Трофічна виразка на ногах - симптоми і методи лікування
Виразка - незагойні розрив в шарах шкіри, який може супроводжуватися запаленням. Коли виразка не загоюється, вона стає хронічною. Хронічна виразка на нозі вражає, головним чином, людей похилого віку.
Хворі на цукровий діабет особливо знаходяться в категорії ризику, так що догляд за ногами є важливою частиною лікування цього захворювання.
Причини виразки на нозі
Найпоширенішою причиною хронічної виразки є поганий кровообіг в області ніг. Ці виразки називаються артеріальними і венозними. До інших причин відносяться:
- Травми (травматичні виразки);
- Цукровий діабет - через поганий кровообіг або втрати чутливості (пошкодження нервів), що призводить до розвитку пролежнів;
- Деякі шкірні захворювання;
- Судинні захворювання (інсульт, стенокардія, інфаркт міокарда);
- Пухлини;
- Запалення;
Артеріальні виразки на нозі
На частку артеріальних виразок припадає близько 10% всіх випадків розвитку виразок. Ноги часто мерзнуть і можуть набувати білуватий або синюватий блискучий відтінок.
Артеріальні виразки можуть бути болісними. Больові відчуття часто наростають, коли ноги знаходяться в стані спокою і в піднесеному становищі. Біль можна послабити, сівши на край ліжка і поставивши ноги на підлогу. Сила тяжіння викличе більш інтенсивний приплив крові до ніг.
Що може спровокувати або посилити артеріальні виразки?
- Куріння;
- високий кровяний тиск;
- цукровий діабет;
- Артрит (ревматоїдний артрит);
- Пошкоджені тканини і шрами, що залишилися після вже зажили виразок;
- Ішемічна хвороба серця, в тому числі коронарний тромбоз (тромби, які блокують серцеві артерії);
- Атеросклероз в області ніг;
Венозні виразки на ногах
На частку венозних виразок припадає 70% всіх випадків розвитку виразки. Нога, уражена такою виразкою, має характерний вигляд.
- Є набряк;
- Шкіра, що оточує виразку, суха, свербить, а іноді має потовщення і коричневий відтінок. У разі важкого набряку шкіра м`яко розтягується і блищить;
- Може розвинутися варикозна екзема, при якій шкіра стає лускатої і тріскається;
- Виразка має вигляд садна і зазвичай безболісна, якщо немає запалення;
- У разі запалення виразка може виділяти неприємний запах і виділяти бліду жовтувато-зелену рідину;
Венозні виразки часто з`являються трохи вище щиколотки, як правило, на внутрішній стороні ноги.
Що може спровокувати або посилити венозну виразку?
- Загоєні виразки, які пошкодили частину венозної системи;
- Перелом або інші травми;
- Тромби в глибоких венах (тромбоз глибоких вен);
- хірургічна операція;
- Робота, що вимагає положення сидячи або стоячи протягом тривалого часу;
- Запалення вен (флебіт), особливо глибоких;
- Вагітність - чим більше кількість зачать, тим вище ризик;
- зайва вага.
Лікування виразки на нозі
Лікування визначається факторами, що викликали виразку або перешкоджають її загоєнню. Як тільки ці чинники взяті під контроль, наприклад, вміст цукру в крові при діабеті, виразка повинна пройти сама собою.
Відео: трофічна виразка лікування
Курс лікування включає чистку рани, протизапальну лікування і застосування пов`язок. Якщо немає захворювань артерій, користь принесуть тиснуть пов`язки і пов`язки при піднятому положенні ноги.
Користь також може принести судинна хірургія: вживлення нових ножних артерій або балонна ангіопластика - процедура, в ході якої розширюють звужені артерії і ліквідують їх закупорку. Іноді виразку на нозі можна закрити засобами пластичної хірургії. Процедура полягає в пересадці шкіри з якогось ділянки тіла поверх виразки.
Якщо виразка викликана яким-небудь захворюванням, то його необхідно лікувати. Наприклад, пацієнтові можуть порекомендувати лікування препаратами для зниження рівня холестерину з метою зменшити ризик розвитку атеросклерозу і поліпшити приплив крові до тканин.