Виразка шлунка: причини і симптоми захворювання

Виразка шлунка в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) має код К25. Вона являє собою локальний дефект слизової оболонки органу. Захворювання найчастіше протікає з рецидивами, тобто періоди загострень чергуються з періодами ремісії. Про причини і симптоми виразки шлунка, а також про діагностику цієї хвороби шляхом біохімічних тестів і піде мова в цьому матеріалі.

Причини розвитку виразки шлунка і основні симптоми

Виразка шлунка-хронічне рецидивуюче захворювання, при якому в результаті порушень нервових і гуморальних механізмів, що регулюють секреторно-трофічні процеси в гастродуоденальної зоні, в шлунку утворюється виразка (рідше дві і більше). Провокують роль в виразковій хворобі шлунка грають бактерії штаму Helicobacter pylori, які виявляються в 80-100% випадків.

Говорячи про цю одну з основних причин виразки шлунка, розрізняють ульцерогенна і неульцерогенние штами Helicobacter pylori. У 70% випадків у хворих на виразкову хворобу шлунка виявляють обтяжену спадковість. Генетичний фактор, поєднуючись з Helicobacter pylori і метаплазией епітелію шлунка, створює умови для виникнення виразки. Кінцевим ульцерогенної ефектом можна вважати порушення рівноваги агресивних і захисних механізмів: гиперпродукцию соляної кислоти і пепсину, травматизацію слизової оболонки шлунка, порушення моторики, вживання лікарських засобів, закид жовчі і лізолецітіна.

Захисні механізми: епітеліальний бар`єр, резистентність структурних глікопротеїнів сполучної тканини до протеолізу, активна регенерація тканин, достатнє кровопостачання, що працює антродуоденальную гальмо, ланцюг гуморальних факторів, що забезпечують гальмування виділення соляної кислоти в момент закінчення травлення в шлунку.

Одна з причини виникнення виразки шлунка пов`язана з порушеннями імунітету. У відповідь на надходження харчових антигенів і мікробів розвиваються реакції в імунній системі, які проявляються посиленою продукцією секреторних IgA в слині, шлунковому соку, в біологічних рідинах, в крові. Клінічні прояви виразки шлунка: диспептический синдром, болі, що виникають без схильності до частих травлення і вночі. Прийом їжі, що нейтралізує соляну кислоту, знімає болі, тому такі болі називають «голодними».

Також причинами розвитку виразки шлунка є негативні емоції, стресові ситуації, нервові перенапруження, патологічні імпульси з інших уражених внутрішніх органів. До теперішнього часу відомо, що виразкова хвороба шлунка розвивається лише у одного з 6-8 інфікованих Helicobacter pylori, причому введення чистої культури в шлунок здорових людей не призводить до виникнення виразкової хвороби шлунка. Таким чином, Helicobacter pylori не є єдиною причиною захворювання виразкою шлунка, але збільшує ризик виникнення захворювання в 6-8 разів.

Відео: Перші симптоми виразки шлунка (виразкової хвороби)

При довгостроково протікає Helicobacter pylori- інфекції можлива мутація гена р53 в проліферуючих клітинах епітелію шлунка, що веде до накопичення клітин з пошкодженою ДНК і, як наслідок, порушення рівня клітинної проліферації і апоптозу.

Основним симптомом виразки шлунка є печія, обумовлена закиданням кислого вмісту шлунка, відзначається схильність до закрепів. Виразкова хвороба шлунка характеризується періодичними загостреннями, особливо в весняно-осінні періоди. Загострення можуть виникати при порушенні харчування: алкогольні напої, похибки в їжі (копченості, гострі приправи), при палінні, швидкої постійної їжі.

Локалізація виразки шлунка і діагностика захворювання

За локалізацією виразки шлунка бувають двох видів:

• в пілоричному відділі (до 95%) (пилорические виразки);
• медіогастральние виразки (до 5%).

Медіогастральние виразки шлунка також призводять до розвитку виразкової хвороби, але з іншими показниками в біохімічних тестах: кислотопродукуюча функція значно знижена, активність пепсину нижче нормальних значень.

Ефективна комбінація біохімічних тестів в діагностиці виразки шлунка при локалізації виразок в пілоричному відділі шлунка представлена в таблиці: