Можливі ускладнення на анус після видалення геморою

Відео: Видалення геморою без болю і операції - все про латексному лигирование | «ДокторПРО»

Не завжди лікування геморою протікає без будь-яких ускладнень. Особливо це стосується пацієнтів, у яких гемороїдальні вузли заднього проходу були прибрані шляхом хірургічного втручання.

Одним з найбільш часто зустрічаються у вітчизняній практиці подібних випадків є утворення стенозу ануса. Як показує практика, це відбувається, коли віддалявся геморой біля заднього проходу і при цьому операцію проводив малокваліфіковану проктолог (хірург). В ході подібного хірургічного втручання здійснюється занадто велике число надрізів в області ануса і не дотримується пропорція видаляється тканини.

Кожен пацієнт, позбувшись від геморою, особливо коли були видалені гемороїдальні вузли, повинен з великою увагою ставитися до будь-яких змін і незвичним симптомів близько ануса. Ознаками анального стенозу, на які слід звертати увагу, є:

• хворобливі відчуття при дефекації;
• каловая маса під час спорожнення має олівцеву або вузьку стрічкоподібну форму;
• після спорожнення кишечника залишається відчуття незавершеності процесу;
• після дефекації з`являються кров`яні сліди (гематокезія).

Ускладнення гемороїдальних вузлів заднього проходу

При появі одного з цих симптомів слід негайно звернутися до лікаря-терапевта або профільного спеціаліста - проктолога. Адже існує велика ймовірність того, що геморой після травми ануса і вузького (з наявністю загоюються після операції рубців) анального каналу виходять каловими масами знову проявиться. Рівень розвитку анального стенозу можна визначити тільки в процесі лікарського огляду. Як правило, діаметр анального каналу і його зміна діагностується методом порівняння з розмірами пальців проктолога.

Відео: Парапроктит гострий Операція

Виявити цю патологію також можна за допомогою ректального пальцевого обстеження стану прямої кишки. Про стенозі анального каналу прямо свідчить ускладненість проходження навіть кінчика пальця при лікарському обстеженні ануса. Щоб не травмувати сфінктер і пряму кишку, а також ознайомитися, як виглядає задній прохід після видалення геморою, подальше обстеження здійснюється за допомогою гнучкого ендоскопа невеликого діаметру.

Щоб обстежити анус після геморою і діагностувати патології в анальному каналі, широко використовуються такі методи, як колоноскопія, вивчення прямої кишки із застосуванням контрастних речовин на рентгенівських знімках, сігмоскопія, комп`ютерна томографія та МРТ тазу. Обов`язковою є і біопсія особливо підозрілих на ускладнення ділянок ануса. Це дозволяє мінімізувати ризики наявності в прямій кишці онкологічних процесів.

Розрізняють в залежності від локалізації такі різновиди стенозу ануса:

• висока стриктура - при патологічних змінах в анальному проході;
• низька - при виявленні анатомічних відхилень в області ануса.

Найбільш важко піддаються лікуванню ускладнення на гемороїдальних вузлах, які відносяться до високих стриктурам. Це в повній мірі відноситься до прогресуючого звуження заднього проходу з наявними ранами після операції з видалення гемороїдальних вузлів. Вони не тільки дуже хворобливі і небезпечні для пацієнта, але і провокують інтенсивні і гострі болі, як під час дефекації, так і відразу після неї.

Загоєння післяопераційних ран і відновлення м`яких тканин відбувається досить повільно. Це викликано, як специфікою свого місця розташування, так і необхідністю регулярно проводити таку процедуру, як пальцеве бужування. Упродовж тижня такий масаж ануса при геморої слід здійснювати 2-4 рази.

Такі терапевтичні маніпуляції можна робити в домашніх умовах повністю самостійно. Схема дій така:

1. Під час прийому гарячої ванни потрібно надіти на руки латексні рукавички. Далі змастити вазеліновим маслом палець і обережно ввести його задній прохід.
2. На початку масажу пальцем відбувається обертання, через деякий час плавно переходити на рух вгору-вниз.
3. Тривалість розтягування залежить від сили больових відчуттів.
4. Після закінчення сеансу бажано певний період часу залишатися в ванні.

Лікування ускладнень геморою на анусі

Боротьба з ускладненнями в анальному каналі після операції на гемороїдальних вузлах може здійснюватися кількома методами. Максимально оптимальну і ефективну методику терапії визначають після ретельного огляду. При цьому:

• проводиться оцінка ступеня ураження і його локалізація;
• вивчаються і аналізуються функціональні властивості сфінктера, визначається у м`яких тканин рівень розтяжності і т.п.

У тому випадку, коли призначається медикаментозна терапія, то під ним мається на увазі цілий комплекс певних дій, що виконується пацієнтом за призначеною лікарем схемою. У нього входить - прийом лікарських препаратів (включаючи проносні), режим харчування з певною дієтою багатою клітковиною, періодична дилатація заднього проходу пальцями або за допомогою гнучких дилататоров.

Коли визначається, що анальний стеноз відноситься до тяжких випадків, то вдаються до повторного хірургічного втручання. Здійснюється видалення рубцевих тканин. Процедура супроводжується сфінктеротомією, спрямованої на боротьбу з утворилися анальними тріщинами.

Якщо турбують маленькі відростки в області ануса внаслідок геморою і необхідно прибрати рубці в анальному каналі, то застосовується анопластіка: на пошкоджених ділянках використовується для заміни перианальная шкіра або тканини слизової прямої кишки.