Виразка і ерозія гемороїдальних вузлів

Відео: Китайські тампони. Принцип дії

При відсутності адекватної терапії геморой швидко розвивається і переходить з 1-2 стадії в третю або навіть четверту. На пізніх етапах хвороби завжди спостерігаються серйозні ускладнення, які пацієнтові вже не вдається ігнорувати. Хронічний перебіг захворювання супроводжується:

• набряками,
• зміною рожевого кольору ущільнення на синюшний або червоний відтінок,
• некротичними процесами,
• наявністю тріщин, ерозії, виразок,
• запаленням оточуючих тканин.

Всі ці прояви не тільки болючі, але і вкрай небезпечні.

Виразка гемороїдального вузла або прямої кишки є порушення цілісності шкірно-слизових оболонок. Вона буває одиничною, множинної або ускладненою численними ерозіями гемороїдальних вузлів. Якщо негайно не розпочати терапії, то можливо кровотеча, розвиток сепсису, при попаданні в кров через ранку гноєтворних бактерій. Хворі з кровотечею геморою і з септичними станами підлягають екстреної госпіталізації в стаціонарне відділення.

Причини виразки гемороїдальних вузлів

Виразка шкірно-слизової тканини внутрішнього або зовнішнього геморою з`являється в силу механічного пошкодження, викликаного затверділими каловими масами. Такі стани спостерігаються при запорах, властивих захворювання. Також виразка може з`явитися в результаті натирання зовнішнього сплетення жорсткої тканиною білизни.

Відео: Кишечник

симптоми:

1. Виразки прямої кишки можуть проявлятися болючим випорожненням. Але при геморої хворобливі стани є частими симптомами, тому багато пацієнтів не приділяють належної уваги інтенсивним болів.
2. Біль при виразці геморою може турбувати пацієнта не тільки при акті дефекації, але і в стані спокою.
3. Часто спостерігаються кров`янисті виділення з заднього проходу.
4. Для стану характерні помилкові позиви до спорожнення.
5. Виразка прямої кишки викликають у пацієнтів помилкові відчуття чужорідного тіла в задньому проході.
6. До симптомів відносять і хронічні запори.

Але ці прояви, знову-таки, характерні для геморою в цілому, тому багато пацієнтів не звертаються до фахівця в надії перемогти запалення кавернозної тканини прямої кишки домашніми способами. Ігнорування симптомів вкрай небезпечно, оскільки може призвести до поглиблення дна виразки, збільшення її діаметра, інфікування тканин через пошкодження слизової оболонки і кровотечі, яке викликає анемію.

Знову ж правильним при підозрі на виразку геморою і захворювання взагалі буде раннє звернення до проктолога. На підставі анамнезу і пальцевого дослідження лікар може припустити наявність виразки внутрішнього геморою. Але постановка остаточного діагнозу можлива тільки після інструментального обстеження. Щоб визначити наявність і ступінь виразкового ураження або ерозій, пацієнту проводиться процедура ректороманоскопии або аноскопии. У деяких випадках необхідно додатково проведення ирригоскопии або колоноскопії з забором матеріалу для лабораторного дослідження на змінені клітини.

Лікування виразки на геморої

Головним методом боротьби з виразками на геморої є комплекс заходів, спрямованих на зменшення запалення, зупинку кровотечі і відновлення цілісності шкірно-слизових оболонок. Якщо мова йде про гемороїдальної ерозії, починають з неінвазивних, консервативних методів. Якщо спостерігається незначне кровотеча без ознак тромбування або септичного стану, приймають активний комплекс місцевого впливу. Популярними препаратами цього періоду є:

• свічки з тромбіном,
• тампони з гемостатической губкою,
• 10% розчин хлористого кальцію.

Найчастіше, щоб зупинити кровотечу при виразці геморою, проводять маніпуляцію «склеротерапія». При виразці ця процедура носить інший характер, ніж при лікуванні геморою на ранньому етапі. При кровоточивих ураженнях кавернозних утворень склеротерапия спрямована на зупинку крововтрати, далі пацієнтові призначається окремий терапевтичний комплекс з урахуванням об`єктивних даних стану.

Насамперед проводяться заходи, спрямовані на відновлення організму пацієнта після крововтрати. Паралельно проводять консервативне лікування виразки прямої кишки. Крім медикаментозної терапії необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• строгий постільний режим;
• дієта для попередження запорів;
• прийом коштів з легким проносних ефектом;
• сидячі ванни з розчином перманганату марганцю або настоєм лікарських трав, охолоджуючі компреси;
• гемороїдальні свічки, мазі з знеболюючим, ранозагоювальну і протизапальну дію.

Завдання терапії - усунути наслідки ураження слизової прямої кишки, домогтися стійкої ремісії. Для цього застосовують місцеві, внутрішньом`язові і внутрішньовенні засоби.

При кровоточить виразці часто хірургічне втручання є єдиною можливістю виключити більш серйозні ускладнення і стану хворого. Резекція передбачає видалення ураженого відділу прямої кишки. У післяопераційний період проводиться загальна терапія, застосовувана також при позбавленні від гострих станів.