Підвищений холестерин під час вагітності

Якщо холестерин підвищений, лікарі діагностують у людини гиперхолестеринемию. Нерідко вона зустрічається і у вагітних жінок (найчастіше в другому і третьому триместрах). Чому ж так відбувається?

Особливості обміну холестерину під час вагітності

В організмі майбутньої мами протягом усіх дев`яти місяців виношування дитини йде активна робота, спрямована на підтримку вагітності. Важливу роль в цій роботі відіграють стероїдні гормони, які синтезуються залозами внутрішньої секреції і плацентою. Оскільки гормонів для збереження вагітності та підготовки до пологів необхідно багато, організм вкрай потребує сировини для їх продукції. Таким сировиною якраз і є холестерин. Тому цілком закономірно, що його концентрація в крові майбутніх мам з кожним місяцем зростає, причому відбувається це не за рахунок екзогенного холестерину, що надходить з їжею, а в основному за рахунок холестерину ендогенного, виробленого печінкою.

Крім того, не варто забувати і про те, що холестерин є важливим структурним елементом клітинних мембран. А так як в тілі вагітної жінки кількість клітин збільшується в геометричній прогресії (розростається плацента, зростає і розвивається плід), підвищується і потреба в холестерин, тому печінка активно його синтезує.

Варто відзначити ще один важливий момент: разом із загальним холестерином в крові жінок, що знаходяться в положенні, збільшується концентрація ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності) - так званого «поганого» холестерину. Це явище також можна назвати компенсаторним, оскільки синтезований в печінці холестерин повинен якимось чином потрапляти в наднирники, плаценту і тканини. Для цього і потрібні ЛПНЩ.

У свою чергу, концентрація ЛПВЩ (ліпопротеїнів високої щільності або «хорошого» холестерину) у вагітних жінок зазвичай не змінюється, так як зайвого холестерину немає і, відповідно, немає підвищеної потреби в його утилізації клітинами печінки (а ЛПВЩ якраз і виконують функцію транспортування холестерину з тканин в печінку). Після пологів ліпідні показники крові, як правило, нормалізуються, в зв`язку з чим гиперхолестеринемию у вагітних називають транзиторною, тобто переходить.

причини гіперхолестеринемії

Причини високого холестерину у майбутніх мам, як правило, є фізіологічними. Однак виключати патологічні механізми розвитку даного стану також не можна. Тому гінекологи завжди оцінюють холестерин в комплексі з іншими показниками жирового обміну, звертаючи при цьому увагу на вагу пацієнтки, наявність у неї проблем з цукром (найчастіше гіперхолестеринемія розвивається при цукровому діабеті) і інші фактори.

Після пологів всім жінкам, що мали дуже високий холестерин під час вагітності, бажано обстежитися в динаміці. Якщо в ході повторних аналізів знову буде виявлений підвищений холестерин, необхідно пройти вже більш поглиблену діагностику і з`ясувати причину порушень ліпідного обміну.

Норми холестерину при вагітності

Конкретної норми холестерину для вагітних жінок немає. Допускається збільшення даного показника в 1,5 - 2 рази в порівнянні з віковою нормою. У здорової дорослої людини рівень холестерину не повинен перевищувати 5,2 ммоль / л, у майбутніх мам цей показник може збільшуватися навіть до 10 ммоль / л. Бажана ж концентрація холестерину для вагітних - це 6 - 6,2 ммоль / л. Однак ці цифри - середні, вони можуть змінюватися в різних ситуаціях, тому всі питання щодо аналізів крові слід задавати свого лікаря.

Що робити при гіперхолестеринемії?

Оскільки гіперхолестеринемія у вагітних жінок є компенсаторним перехідним станом, робити якісь спеціальні заходи для нормалізації концентрації холестерину в крові немає необхідності. Тим більше що статини та інші гіполіпідемічні препарати, що застосовуються при гіперхолестеринемія, майбутнім мамам протипоказані.

А от харчування вагітним жінкам скорегувати можна. Це піде на користь здоров`ю в цілому і не дасть майбутній мамі набрати зайву вагу, який буде важко скидати після пологів. Необхідно складати раціон, ґрунтуючись на наступних принципах:

• Їжа, в якій багато холестерину (майонез, яйця, субпродукти), повинна вживатися рідко і в невеликій кількості.
• Кращі джерела білка - нежирне м`ясо (курятина, кролятина, телятина) і кисломолочні продукти.
• Ковбасні вироби, рибні та м`ясні консерви, фаст-фуд, солодкі газовані напої - це табу для людей з гіперхолестеринемією.
• Легкими вуглеводами (цукром, цукерками, тортами, тістечками) зловживати не можна.
• Краща основа гіполіпідемічної дієти - овочі і фрукти. У них багато клітковини і вітамінів, які сприяють утилізації холестерину.
• Обов`язковою при гіперхолестеринемії є регулярне вживання рослинних масел (особливо в поєднанні з овочевими салатами).

Крім того, для підтримки оптимального рівня холестерину майбутнім мамам необхідно висипатися, більше гуляти на свіжому повітрі і обов`язково уникати стресових ситуацій, під час яких зростає потреба організму в стероїдних гормонах.