Перша допомога при інфаркті міокарда

Інфаркт міокарда: що це таке, і які його перші симптоми?

Інфаркт - некроз ділянки серцевого м`яза, викликана гострим порушенням кровообігу в ньому внаслідок закупорки які живлять судини тромбом. Вже через 20 - 30 хв. від початку гострої ішемії міокарда запускаються незворотні процеси, і м`язова тканина відмирає. Саме тому важливо швидко визначити інфаркт і своєчасно надати долікарську допомогу. Типова картина інфаркту міокарда:

• Сильні загрудінні болю стискає або давить характеру. Іррадіація їх в плече, шию, нижню щелепу і під лопатку з лівого боку в більшості випадків вказує на серйозний недолік кровопостачання серцевого м`яза.
• Задишка.
• Необґрунтований страх притаманний усім серцевим хворобам з больовим синдромом.
• Тиск - в першу добу найчастіше підвищений, потім стабільно нижче звичайного рівня.

Особливо небезпечно виникнення таких симптомів у людей:

• з підвищеним тиском;
• які страждають на цукровий діабет;
• курців зі стажем;
• з виявленим високим рівнем холестерину;
• які мають надлишкову вагу і страждають ожирінням.

Симптоматика інфаркту досить мінлива, нерідко гострий стан ховається за менш небезпечними захворюваннями. Варіанти прояви інфаркту:

• Гастралгический - болі в області шлунка і печія, нерідко симптоматика гострого живота, падіння а / д, почастішання пульсу, слабкість. Прийом антацидів (Ренні, Альмагель і т.д.) при гострому інфаркті не дає полегшення. Інфаркт діагностується лише по ЕКГ.
• Стенокардіческій - виникли серцевим болів можуть передувати фізичне навантаження (підйом по сходах, прогулянка пішки) або нервове напруження. Біль вщухає в стані спокою, а прийом таблетки Валідолу або Нітрогліцерину лише зменшує її інтенсивність. Тому часто хворий з такими проявами некрозу міокарда самостійно приходить до терапевта і чекає своєї черги.
• Астматичний - ознаки розвиваються по типу нападу астми, де основні симптоми (труднощі з диханням і сильні болі) можуть бути відсутні. Від прийому протиастматичних коштів задуха не зникає.
• Церебральний - протікає по формі порушення мозкового кровообігу. У хворого відзначаються сплутаність свідомості, проблеми з розумінням мови і вимовою простих слів.
• «Німий» - найнебезпечніший варіант прояви інфаркту, часто зустрічається у хворих на цукровий діабет. Його характеризує відсутність болів, а задишка і сильна слабкість, з`являються після незначних фізичних навантажень, іноді залишаються без уваги. Пацієнт переносить інфаркт на ногах і піддає себе ризику поширеного некрозу міокарда і, як наслідок, на смертельну небезпеку.

Долікарська допомога: алгоритм дій

• положення хворого

Не завжди доцільно укладати людини з серцевим болем в ліжко. Оптимальне положення - лежачи з піднятою на подушках головою. Не варто піднімати голову, якщо у людини знизилося а / д і спостерігається слабкий пульс. Пацієнтів з вираженою задишкою для полегшення дихання краще посадити з опущеними на підлогу ногами.

• Прийом серцевих медикаментів

Покласти хворому під язик таблетку Нітрогліцерину. Повторити через 15 хв., Якщо біль не пішла. Раніше практикується тактика (під`язикової Валідол з інтервалом в 5 хв. До 6 таблеток поспіль) зараз не застосовується. Валідол чинить лише рефлекторна дія і не покращує кровопостачання міокарда. Також не витримує критики і вживання Валокордину - цей препарат можна прийняти лише для зняття емоційної напруги і усунення страху.

• прийом Аспірину

Саме прийом Аспірину в дозі 300 мг (приблизно половину таблетки) може врятувати життя хворому з інфарктом. Аспірин обов`язково слід розжувати для більш швидкого впливу.

• Вимірювання тиску

Дія правильне за умови, що тонометр виявиться під рукою. Не варто втрачати час на пошуки апарату для вимірювання тиску.

• Виклик бригади швидкої допомоги

Не варто чекати, коли подіє Нітрогліцерин. Зволікання доставки хворого в клініку для надання невідкладної допомоги при інфаркті міокарда може коштувати йому життя. При зверненні в швидку допомогу слід розповісти про симптоми і тривалості їх проявів, чітко продиктувати адресу знаходження пацієнта. Поруч опинилися поліцейські також можуть допомогти в швидкій транспортуванні хворого: або відвезуть на патрульній машині, або зупинять проїжджаючий автомобіль.

Важливо: категорично заборонено прикладати до грудей хворого грілку. Такий захід може погіршити стан хворого, посилити біль і задуха.

Олег Табаков поділився своїм секретом успішної боротьби з високим тиском.

Перша медична допомога хворому в несвідомому стані

Якщо хворий після скарг на серцевий біль знепритомнів, фіксується зупинка серця або його тріпотіння і ниткоподібний пульс, необхідно провести заходи щодо серцево-легеневої реанімації (СЛР). Добре, якщо серед оточуючих виявляться медсестри або лікарі. Стандарт надання медичної допомоги людині в несвідомому стані:

• 1 варіант - масаж грудної клітини - енергійні натискання долонями (одна покладена на іншу «хрест-навхрест», грудина повинна прогинатися всередину на 3 см) в область серця з частотою 2 рази в сек.
• 2 варіант (бажано проводити двом людям, які володіють навичками СЛР) - масаж серця чергують зі штучним диханням «рот в рот» / «рот в ніс».

Хворий при цьому повинен бути покладений на тверду поверхню або підлогу. Реанімаційні заходи виконуються до приїзду лікаря швидкої допомоги! Зупинка серця через 8 - 10 хвилин без надання реанімації призводить до відмирання мозкових клітин.

Інфаркт - найнебезпечніше стан, однак тільки в ваших силах врятувати життя близької людини. Знання правил надання сестринської допомоги (дати таблетки, виміряти а / д, провести масаж серця) допоможуть хворому дістатися до клініки живим і отримати кваліфіковану медичну допомогу.