподинамією, гормональними порушеннями (цукровий діабет і т.д.) і іншими причинами, призводить до порушення співвідношення різних фракцій ліпопротеїдів в крові. Це провокує виникнення мікроінсульту.
- Зниження фізичної активності. Воно може бути ознакою гіподінамічного способу життя, постійного сидячого офісного праці або бути викликано тимчасовим обмеженням рухливості (на тлі травми і т.д.). Порушення циркуляції крові в цьому випадку провокує розвиток мікроінсульту.
- Залежність від шкідливих звичок (алкоголізму, тютюнопаління).
- Ендокринні порушення. Зміна гормонального фону призводять до погіршення кровопостачання головного мозку.
- Наявність метеочутливості. Реагування на зміну барометричного тиску є ознакою дистонії, здатної викликати кисневе голодування.
- Фізичні перевантаження. Надмірність навантажень призводить не до збільшення тренованості, а до порушення функціонування захисних систем організму.
- Хронічні психоемоційні впливу високої інтенсивності (стреси). При цьому спостерігаються гормональні зміни і виснаження адаптаційних механізмів.
симптоми мікроінсульту
Діагноз мікроінсульту може бути підтверджений тільки після зникнення симптомів захворювання за добу від його початку. Якщо пошкодження спостерігаються в посудині великого діаметру, і наслідки порушення не можуть бути компенсовані за цей період, розвивається інсульт. Для своєчасного початку лікування потрібно знати, як визначити мікроінсульт в домашніх умовах. Основними ознаками захворювання є:
- Головні болі. Вони можуть бути різної інтенсивності і локалізації. Ступінь церебральних порушень від вираженості больового синдрому не залежить.
- Запаморочення.
- Порушення координації рухів. Це може проявлятися як нестійка хода (аж до падіння), неможливість пити воду і т.д.
- Підвищена чутливість до подразників (світловим, звуковим).
- Зниження або повна відсутність чутливості особи, верхніх і нижніх кінцівок. Вони можуть спостерігатися з одного боку (зліва чи справа) або захоплювати обидві руки і ноги.
- Стан загальної слабкості, загальмованості. Людина не може відповісти на просте запитання розгорнуто, відповідає коротко або із запізненням.
- Втрата свідомості. Вона може бути короткочасною.
- Зниження зору. Пацієнт повідомляє про розпливчастість предметів, утруднюється прочитати текст.
- Порушення мови (як вимовляння звуків, так і розуміння їх).
Для правильного лікування пацієнта необхідно пам`ятати, як дізнатися, чи був епізод порушення кровопостачання мозку оборотним або він привів до порушення структури церебральних тканин.
лікування мікроінсульту
Найчастіше діагноз «інсульт» (гостре порушення мозкового кровопостачання), в перші 24 години хвороби не може бути виключений. Знаючи, що в 35% випадків це захворювання призводить до смерті пацієнта, при наявності 3 або більше клінічних симптомів терапія проводиться за всіма правилами ведення пацієнта з інсультом. Така тактика не є надмірною, а збільшує шанс на одужання у хворого. Необхідно приступити до лікування якомога раніше. Найбільш ефективно початок терапії не пізніше 3 - 6 годин від моменту початку порушення церебрального кровопостачання.
Що потрібно зробити до приїзду швидкої допомоги?
При підозрі на мікроінсульт необхідно:
- викликати швидку;
- укласти пацієнта в положення з невеликим підйомом головного кінця тіла;
- при виникненні блювоти необхідно повернути голову пацієнта набік і стежити, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи;
- полегшити дихання, послабивши краватку, розстебнувши комір одягу, розв`язавши пояс;
- виміряти рівень артеріального тиску-якщо спостерігається його підвищення - прийняти гіпотензивні засоби короткої дії (Капотен), краще їх розсмоктати під язиком, щоб уникнути попёрхіванія при ковтанні.
Які препарати застосовуються при мікроінсульт?
Метою терапії мікроінсульту є відновлення кровопостачання, зменшення наслідків його порушення і боротьба з причинами виникнення мікроінсульту. Для цього використовуються такі групи препаратів (в різних поєднаннях):
Актор Олег Табаков розповів
- тромболітичні засоби;
- антикоагулянти;
- дезагрегаціонние препарати (Аспірин і т.д.);
- вазотропние кошти (Курантил);
- гіпотензивні препарати (інгібітори АПФ і т.д.);
- церебропротектори - до них відносяться ноотропні, ингибирующие глутамат, антиоксидантні препарати;
- низькомолекулярні декстрани.