Симптоми і лікування хвороби бюргера

Причини хвороби Бюргера

Точна причина хвороби Бюргера невідома. Однак відомо, що вона розвивається у курців. Куріння виступає в якості тригера, який викликає початок захворювання. Триваюче куріння також стає причиною погіршення перебігу хвороби Бюргера. У рідкісних випадках розвиток цього захворювання може бути викликане жуванням тютюну. Вчені вважають, що в розвитку облітеруючого тромбангіїту бере участь імунна система. Насправді хвороба Бюргера може бути аутоімунним процесом, який запускається нікотином.

Поширення хвороби Бюргера

Облітеруючий тромбангіїт рідко зустрічається у людей європейського походження. Він частіше спостерігається у жителів Південно-Східної Азії, Індії та Близького Сходу. Хвороба Бюргера особливо поширена у жителів Бангладеш, які курять саморобні сигарети з сирого тютюну. У більшості пацієнтів хвороба розвивається у віці від 19 до 55 років. Вона частіше зустрічається у чоловіків. При зростанні показників жіночого куріння почали зустрічатися випадки захворювання і у них.

Симптоми хвороби Бюргера

Симптоми розвиваються внаслідок недостатнього кровопостачання кистей рук і стоп на ногах. Вони стають холодними, іноді трохи набрякають, можуть мати блідий, червонуватий або синюшний колір. Головним симптомом облітеруючого тромбангіїту є біль в кистях і стопах, яка може мати характер печіння. Спочатку біль в ногах посилюється при ходьбі, змушуючи людину зупинитися - виникає так звана кульгавість.

У міру прогресування хвороби больовий синдром починає спостерігатися в стані спокою, він часто погіршується вночі. Людина також може відзначити оніміння або поколювання в руках чи ногах. Симптоми, як правило, погіршуються під час холодної погоди. При тяжкому перебігу хвороби Бюргера у пацієнта можуть з`являтися хворобливі виразки на кистях і стопах, які іноді ускладнюються інфекціями. Через нестачу кровопостачання високий ризик розвитку гангрени, при якій уражені тканини і шкіра стають чорними.

Діагностика хвороби Бюргера

Облітеруючий тромбангіїт іноді важко діагностувати, оскільки методу обстеження, специфічного для цього захворювання, не існує. Лікарі виключають все інші хвороби, які можуть стати причиною подібних симптомів. Прикладами таких захворювань є:

• Цукровий діабет.
• Проблеми зі згортанням крові.
• Аутоімунні захворювання.
• Хвороби периферичних артерій.
• Емболія артерій.

З метою їх виключення проводяться:

• Аналізи крові, за допомогою яких можна виключити склеродермії, системний червоний вовчак, порушення коагуляції, цукровий діабет.
• Тест Аллена, за допомогою якого проводиться оцінка колатерального кровотоку на кистях.
• Ультразвукове допплеровское обстеження, за допомогою якого проводиться оцінка кровотоку в судинах рук і ніг.
• Ангіографія - це рентгенконтрастное обстеження, за допомогою якого можна виявити оклюзію судин.

Лікування хвороби Бюргера

Лікування від хвороби Бюргера не існує. Тому метою лікування є уповільнення і зупинка прогресування захворювання, а також полегшення його симптомів. З цією метою радять:

• Припинити курити. Це найважливіша частина плану лікування при хворобі Бюргера. Навіть викурювання однієї сигарети в день зберігає активність захворювання і дозволяє йому прогресувати.
• Прийом лікарських засобів. У людини з облітеруючий тромбангіїт будь-який інфекційний процес на шкірі рук і ніг потрібно лікувати за допомогою антибіотиків. Іноді можуть знадобитися знеболюючі засоби (нестероїдні протизапальні препарати).
• Хірургічні втручання. Операції при хворобі Бюргера спрямовані на відкриття заблокованих артерій. Однак якщо людина продовжує палити, у нього може знову виникнути оклюзія судин, з`явитися виразки і гангрена. При гангрени, як правило, необхідна хірургічна ампутація некротизованихтканин. Іноді проводиться хірургічна симпатектомія - операція, при якій з метою знеболювання перерізаються нерви, що іннервують уражену область.

Тривають наукові дослідження препарату Ілопрост, який вводиться хворим на облітеруючий тромбангіїт внутрішньовенно. Він допомагає розслабити стінки кровоносних судин і покращує кровотік. У деяких пацієнтів, які кинули курити, Ілопрост:

• Полегшив симптоми.
• Забарився прогресування хвороби.
• Зменшив необхідність проведення ампутації.

Крім цього, людям з хворобою Бюргера радять:

• Уникати холоду.
• Носити відповідне взуття, щоб запобігти пошкодженню стоп. Не можна ходити босоніж.
• Виконувати легкі вправи, які можуть поліпшити кровообіг.
• Ніжний масаж і тепло, які також підсилюють кровотік.
• Уникати тривалого сидіння або стояння в одному положенні.
• Не носити щільну або облягаючий одяг.