Ознаки серцевого нападу і невідкладна допомога

Що таке серцевий напад?

Серцевий напад - це захворювання, яке викликане порушенням кровопостачання міокарда. Після госпіталізації в лікарню найчастіше пацієнтам виставляється діагноз стенокардії або інфаркту міокарда.

Причини серцевого нападу

Серцевий напад викликається раптовим припиненням кровопостачання міокарда. Як і інших тканин і органів людини, серця необхідна постійна доставка збагаченої киснем крові. Без цього міокард пошкоджується і може загинути. При відсутності правильного лікування клітини серця отримують постійного погіршення. Якщо гине велика їх кількість, може виникнути смерть від серцевого нападу.

Провідною причиною розвитку ОКС є атеросклероз артерій серця. При серцевому нападі одна з атеросклеротичних бляшок розривається, що призводить до формування на її поверхні тромбу. Цей тромб перекриває просвіт коронарної артерії і блокує кровопостачання серця, що може спровокувати розвиток ОКС. Рідше серцевий напад викликається:

• Вживанням наркотиків, які можуть стати причиною спазму коронарних артерій, обмежуючи кровопостачання міокарда і запускаючи серцевий напад. Це - часта причина раптової смерті при серцевому нападі у людей молодого віку.
• Гіпоксією - якщо рівень кисню падає внаслідок отруєння чадним газом або порушення функціонування легенів, серце отримує неоксігенірованной кров. Це призводить до кисневого голодування міокарда та розвитку ОКС.
• Аневризмою коронарних артерій. При її розриві порушується кровопостачання серця, що викликає серцевий напад.

Як розпізнати серцевий напад?

ОКС - це захворювання, що несе загрозу життю будь-якої людини. Тому дуже важливо вчасно розпізнати ознаки і симптоми серцевого нападу і негайно викликати швидку допомогу. Чим раніше людина з ОКС отримає кваліфіковану медичну допомогу, тим більше шансів у нього на те, щоб вижити і зберегти працездатність. Симптоми ОКС можуть бути різними у різних людей. У дорослих клінічна картина серцевого нападу включає:

• Біль у грудній клітці (ангінозний напад).
• Аналогами болю можуть бути відчуття здавлювання, тісноти і напруги в грудях.
• Біль в інших місцях - людина може відчувати, що біль переходить з грудної клітини в руку (зазвичай ліву), нижню щелепу, шию, спину і живіт.
• Запаморочення і сплутаність думок.
• Підвищене потовиділення.
• Утруднення дихання.
• Нудоту і блювоту.
• Переважна почуття занепокоєння і страх смерті.
• Кашель і хрипи в легенях при диханні.

Хоча в більшості випадків больовий синдром дуже сильно виражений, у деяких людей серцевий напад супроводжується більш розмитими симптомами та ознаками. Іноді у жінок, у літніх пацієнтів і людей з цукровим діабетом при ОКС взагалі відсутній біль у грудній клітці. Типовий ангінозний напад частіше спостерігається у чоловіків.

Що робити при серцевому нападі?

При серцевому нападі слід:

• Негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Не можна ігнорувати симптоми ОКС і чекати, поки вони зникнуть довше 5 хвилин. Можна викликати медичну допомогу на будинок або попросити когось відвезти пацієнта до лікувального закладу. Ні в якому разі не можна хворому самому сідати за кермо автомобіля в цьому стані, так як це піддає його та інших людей на небезпеку.
• Людині з болями в області серця потрібно присісти або прилягти, зберігати спокій.
• Також необхідно зняти або розстебнути будь-яку тісний одяг.
• Потрібно розжувати і проковтнути таблетку Аспірину, якщо у людини немає на нього алергії або лікар не заборонив його прийом.
• При наявності - необхідно покласти під язик таблетку Нітрогліцерину або бризнути в ротову порожнину спрей Нітрогліцерину.
• При очікуванні прибуття бригади швидкої допомоги не можна напружуватися, потрібно уникати фізичних навантажень.

Якщо людина з симптомами серцевого нападу знепритомнів, існує висока ймовірність того, що у нього виникла зупинка серця. Ознаки клінічної смерті, які можуть виявити навколишні люди:

• Відсутність дихання.
• Відсутність рухів.
• Відсутність реакції на звернення і дотик.

При наявності цих ознак необхідно починати серцево-легеневу реанімацію (СЛР). В ідеалі, краще за все приєднати до потерпілого спеціальний прилад - автоматичний зовнішній дефібрилятор, який керуватиме проведенням СЛР. У сучасних рекомендаціях по СЛР оточуючим потерпілого людям дозволяється проводити тільки закритий масаж серця. Для цього:

• Потрібно розмістити основу однієї кисті на центр грудини, а іншу руку розташувати на ній зверху. В ліктях руки повинні бути випрямлені.
• Використовуючи вагу тіла, необхідно натиснути на грудну клітку так, щоб прогнути її на 5 - 6 см вглиб.
• Такі натискання слід повторювати до прибуття швидкої допомоги.
• Частота натискань - 100 - 120 в хвилину.
• Якщо перша допомога надається кількома людьми, вони можуть мінятися місцями в міру уставанія.

При використанні автоматичного дефібрилятора необхідно слідувати його командам.